鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療上頜竇囊腫的臨床分析

周勤　胡道彩　高瓊

鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療上頜竇囊腫的臨床分析

周勤胡道彩高瓊

目的 研究分析鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療上頜竇囊腫的臨床效果。方法 選取2013年5月～2016年5月我院所收治的20例上頜竇囊腫患者，以鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療上頜竇囊腫患者的治療效果明顯，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療用于治療上頜竇囊腫疾病具有較為良好的效果，能夠幫助患者改善癥狀，減少術(shù)中出血量，縮短治療時(shí)間。

鼻內(nèi)鏡；治療效果；上頜竇囊腫

上頜竇囊腫（Maxillary Sinus Cyst）為竇口阻塞所致，黏膜囊腫為竇內(nèi)腺體阻塞所致，具有較高的發(fā)病率，給患者的身體健康和生活造成嚴(yán)重影響，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，為了尋找較好的上頜竇囊腫臨床治療方式，幫助患者有效改善癥狀，提高治療效果，選取我院所收治的20例上頜竇囊腫患者，以鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2016年5月我院所收治的20例上頜竇囊腫患者，均符合上頜竇囊腫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性11例，占55%，女性9例，占45%，年齡22～57歲，平均（39.25±4.21）歲。

1.2方法

為本組20例患者均采取鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療，首先進(jìn)行麻醉處理，將病變部位完全暴露在視野擴(kuò)大上頜竇自然口[1]；將竇口擴(kuò)大5～10 mm,使上頜竇直接開(kāi)口于中鼻道,用30°或70°內(nèi)窺鏡經(jīng)擴(kuò)大的竇口摘除囊腫[2]。對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的觀察記錄，以便后期進(jìn)行研究分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察20例患者的術(shù)中出血量、手術(shù)、住院時(shí)間及并發(fā)癥情況[3]。

2　結(jié)果

內(nèi)鏡下手術(shù)治療上頜竇囊腫患者的治療效果明顯，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，見(jiàn)表1。

3　討論

近年來(lái)，上頜竇囊腫疾病的發(fā)病率在不斷增高，對(duì)患者的身體健康和生活方面產(chǎn)生了一定影響，如同側(cè)頭痛或伴頰部有壓迫感或同側(cè)上列牙疼痛及鼻腔解剖結(jié)構(gòu)變異[4]。如不能夠得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)進(jìn)一步引發(fā)并發(fā)癥狀的發(fā)生，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，尋求上頜竇囊腫疾病臨床治療方式，幫助患者有效的改善預(yù)后，縮短治療時(shí)間，提高臨床治療效果，使得患者的身體得到快速恢復(fù)顯得極為重要[5]。

目前，臨床中對(duì)于治療上頜竇囊腫疾病較為直接有效的治療方式仍屬手術(shù)治療，因上頜竇囊腫樣病變有惡變的隱患，應(yīng)及早行手術(shù)切除為宜[6]。本次研究結(jié)果顯示，鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療上頜竇囊腫患者的治療效果明顯，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。說(shuō)明運(yùn)用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療治療上頜竇囊腫具有一定的優(yōu)越性。通過(guò)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療方式能夠更好的進(jìn)行手術(shù)切口定位，使得術(shù)野更加的清晰，使手術(shù)操作更加方便，同時(shí)最大程度上保留上頜竇黏膜結(jié)構(gòu)和生理功能,減少術(shù)中創(chuàng)傷,有利于術(shù)后黏膜修復(fù)與再生[7]。較之以傳統(tǒng)上頜竇囊腫摘除術(shù)治療具有操作方法簡(jiǎn)單、迅速、術(shù)中出血量小，手術(shù)、住院時(shí)間短且并發(fā)癥較少安全性高，能夠有效改善癥狀，縮短治療時(shí)間，使得患者的身體得到快速恢復(fù)[8]。提升患者的治療效果和生活質(zhì)量，是一種較為安全可靠且效果良好的上頜竇囊腫臨床治療方法。

[1]彭向東，褚玉敏，王金輝．鼻內(nèi)鏡下三種不同路徑治療上頜竇囊腫的效果分析[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，46（11）：1142-1144．

[2]王穎，蔡斌，鄭瑞．鼻內(nèi)鏡經(jīng)淚前隱窩入路手術(shù)治療累及上頜竇含牙囊腫[J]．中山大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2015，36（2）：317-320．

[3]王素蘭，徐志剛，胡民．鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫手術(shù)45例分析[J]．合肥師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，29（3）：100-101．

[4]王永良，張星．鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫手術(shù)28例臨床分析[J]．醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（3）：1662．

[5]曾楠，楊燦林，張艷．鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路手術(shù)治療上頜竇良性病變的效果分析[J]．中國(guó)臨床研究，2014，27（3）：335-336．

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[7]張波，許昱．鼻內(nèi)鏡下兩種手術(shù)徑路治療上頜竇囊腫80例臨床分析[J]．臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，9（28）：536-537．

[8]傅坤．鼻內(nèi)鏡治療上頜竇囊腫的手術(shù)方法分析[J]．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（10）：93-95．

Clinical Analysis of Nasal Endoscopic Surgery in the Treatm ent of Maxillary Sinus Cyst

ZHOU Qin HU Daocai GAO Qiong Department of ENT, The Central Hospital of Shuyang County, Suqian Jiangsu 223600, China

Objective To study the clinical effect of nasal endoscopic surgery in the treatment of maxillary sinus cyst. Methods 20 cases of maxillary sinus cyst treated in our hospital from May 2013 to May 2016 were treated with nasal endoscopic surgery, and the treatment effect was observed. Resu lts Nasal endoscopic surgery for the treatment of patients with maxillary sinus cyst is obvious, and no serious comp lications. Conclusion Nasal endoscopic surgery for the treatment of maxillary sinus cyst disease has a good effect, can help patients to improve symptoms, reduce the amount of bleeding during surgery, shorten the treatment time.

Nasal endoscopic, Treatment effect, Cyst of maxillary sinus

R 61

A

1674-9308（2016）31-0099-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．059

江蘇省宿遷市沭陽(yáng)縣中心醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 宿遷223600

表1患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果統(tǒng)計(jì)

例數(shù)（n） 術(shù)中出血量(m l) 手術(shù)時(shí)間(m in) 住院時(shí)間（d） 并發(fā)癥發(fā)生率（%）20 37.5±9.7 42.6±5.4 3.4±2.1 1

此外，由于手術(shù)治療方式具有一定的創(chuàng)傷性及風(fēng)險(xiǎn)性，易給患者的身體帶來(lái)一定的損傷，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)，需注意從以下幾個(gè)方面入手來(lái)配合手術(shù)治療，具體方法如下：（1）術(shù)前訪視：在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前進(jìn)行術(shù)前訪視，觀察患者的自身癥狀，了解患者的既往病史；（2）一般情況下患者在接受手術(shù)治療前會(huì)存在不同程度的緊張、焦慮等不良心理情緒，應(yīng)該在手術(shù)前與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，同時(shí)經(jīng)交流后針對(duì)患者的自身心理狀態(tài)，進(jìn)行耐心的開(kāi)導(dǎo)，有效的緩解患者的負(fù)面心理情緒，使得患者能夠積極的配合治療；（3）手術(shù)準(zhǔn)備：在手術(shù)進(jìn)行之前，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有設(shè)備故障立即進(jìn)行維修或者更換，對(duì)所需用到的藥品進(jìn)行檢查防止有遺漏情況發(fā)生，確保手術(shù)的順利進(jìn)行；（4）術(shù)后處理：在手術(shù)進(jìn)行完成后，對(duì)手術(shù)中所用到的物品進(jìn)行盤(pán)查，與科室內(nèi)的護(hù)士及患者家屬進(jìn)行交接，將患者移至普通病房?jī)?nèi)，向患者家屬交代手術(shù)基本情況；（5）加強(qiáng)術(shù)后病房巡查：在患者進(jìn)行手術(shù)治療后，對(duì)患者進(jìn)行定期的病房巡查，按時(shí)間囑咐患者進(jìn)行服藥，并觀察患者的臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況發(fā)生，立即報(bào)告主治醫(yī)生，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。

綜上所述，鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療用于治療上頜竇囊腫疾病具有較為良好的效果，能夠顯著的幫助患者改善癥狀，減少術(shù)中出血量，治療時(shí)間短，是較為安全可靠的上頜竇囊腫疾病治療方式。