老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感的關(guān)系以及失能的調(diào)節(jié)效應(yīng)

張 巖 周炎根 雷婷婷 王 芳 楊 青

(南京師范大學(xué)泰州學(xué)院教師教育學(xué)院，江蘇 泰州 225300)

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·調(diào)查研究·

老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感的關(guān)系以及失能的調(diào)節(jié)效應(yīng)

張 巖 周炎根 雷婷婷 王 芳1楊 青2

(南京師范大學(xué)泰州學(xué)院教師教育學(xué)院，江蘇 泰州 225300)

目的 探討老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感之間的相關(guān)性及失能在其中的調(diào)節(jié)效應(yīng)。方法 選取438名老年人，運(yùn)用樂觀問卷、社會(huì)支持評定量表和孤獨(dú)感量表進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 81.96%的老年人孤獨(dú)感處在中等及其以上水平，失能老年人的孤獨(dú)感得分顯著高于非失能老年人；老年人樂觀、社會(huì)支持與孤獨(dú)感呈顯著性負(fù)相關(guān)，樂觀與社會(huì)支持呈顯著性正相關(guān)，結(jié)構(gòu)方程模型分析顯示老年人的社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感之間具有部分中介效應(yīng)；多群組結(jié)構(gòu)方程模型分析顯示是否失能在老年人的樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感關(guān)系中起到調(diào)節(jié)效應(yīng)。結(jié)論 老年人的社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感之間具有部分中介效應(yīng)；是否失能在老年人的樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感關(guān)系中起到調(diào)節(jié)效應(yīng)。

樂觀；社會(huì)支持；孤獨(dú)感；失能

孤獨(dú)感是個(gè)體一種主觀上的社交孤立狀態(tài)，伴有個(gè)人知覺到自己與他人隔離或缺乏接觸而產(chǎn)生的不被接納的痛苦體驗(yàn)〔1〕。研究顯示，我國老年人孤獨(dú)感水平隨年代的變遷呈上升趨勢〔2〕。樂觀是近幾年來積極心理學(xué)研究中的核心概念之一，它是一種人格特質(zhì)，是個(gè)體對未來事件的積極期望〔3〕；氣質(zhì)性樂觀與較低的孤獨(dú)感相關(guān)聯(lián)〔4〕。因此，樂觀可能是老年人孤獨(dú)感產(chǎn)生的另一個(gè)重要預(yù)測變量。社會(huì)支持是影響老年人孤獨(dú)感的重要心理變量，來自配偶的支持或給予配偶的支持、和子女住在一起或經(jīng)常和子女保持聯(lián)系、良好的家庭功能、親密的朋友等社會(huì)支持狀況能使老年人更少地感到孤獨(dú)〔5〕。體弱多病的老年人由于社會(huì)交往減少，更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感〔6〕；樂觀對積極結(jié)果的預(yù)期程度往往依賴于結(jié)果發(fā)生的可能性〔7〕。失能老年人獲得社會(huì)支持評分顯著低于國內(nèi)常模；其機(jī)體活動(dòng)能力下降，社會(huì)交往不密切，久而久之逐漸自我封閉，不愿意或不能有效地利用社會(huì)支持系統(tǒng)，從而導(dǎo)致社會(huì)支持水平降低〔8〕。本研究擬考察失能對老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感三個(gè)變量之間關(guān)系的調(diào)節(jié)效應(yīng)。

1 對象與方法

1.1 被試 從江蘇省南京市、南通市和徐州市隨機(jī)抽取老年人480人，共發(fā)放問卷480份，回收有效問卷438份，有效問卷率91%。女232例，男206例，年齡均在60周歲以上。通過WHO推薦的ADL量表進(jìn)行篩選，樣本中非失能老年人共295例，失能老年人(包括喪失部分或全部日常生活自理能力的老年人)143例。

1.2 研究工具 (1)樂觀問卷：采用袁莉敏等〔9〕編制的本土化樂觀問卷，共有27個(gè)項(xiàng)目，包括積極預(yù)期、消極預(yù)期、接納、轉(zhuǎn)換和努力五個(gè)維度。每個(gè)項(xiàng)目從1級(jí)(非常不符合)到7級(jí)(非常符合)評分，得分越高說明樂觀水平越高。本次研究中，該問卷一致性系數(shù)為0.894，各分量表一致性系數(shù)為0.813～0.879。(2)社會(huì)支持評定量表(SSRS)：采用肖水源〔10〕編制的SSRS，共有10個(gè)項(xiàng)目，包括3個(gè)維度：客觀支持、主觀支持和對支持的利用度。得分越高，表明社會(huì)支持越好。本次研究中該量表的一致性系數(shù)為0.872，各分量表的一致性系數(shù)為0.794～0.863。(3)孤獨(dú)感量表(UCLA)〔11〕，共有20個(gè)項(xiàng)目，包含11個(gè)“孤獨(dú)”的正序項(xiàng)目和9個(gè)“非孤獨(dú)”的反向項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目從1(從來沒有)到4(一直這樣)級(jí)評分，得分越高說明孤獨(dú)感水平越高。本次研究中，該問卷的一致性系數(shù)為0.887。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件，進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)，應(yīng)用AMOS18.0進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析和多群組結(jié)構(gòu)方程模型分析。

2 結(jié) 果

2.1 老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感狀態(tài)及其在是否失能時(shí)的差異分析 本次調(diào)查中孤獨(dú)感水平處在中等及其以上的老年人為359例(81.96%)。失能老年人的樂觀〔(123.16±23.13)分〕和社會(huì)支持得分〔(38.89±8.70)分〕都顯著低于非失能老年人〔(139.07±19.12)、(43.86±7.69)分〕；孤獨(dú)感得分〔(46.36±8.34)分〕顯著高于非失能老年人〔(37.49±8.36)分，均P<0.05〕。

2.2 老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感的相關(guān)分析 老年人樂觀和社會(huì)支持呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，樂觀、社會(huì)支持均與孤獨(dú)感呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。見表1。

2.3 社會(huì)支持在老年人樂觀和孤獨(dú)感之間的中介效應(yīng) 運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程模型考察社會(huì)支持在老年人樂觀和孤獨(dú)感之間的中介效應(yīng)〔12〕，并用極大似然估計(jì)考察模型與數(shù)據(jù)的擬合情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)模型擬合良好。χ2/df=2.67,NFI=0.93,IFI=0.95,TLI=0.92,CFI=0.95,RMSEA=0.07。老年人的樂觀不僅能負(fù)向預(yù)測孤獨(dú)感，而且通過社會(huì)支持間接影響孤獨(dú)感，即老年人社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感中起到部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為30.33%。見圖1。

表1 老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感的相關(guān)分析

1)P<0.01；表2同

1)P<0.001；括號(hào)外的數(shù)據(jù)是全體樣本的標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)，括號(hào)內(nèi)的第一個(gè)數(shù)據(jù)是非失能老年人的標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)，第二個(gè)數(shù)據(jù)是失能老年人的標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)圖1 老年人社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感之間的中介作用模型及其多群組分析模型

2.4 是否失能在老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感關(guān)系中的調(diào)節(jié)效應(yīng) 失能、非失能老年人樂觀、社會(huì)支持與孤獨(dú)感均呈顯著負(fù)相關(guān)；樂觀與社會(huì)支持均呈顯著正相關(guān)。與非失能老年人相比，失能老年人的各變量間的相關(guān)系數(shù)都更大。見表2。

進(jìn)一步采用多群組分析比較失能老年人與非失能老年人變量關(guān)系的不同，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)限定路徑系數(shù)在失能老年人組和非失能老年人組中相等后，模型擬合顯著變差，△χ2與△df顯著(P<0.001)，χ2值改變達(dá)到顯著水平；也就是說與限定模型相比，非限定性模型匹配的更好，是否失能在老年人樂觀、社會(huì)支持與其孤獨(dú)感的關(guān)系上具備總體調(diào)節(jié)作用。

非失能老年人的樂觀不僅能夠顯著預(yù)測孤獨(dú)感，而且還可以通過社會(huì)支持間接影響孤獨(dú)感；失能老年人的樂觀直接預(yù)測孤獨(dú)感，不通過社會(huì)支持間接影響孤獨(dú)感。也就是說非失能老年人的社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感之間起到部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為36.36%；失能老年人的社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感之間不具備中介作用。另外，在非失能老年人組中樂觀與社會(huì)支持可以解釋孤獨(dú)感變量51%的變異量，在失能老年人組中樂觀與社會(huì)支持可以解釋孤獨(dú)感變量83%的變異量。見表3。

表2 失能與非失能老年人的樂觀、社會(huì)支持與孤獨(dú)感的相關(guān)分析

表3 多群組的結(jié)構(gòu)方程模型的擬合指標(biāo)

3 討 論

本次調(diào)查中孤獨(dú)感水平處在中等及其以上的老年人比率均高于以往的研究〔13，14〕。這一研究結(jié)果也支持了閆志民等〔2〕的研究結(jié)論，即我國老年人孤獨(dú)感水平隨年代的變遷呈上升的趨勢。隨著我國計(jì)劃生育政策影響逐步顯現(xiàn)，核心家庭數(shù)量逐漸增多。這種規(guī)模小、質(zhì)量差的家庭結(jié)構(gòu)逐漸喪失了對老年人個(gè)體身心健康的保護(hù)功能，促使老年人孤獨(dú)感水平逐年上升〔15〕。同時(shí)，隨著人們觀念的改變和社會(huì)生活節(jié)奏的加快，子女和老年人交往次數(shù)逐漸減少，交往質(zhì)量也難以保證，老年人傳統(tǒng)的“兒孫繞膝，盡享天倫”觀念受到了現(xiàn)實(shí)的極大沖擊，期望的落空也很可能使老年人產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感和孤獨(dú)感〔2〕。失能老年人的孤獨(dú)感得分顯著高于非失能老年人，這一研究結(jié)果與既往發(fā)現(xiàn)一致〔16〕。失能老年人由于身體的原因，外出活動(dòng)不方便，經(jīng)常選擇待在家中，甚至不愿意進(jìn)行社會(huì)交往，這樣就大大減少了社會(huì)交往活動(dòng)，會(huì)大大增加其孤獨(dú)感水平。

老年人的樂觀、社會(huì)支持與孤獨(dú)感都呈顯著負(fù)相關(guān)，與前人研究〔4，17〕一致。樂觀程度高的老年人能夠?qū)ψ约旱奈磥砭哂休^好的積極期待，他們也能夠積極的認(rèn)可和接納目前的老年生活，同時(shí)也會(huì)通過自身努力來改變自己的生活境況，最終降低孤獨(dú)感出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，根據(jù)社會(huì)支持的主效應(yīng)模型和緩沖模型，一方面社會(huì)支持具有普遍增益作用，能夠直接提高老年人的心理健康水平，增強(qiáng)正性的情緒體驗(yàn)，防止孤獨(dú)感的發(fā)生；另一方面，社會(huì)支持還可以作為緩沖器，緩沖壓力事件對老年人身心狀態(tài)的消極影響，抑制老年人的孤獨(dú)感水平。因此，老年人社會(huì)支持與孤獨(dú)感顯著性負(fù)相關(guān)也是可以得到解釋的。

老年人社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感關(guān)系中具有部分中介效應(yīng)，也就是說老年人的樂觀不僅能負(fù)向預(yù)測孤獨(dú)感，而且通過社會(huì)支持間接影響孤獨(dú)感。首先，老年人樂觀可以直接預(yù)測孤獨(dú)感，樂觀水平越高，孤獨(dú)感就越低。樂觀程度高的人往往表現(xiàn)出對未來有好的結(jié)果期待，并能夠積極地認(rèn)可和接納現(xiàn)實(shí)生活，相信通過努力能夠促使好事情的發(fā)生。也就是說一方面樂觀水平較高的老年人能夠善于采用積極的認(rèn)知方式看待現(xiàn)實(shí)，以愉悅的心態(tài)積極面對和接納目前的老年生活，保持良好的積極情緒，減少孤獨(dú)感地出現(xiàn)；另一方面，樂觀水平較高的老年人能夠努力去解決目前生活的困境，積極主動(dòng)去擴(kuò)大社會(huì)交往圈，或采取更多積極方式去降低孤獨(dú)感水平。因此，老年人樂觀水平越高，越容易減少孤獨(dú)感的情緒體驗(yàn)。其次，老年人的樂觀還通過社會(huì)支持間接影響孤獨(dú)感水平，具體而言，老年人樂觀水平越高，就越能夠增強(qiáng)其社會(huì)支持，孤獨(dú)感水平就越低。樂觀水平較高的老年人不僅認(rèn)知上能夠積極面對和接納目前的老年生活，他們也會(huì)努力地去尋找降低孤獨(dú)感的解決方法和策略。樂觀的老年人往往會(huì)主動(dòng)去擴(kuò)大社會(huì)交往范圍，積極加強(qiáng)和家庭成員的溝通次數(shù)，提高社會(huì)支持，從而降低孤獨(dú)感出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人的樂觀通過社會(huì)支持間接影響孤獨(dú)感也是可以被解釋的。

失能也調(diào)節(jié)老年人樂觀、社會(huì)支持和孤獨(dú)感三者之間的關(guān)系。失能老年人主要活動(dòng)受到限制，無法主動(dòng)自由地走出去接觸社會(huì)、密切與周圍人的社會(huì)交往，所以他們無法有效地利用社會(huì)支持系統(tǒng)，主要通過積極采用轉(zhuǎn)換的思考方式、以愉悅的心態(tài)接納目前老年生活等認(rèn)知方式從主觀上降低孤獨(dú)感的體驗(yàn)〔17〕，因此社會(huì)支持在失能老年人的樂觀和孤獨(dú)感之間不具備中介作用是可以被解釋的。對于非失能老年人而言，社會(huì)支持在樂觀和孤獨(dú)感之間起到部分中介作用，這可能是因?yàn)橄鄬τ谑芾夏耆耍麄兡軌颡?dú)立地安排自己的生活和人際交往，能夠主動(dòng)走出去擴(kuò)大社會(huì)交往范圍，密切與周圍人的聯(lián)系。因此，對于非失能老年人，樂觀不僅能夠幫助他們在認(rèn)知上積極面對和接納目前的老年生活，也會(huì)推動(dòng)他們勇于面對困難，積極主動(dòng)擴(kuò)大人際交往范圍，密切社會(huì)交往，提高社會(huì)支持水平，從而降低孤獨(dú)感。

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〔2016-05-10修回〕

(編輯 袁左鳴)

The relationship between elderly′ optimism and loneliness：the mediating role of social support and the moderating role of whether having self-care ability

ZHANG Yan，ZHOU Yan-Gen，LEI Ting-Ting，et al.

Education Department，Nanjing Normal University Taizhou College，Taizhou 225300,Jiangsu,China

Objective To explore the relationship among elderly′ optimism,social support,self-care ability and loneliness.Methods Totally 438 older people were surveyed with the optimism questionnaire,the Social Support Revalued Scale(SSRS)and the UCLA Loneliness Scale(UCLA).Results 81.96% of the elderly had moderate to severe levels of loneliness.The elderly′ optimism and social support were negatively related to loneliness(P<0.01).The elderly′ optimism was positively related to social support(P<0.01).Structural equation modeling analysis indicated that the elderly′ social support partially mediated between optimism and loneliness.Multi group structural equation modeling analysis indicated that whether the elderly had self-care ability moderated among their optimism,social support and loneliness.Conclusions The elderly′ social support partially mediates between optimism and loneliness,and whether having self-care ability moderates among the elderly′ optimism,social support and loneliness.

Optimism；Loneliness；Social support；Disability

國家社會(huì)科學(xué)基金青年項(xiàng)目(CEA130144)；南京師范大學(xué)人文社科青年科研人才培育項(xiàng)目(No.13QNPY16)

張 巖(1980-)，男，副教授，碩士，主要從事積極心理學(xué)研究。

R195.4

A

1005-9202(2016)20-5129-04；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.20.092

1 中國社會(huì)科學(xué)院馬克思主義研究院

2 遼寧師范大學(xué)心理學(xué)院