高校校醫(yī)院與大型醫(yī)院資源共享探究

張興超（西安外國語大學(xué)，陜西 西安 710128）

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高校校醫(yī)院與大型醫(yī)院資源共享探究

張興超
（西安外國語大學(xué)，陜西 西安 710128）

摘要:立足于醫(yī)藥衛(wèi)生改革和高校體制改革的不斷深化的基礎(chǔ)上對校醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀及當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行分析，探尋高校校醫(yī)院與大型公立醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療資源共享的必要性和可行性。探究高校校醫(yī)院和大型公立醫(yī)院各自具有的特點，提出進(jìn)行資源共享、構(gòu)建非營利性的分享經(jīng)濟(jì)，以緩解當(dāng)前我國當(dāng)前醫(yī)療資源分布不均、“看病難”等社會問題。

關(guān)鍵詞：校醫(yī)院;資源共享;分享經(jīng)濟(jì)

一、高校校醫(yī)院與大型醫(yī)院實現(xiàn)資源共享的必要性

隨著我國高等教育改革的深入發(fā)展、大學(xué)擴(kuò)建、學(xué)生擴(kuò)招，原有的校醫(yī)院體系已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)前廣大學(xué)生和教職工的醫(yī)療需求。醫(yī)療資源的匱乏、基礎(chǔ)設(shè)備的不完善、醫(yī)護(hù)人員短缺、大病難看、寒暑假期間停業(yè)等導(dǎo)致大量醫(yī)療資源浪費問題的出現(xiàn)。當(dāng)前高校醫(yī)院存在的問題主要是缺少臨床經(jīng)驗、診斷能力不足、硬件資源短缺、缺乏規(guī)模效應(yīng)、信息閉塞、法律意識淡薄、編制制約人力能動性等。而且專業(yè)技術(shù)人員不足，醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化，職稱較低，健康教育和衛(wèi)生監(jiān)督開展不到位，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不多等方面也存在重大問題。尤為重要的一點是某些校醫(yī)院僅剩門診工作，嚴(yán)重缺乏儀器設(shè)備，其規(guī)模僅相當(dāng)于診所，業(yè)務(wù)萎縮情況嚴(yán)重、存在寒暑假期間停業(yè)，極大程度上導(dǎo)致長時間的醫(yī)療資源的浪費。

人民生活水平提高的同時帶動著醫(yī)療需求也在提高，為了得到更好的就診，人們有病更傾向于選擇大醫(yī)院，這就使得當(dāng)前大醫(yī)院人滿為患，床位緊張，出現(xiàn)“看病難”、“看病貴”等現(xiàn)象。而且大醫(yī)院的同質(zhì)性，許多大型醫(yī)院為提高自身知名度通過引入大型醫(yī)用設(shè)備提高自身的醫(yī)療水平，卻忽視了同地區(qū)醫(yī)院也有相同的醫(yī)療設(shè)備的情況，導(dǎo)致了許多地區(qū)的低水平醫(yī)療設(shè)備重復(fù)建設(shè)情況，大量硬件資源長久不使用引起極大的醫(yī)療資源浪費。在現(xiàn)有的管理模式下，大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和配置存在的偏差和醫(yī)院大型設(shè)備使用不合理導(dǎo)致資源浪費，大型設(shè)備的過度投資導(dǎo)致看病貴，大型醫(yī)療設(shè)備市場需求與醫(yī)院分布之間存在大量的矛盾。

看病難已經(jīng)成為了當(dāng)前我國一個普遍的社會性問題。醫(yī)療資源的分布失衡、人口與醫(yī)療服務(wù)分布的不對等，嚴(yán)重造成了我國當(dāng)前老百姓看病難、難看病的社會問題。但是在醫(yī)療資源不能滿足社會需求的情況下，目前仍舊存在大量的醫(yī)療資源浪費情況和部門醫(yī)院設(shè)備落后，難以更好的為人民和社會提供更多醫(yī)療服務(wù)。如何在已有的資源基礎(chǔ)上，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，實現(xiàn)效用的最大化，從而滿足當(dāng)前社會人群對醫(yī)療資源的需求，已成為我國當(dāng)前不得不去解決的重大問題。

基于高校校醫(yī)院醫(yī)療資源匱乏、部分大型醫(yī)院醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費的現(xiàn)象、及當(dāng)前構(gòu)建“分享經(jīng)濟(jì)”的大背景，立足于醫(yī)藥衛(wèi)生改革和高校體制改革的不斷深化的基礎(chǔ)之上，實現(xiàn)高校校醫(yī)院與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院醫(yī)療資源之間的共享已成為緩解我國當(dāng)前“看病難”這一社會問題的有效途徑之一。

二、高校校醫(yī)院與大型醫(yī)院實現(xiàn)資源共享意義

校醫(yī)院與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院進(jìn)行合作實現(xiàn)資源共享，借鑒共享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和完善的醫(yī)療資源，給整個社會帶來了巨大的社會效益，也給其自身帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益。在此基礎(chǔ)上，更有利于其自身的持續(xù)發(fā)展。

（一）社會效益。

資源的共享使得大型醫(yī)院充分合理的利用了自身的醫(yī)療資源，使其有更多的時間、空間去專業(yè)進(jìn)行其大病的專業(yè)治療，發(fā)揮其專業(yè)特長，更好地為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。另一方面資源共享的條件下，高校校醫(yī)院提高了自身的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)水平和管理水平，在一定程度上滿足了高校學(xué)生和教職工對醫(yī)療資源的需求，同時也惠及了高校周邊社區(qū)居民的醫(yī)療需求，實現(xiàn)了其存在的社會價值。

作為醫(yī)院，其存在宗旨就是救死扶傷。如何實現(xiàn)其社會效益救助更多的病人是醫(yī)院工作的出發(fā)點和落腳點，高校校醫(yī)院與當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療資源的共享，可以為高校提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，也為高校周邊的居民提供了良好的就醫(yī)地點，對解決當(dāng)前看病難、就醫(yī)不便的社會問題提供了一定的幫助。

（二）經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)療資源共享的實施在一定程度上緩解了大醫(yī)院病人多、床位緊張、方便了學(xué)生、教職工及附近居民看病就醫(yī)難的問題，帶動了高校校醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提升，完善了我國的醫(yī)療服務(wù)體系，并帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益。對于校醫(yī)院來說使有限的資源得以最大化使用，更避免了其在寒暑假期間閑置資源的浪費，當(dāng)?shù)刂苓吘用竦木歪t(yī)也會為其帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益。使得校醫(yī)院有一定的收入更新醫(yī)療設(shè)備，提升自身醫(yī)療服務(wù)水平。

大型醫(yī)院和高校醫(yī)院的資源共享合作，可以提高大型醫(yī)院在學(xué)生以及周邊地區(qū)的知名度和聲譽(yù)，使其有良好的品牌形象帶動其自身經(jīng)濟(jì)效益。另一方面，在共享的基礎(chǔ)，可以為校醫(yī)院的硬件設(shè)施提升、醫(yī)護(hù)人員的福利帶來資金基礎(chǔ)。有利于完善其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、吸引優(yōu)質(zhì)的人力資源，為校醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來資金基礎(chǔ)。

三、建議

（一）建設(shè)高校校醫(yī)院和大型醫(yī)院數(shù)字衛(wèi)生與網(wǎng)絡(luò)平臺。

校醫(yī)院與大型醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)各自獨立，缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、信息網(wǎng)絡(luò)平臺與相應(yīng)的政策法規(guī)，勢必會造成重復(fù)投資，浪費現(xiàn)有資源，降低數(shù)據(jù)處理的效率與質(zhì)量，因此必須建立數(shù)字衛(wèi)生與網(wǎng)絡(luò)平臺。通過數(shù)字衛(wèi)生與網(wǎng)絡(luò)平臺直接把X光片進(jìn)行會診，速度更快，既能快速診斷，又能有效和大醫(yī)院進(jìn)行溝通。使診斷數(shù)據(jù)實現(xiàn)共享，避免多次檢查。節(jié)約病人看病的時間，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，一定程度上可以帶動校醫(yī)院服務(wù)水平的提升。

（二）提高校醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)水平。

醫(yī)療資源分布的不均衡不僅僅體現(xiàn)在已有的硬件設(shè)備方面，作為醫(yī)療資源核心成分的優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員更是當(dāng)前醫(yī)療資源分布不均衡的主要方面。校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員較少，專業(yè)技術(shù)人員欠缺，針對這一情況，請大醫(yī)院醫(yī)生講課或定期來坐診，和大醫(yī)院保持業(yè)務(wù)聯(lián)系。定期對校醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識技能培訓(xùn)，并且對其培訓(xùn)水平進(jìn)行考核，選拔優(yōu)秀的人才留在校醫(yī)院工作。校醫(yī)院也可以作為大型醫(yī)院招聘醫(yī)生的醫(yī)生實習(xí)基地，讓剛剛上崗的醫(yī)生在校醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)，為校醫(yī)院的發(fā)展注入新鮮的血液。

（三）充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備。

校醫(yī)院與大醫(yī)院之間的又一差距就是大型醫(yī)療設(shè)備的缺乏，而大醫(yī)院在某種程度上也存在大型醫(yī)療設(shè)備利用不足、資源浪費的問題。校醫(yī)院基礎(chǔ)硬件設(shè)施不健全，不具備大型專業(yè)的設(shè)備，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的大型貴重和特殊醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備共享，提高大型醫(yī)療儀器設(shè)備的使用率、節(jié)約醫(yī)院開支，合理利用資源，同時可提高校醫(yī)院的水平。

（四）簡化看病手續(xù)，解決掛號難。

目前醫(yī)療服務(wù)體系中出現(xiàn)各種病人去看病因各種規(guī)章制度過多的原因，使得看病不便利，手續(xù)過多、某些知名醫(yī)生過熱大部分病人掛不上號。嘗試以建設(shè)高校校醫(yī)院和大型醫(yī)院數(shù)字衛(wèi)生與網(wǎng)絡(luò)平臺為契機(jī)，解決未來看病手續(xù)過多、掛號難等問題。推廣大醫(yī)院利用微信平臺，可進(jìn)行預(yù)約掛號，對流行性疾病提供防控建議，校醫(yī)院與大醫(yī)院輪流提供在線咨詢。

（五）床位共享。

大醫(yī)院普遍存在看病難、床位難求的問題，可以將大醫(yī)院一些需要養(yǎng)病靜養(yǎng)的病人轉(zhuǎn)移到校醫(yī)院，利用校醫(yī)院的空閑床位進(jìn)行治療，這樣既充分利用了校醫(yī)院的資源也為大醫(yī)院空置出床位，緩解床位難求的問題。尤其是寒暑假期間，校醫(yī)院幾乎沒有病人，大部分校醫(yī)院處于停業(yè)狀態(tài)，每個校醫(yī)院都是醫(yī)療資源的一部分，大量資源閑置、浪費使得我國當(dāng)前醫(yī)療資源的緊缺情形更加嚴(yán)峻。而此時的大醫(yī)院又處在病人高峰期，閑置的校醫(yī)院可對大型醫(yī)院部分資源進(jìn)行補(bǔ)充。校醫(yī)院有基本的醫(yī)療設(shè)備、可作為大型醫(yī)院的分院，接待治療病癥較輕的患者，這樣校醫(yī)院資源不會被浪費，大型醫(yī)院也可為更多有需要的病人服務(wù)。

（六）校醫(yī)院針對本校學(xué)生和居民不同的收費指標(biāo)。

目前大多數(shù)的校醫(yī)院僅是為高校的學(xué)生和教職工提供醫(yī)療服務(wù)，但目前的收費標(biāo)準(zhǔn)基本上都是面向?qū)W生，對于校外人員的收費體系還不健全。大學(xué)作為一個開放的系統(tǒng)，其校醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)惠及附近的居民，使得校內(nèi)學(xué)生和校外人員在不同的收費標(biāo)準(zhǔn)和流程下享受同等的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。進(jìn)行全員參保， 采取“小病公費醫(yī)療（社會醫(yī)療保險）+大病醫(yī)療保險（商業(yè)保險）”的運(yùn)作模式，以社會保險為主、商業(yè)保險為輔。政府，學(xué)校，學(xué)生共同繳費以及貧困醫(yī)療救助的強(qiáng)制保險模式相結(jié)合的醫(yī)療保障方式。

（七）健全體檢體系。

隨著人們生活質(zhì)量的提高和保健意識的增強(qiáng)，體檢的重要性顯得尤為關(guān)鍵。但是目前高校學(xué)生和大量的普通居民卻無條件、無經(jīng)濟(jì)能力去負(fù)擔(dān)這方面的費用，不能及時了解自身健康狀況，難以實現(xiàn)健康生活。校醫(yī)院作為一個等級高于診所的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的情況下應(yīng)充分利用自身條件開設(shè)體檢這一方面的業(yè)務(wù)，便于高校師生和附近居民及時了解自身情況。

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中圖分類號：G647

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-864X（2016）04-0278-02

作者簡介：張興超（1993-），男，漢，陜西西安，本科，西安外國語大學(xué)。