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    預(yù)防性查體檔案管理重要性

    2016-11-26 16:59:00于君君威海市胸科醫(yī)院查體科264200
    決策與信息 2016年23期
    關(guān)鍵詞:查體科學(xué)化預(yù)防性

    于君君威海市胸科醫(yī)院查體科 264200

    預(yù)防性查體檔案管理重要性

    于君君
    威海市胸科醫(yī)院查體科 264200

    預(yù)防性查體檔案管理是醫(yī)院管理工作和醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,預(yù)防性健康查體工作也日益重要,成為醫(yī)院管理工作中的一項重要內(nèi)容。現(xiàn)就預(yù)防性查體的檔案管理工作做出了相應(yīng)的分析,以供參考。

    預(yù)防性查體;檔案管理;科學(xué)化;現(xiàn)代化

    威海市胸科醫(yī)院為威海市衛(wèi)生監(jiān)督所和食品、藥品監(jiān)督所及疾病控制中心指定查體單位,預(yù)防性查體證件有效期為一年,查體檔案保留三年。在查體工作中以文字、圖表等各種不同種類的載體和不同形式做統(tǒng)計記錄,具有保存和研究價值。預(yù)防性查體檔案不僅涉及到醫(yī)院的發(fā)展,更關(guān)系到廣大人民群眾衣食住行等各種社會活動及家庭生活。檔案不僅是指導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院各項工作正常運行的重要參考資料,更是衛(wèi)生部門在進行工作計劃和決策時的可靠依據(jù)。因此,加強預(yù)防性查體對醫(yī)院對社會在管理中都有著非常重要的意義。

    一、醫(yī)院檔案管理科學(xué)化的概念與作用

    (一)檔案科學(xué)化管理是當下的一個管理概念,首先是一種意識、一種理念、一種態(tài)度,還是一種精益求精的文化。目前,檔案管理人員所要做的就是怎樣把這種意識、理念、態(tài)度貫穿于檔案管理實踐中,使它成為檔案管理人員工作和生活中的一部分,切實成為檔案管理人員的自然習(xí)慣。

    (二)預(yù)防性查體檔案管理科學(xué)化有利于醫(yī)院查體工作的發(fā)展,在醫(yī)院管理中起著一定的作用 ,預(yù)防性查體檔案管理科學(xué)化能夠形成科學(xué)的、有效的、準確的醫(yī)療數(shù)據(jù)、科學(xué)決策的有效數(shù)據(jù),有利于醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量的有效管理,有利于衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和食品、藥品監(jiān)督機構(gòu)做出長遠準確的決策,有利于醫(yī)院的各種設(shè)備設(shè)施的管理。對調(diào)整各項醫(yī)療指標、技術(shù)指標提供準確、真實、可靠的依據(jù);通過對其使用性能、使用率的準確分析,能夠保證醫(yī)療設(shè)備的有效利用效果。

    二、預(yù)防性查體檔案管理要科學(xué)化、現(xiàn)代化

    (一)檔案管理人員要科學(xué)分配

    在這個時代,醫(yī)院檔案正在由手工的、封閉的傳統(tǒng)模式向自動的、科學(xué)的、開放的電子模式轉(zhuǎn)變,這就要求管理人員必須具備電子計算機應(yīng)用技術(shù),防止檔案的丟失、破壞和篡改。為了能保證檔案管理工作的順利、高效開展,確保檔案工作萬無一失,分配的管理人員應(yīng)科學(xué)合理。

    檔案管理人員應(yīng)具備檔案管理的專業(yè)知識、技能及相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)知識,還應(yīng)具備社會科學(xué)和自然科學(xué)知識,明白各種物理化學(xué)因素以及周圍環(huán)境對它的影響,只有明白了這些知識才能很好的保護檔案,以及在檔案收到損壞時采取相應(yīng)的保護措施。

    (二)檔案管理設(shè)備要科學(xué)配備

    隨著現(xiàn)代化設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展,科學(xué)化檔案管理是與現(xiàn)代化科學(xué)與技術(shù)接軌的管理方式,檔案管理使用現(xiàn)代化設(shè)備必不可少。改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式,轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的電子檔案模式,充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢,利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù),把檔案管理工作做到細致化、精確化、現(xiàn)代化和高效化。

    利用計算機網(wǎng)絡(luò)進行預(yù)防性醫(yī)院檔案的收集、整理、保管、鑒定和統(tǒng)計等工作。實行文檔一體化管理,順應(yīng)現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)多媒體發(fā)展的趨勢。通過構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)電子檔案服務(wù)平臺,把收集整理好的眾多檔案構(gòu)建成檔案查詢系統(tǒng),實現(xiàn)資源共享,實現(xiàn)檔案信息資源的數(shù)據(jù)化和網(wǎng)絡(luò)化,共同促進現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的進步,為更多的醫(yī)學(xué)研究者提供可靠有用的資料來源。

    (三)實現(xiàn)檔案計算機微機管理

    計算機技術(shù)使得檔案由紙質(zhì)信息向電子數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,使工作人員日常工作更加的方便,快捷,規(guī)范,提高工作效率。能為體檢者提供更好的服務(wù),方便工作人員快速、方便、準確的找到要的數(shù)據(jù)。從而實現(xiàn)檔案信息數(shù)字化存儲。運用計算機技術(shù)可以實現(xiàn)文書和檔案工作的全程自動化管理,其功能包括檔案信息的采集、處理、存儲、利用和數(shù)字管理全過程。互聯(lián)網(wǎng)的普及,使檔案信息網(wǎng)絡(luò)化利用成功實現(xiàn)。

    把體檢報告收集好,完整的體檢檔案可以放映健康的微小變化。建立一個完整的健康檔案,體檢報告無疑是最好的參考依據(jù)。工作流程中應(yīng)確保受體檢者信息完整無缺,體檢者的整個流程包括各種檢查單的發(fā)放,填寫后再進行檢查,如血液檢查,從血液的采集、到血液化驗的分類、分項和收集及結(jié)果的發(fā)放。B超檢查如:各臟器病灶的大小,形態(tài)、描述要清晰,檢查報告要準確無誤,檔案管理人員要做到認真核查,嚴格核對,對于記錄不完整的體檢資料應(yīng)跟蹤反饋信息,對于沒有按工作的流程歸檔的資料。要做好記錄,直到完整歸檔。

    三、建立資料檔案的管理制度

    (一)建立從業(yè)人員健康檢查發(fā)證檔案,并按照公共場所、食品、藥品分類保存,并且一人一檔,至少保存3年。

    (二)檔案內(nèi)容包括:《從業(yè)人員健康登記表》、《藥品從業(yè)人員健康檢查表》、檢驗報告單、預(yù)防性健康查體合格證明發(fā)放原始資料。

    (三)對從業(yè)人員健康檢查發(fā)證檔案內(nèi)容實行保密制度,未經(jīng)本人允許不得泄露,一經(jīng)泄露追究泄露者法律責任。

    (四)從業(yè)人員健康查體檢查發(fā)證檔案保存3年后由疾控中心辦公室負責銷毀,銷毀時嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,并做好銷毀記錄,禁止擅自銷毀。

    (五)從業(yè)人員健康證發(fā)證檔案實行專人、專室、專柜管理。確保從業(yè)人員健康證檔案安全。

    (六)從業(yè)人員健康檢查發(fā)證檔案存放處要做到“十防”(防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄漏)工作。

    預(yù)防性查體越來越受到社會的重視,科學(xué)化檔案管理能解決當下日益繁重的檔案管理任務(wù)與有限人力、物力和資源矛盾的最佳方法。要求我們適應(yīng)現(xiàn)代社會的要求,把檔案管理科學(xué)化,必須從思想上意識到其重要性,只有真正做到科學(xué)化檔案管理,確實發(fā)揮檔案自身的作用,才能促進醫(yī)院及社會的健康發(fā)展,才能適應(yīng)現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢,才能真正有利于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步。

    [1]羅梓元.關(guān)于醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的幾點思考.

    [2]余立娟.淺談醫(yī)院檔案管理工作.

    [3]張奎明,李洪合.檔案工作的現(xiàn)代化.

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