淺談醫(yī)院會計檔案的規(guī)范管理策略

文/清遠(yuǎn)市中醫(yī)院財務(wù)部 江華

淺談醫(yī)院會計檔案的規(guī)范管理策略

文/清遠(yuǎn)市中醫(yī)院財務(wù)部 江華

作為一項特殊的服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院為人民的身體健康提供著重要保障。近些年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深入改革，各大醫(yī)院的運(yùn)營管理工作也逐步由傳統(tǒng)單一的模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合模式，面臨的市場競爭也呈現(xiàn)出日益激烈的趨勢。而作為醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)信息載體，會計檔案在醫(yī)院管理工作中愈發(fā)重要。在此種情勢下，醫(yī)院為實現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須加強(qiáng)會計檔案的規(guī)范化管理?；诖耍疚木臀覈t(yī)院會計檔案當(dāng)前存在的問題及其規(guī)范化管理策略展開探討。

醫(yī)院；會計檔案；規(guī)范化管理

近些年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及生活水平的提升，越來越多的人對健康問題予以了高度重視，這在一定程度上促進(jìn)了就醫(yī)人群的擴(kuò)大，從而大大增加了醫(yī)院檔案的數(shù)目。其中，尤為引人注目的便是醫(yī)院的會計檔案。作為醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)情況的重要記錄資料，會計檔案同時也是醫(yī)院管理工作中一項重要的組成部分，為醫(yī)院財政記錄的檢查提供科學(xué)、可靠的憑證。因此，醫(yī)院為確保各項經(jīng)濟(jì)活動的順利開展，充分適應(yīng)當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)需求，做好會計檔案管理工作意義重大。

一、醫(yī)院會計檔案當(dāng)前存在的問題

（一）未能意識到會計檔案管理的重要性。作為具備醫(yī)學(xué)及社會學(xué)意義的一項資料，會計檔案在醫(yī)院管理工作中起著至關(guān)重要的作用。但實際上，多數(shù)醫(yī)院只是將會計檔案作為自身原有規(guī)章制度下的附屬產(chǎn)物；此外，隨著就診人數(shù)及診治信息的急劇增加，大部分醫(yī)務(wù)人員不具備良好的毅力，只是將少數(shù)有特權(quán)的病人的資料記錄在案，并沒有將所有有價值的會計檔案信息認(rèn)真、完整記錄下來。而對于已記錄的會計檔案信息，也未能采取有效的管理措施，大量重要的會計資料被棄之不理，檔案管理工作及責(zé)任落實也逐漸流于形式。

（二）案卷質(zhì)量參差不齊且管理混亂。會計檔案是記錄并反映各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要資料，主要包括會計憑證、賬簿以及財會報告等會計核算方面的資料。醫(yī)院在開展會計檔案的記錄與整理工作時，應(yīng)以國家相關(guān)規(guī)程為標(biāo)準(zhǔn)。然而實際上，醫(yī)院會計部門未能積極參與到醫(yī)院財政監(jiān)督工作中，其檔案記錄職能被弱化，并且大大降低了會計檔案信息的完整性與真實性。此外，會計部門還采取了多種會計檔案記錄手段，由于不具備制式標(biāo)準(zhǔn)，因而給檔案后期管理造成了不小的困難。當(dāng)前，醫(yī)院會計檔案數(shù)量不斷增大，由于對新、舊檔案資料的管理過于混亂，因而大大降低了會計檔案的價值。

（三）檔案信息化管理不到位。新時期下，信息化管理已成為一項最為科學(xué)、有效的管理模式。通過分析可知，醫(yī)院會計檔案資料具有專業(yè)性強(qiáng)、數(shù)據(jù)繁雜且使用價值高等特點(diǎn)，與信息化管理的相關(guān)要求充分符合。但實際上，醫(yī)院的會計檔案信息化管理普遍不到位，多數(shù)依據(jù)采取傳統(tǒng)收集、放置等方法來處理具有龐大數(shù)據(jù)的會計檔案，不僅查詢難度大，管理成本高，并且嚴(yán)重阻礙了會計檔案信息的交流與利用。

二、加強(qiáng)醫(yī)院會計檔案規(guī)范化管理的有效策略

（一）對會計檔案管理工作予以高度重視，加快會計管理制度的建立。針對目前醫(yī)院會計檔案管理中存在的一系列管理，首要應(yīng)對措施便是加強(qiáng)財會人員對會計檔案管理工作的重視，通過大力開展多種形式的學(xué)習(xí)講座，帶領(lǐng)工作人員參與到會計檔案的各個管理階段，使其對正確管理方式能充分掌握，并嚴(yán)格申明，一旦采取不恰當(dāng)?shù)墓芾矸绞?，將會?dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。此外，醫(yī)院還應(yīng)加快會計管理制度的建立與改革，將會計檔案的記錄及安全保護(hù)工作的重要性著重凸顯出來，并安排專職人員開展檔案管理工作，確保責(zé)任的落實；同時，將入檔、存檔以及檔案轉(zhuǎn)移等流程及手續(xù)進(jìn)行完善，從而促進(jìn)各大醫(yī)院穩(wěn)步、長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）促進(jìn)會計檔案管理條例的規(guī)范化，加強(qiáng)管理人員的相關(guān)培訓(xùn)。針對會計檔案的各項操作，國家均制定了相關(guān)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)。其中，會計檔案管理的主要內(nèi)容有檔案的收集、整理、歸檔、統(tǒng)計、保管以及利用等，為實現(xiàn)科學(xué)、可行的會計檔案監(jiān)督體制的建立，首要任務(wù)便是確保各檔案管理操作的規(guī)范化。其次，會計管理人員還應(yīng)對醫(yī)院實際業(yè)務(wù)規(guī)模進(jìn)行深入了解，并以此為依據(jù)，加快專門檔案部門的建立。由此可知，為確保會計檔案管理制度的順利運(yùn)行，除了需要加快檔案歸檔、轉(zhuǎn)移、借閱以及銷毀等管理制度的建立外，還應(yīng)重視管理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，從而促進(jìn)其管理水平的全面提升。

（三）大力開展會計檔案信息化管理，從而促進(jìn)檔案使用價值的提高。當(dāng)前，醫(yī)院會計檔案信息的數(shù)量呈現(xiàn)出日益升高的趨勢，亟待人們建立起以電子檔案為主的信息化管理體系。而醫(yī)院為了充分滿足電子建檔的相關(guān)要求，就需要做好日常治療病史的收集、藥品與器械的采購，以及會計檔案信息指標(biāo)的建立等方面工作；同時，還應(yīng)加快配套軟件系統(tǒng)的建立，維護(hù)并備份檔案信息數(shù)據(jù)。通過科學(xué)制定醫(yī)院會計檔案信息核心指標(biāo)，嚴(yán)格開展檔案的歸納及管理，從而實現(xiàn)檔案使用價值的提高。

三、結(jié)語

綜上所述，考慮到會計檔案是醫(yī)院財政管理的重要組成部門，醫(yī)院就應(yīng)從自身實際情況出發(fā)，嚴(yán)格落實會計管理的制度，對管理流程進(jìn)行規(guī)范化，通過加大專業(yè)檔案管理人才的培訓(xùn)力度，重視檔案管理的信息化建設(shè)，進(jìn)而充分發(fā)揮出會計檔案的使用價值，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高以及健康、長遠(yuǎn)發(fā)展。

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