醫(yī)院檔案信息化管理問(wèn)題研究

文/南昌市第三醫(yī)院 雷細(xì)霞

醫(yī)院檔案信息化管理問(wèn)題研究

文/南昌市第三醫(yī)院 雷細(xì)霞

隨著醫(yī)療改革和信息產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院檔案信息化管理工作得到了很大程度的優(yōu)化，管理效率和效果得到了改善，但是，檔案信息化管理工作的進(jìn)一步發(fā)展使得如何把信息化技術(shù)充分運(yùn)用到檔案的信息化管理過(guò)程中，借助現(xiàn)代化的技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化管理工作的深入發(fā)展是現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理研究中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，具有理論和實(shí)踐的意義。

醫(yī)院；檔案信息化；管理；效率；效果

一、目前我國(guó)醫(yī)院檔案信息化管理工作中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重視不夠。計(jì)算機(jī)應(yīng)用早已成為各單位不可缺少的一部分，醫(yī)院的信息系統(tǒng)也隨著醫(yī)院的發(fā)展，逐年在改造升級(jí)，比如新系統(tǒng)含有門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、電子質(zhì)控、分診叫號(hào)、合理用藥、臨床路徑、護(hù)士工作站、LIS門診部分、院感軟件等全面上線，啟用智能辦公系統(tǒng)（OA）管理系統(tǒng)，開發(fā)醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院局域無(wú)線網(wǎng)全覆蓋，開通掌上醫(yī)院APP，為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)、工作帶來(lái)了便利，優(yōu)化了患者就醫(yī)流程。但是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還不能充分認(rèn)識(shí)檔案信息化建設(shè)的重要性和必要性，對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，無(wú)論是硬件上還是軟件都投入不足，致使醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)相對(duì)滯后。

（二）醫(yī)院檔案管理人員意識(shí)較弱。從檔案管理工作的內(nèi)容來(lái)看，醫(yī)院的檔案管理主要涉及醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中所產(chǎn)生的各種文件和信息，而且是隨著工作的開展而不斷增加的，量的增加必然要求管理方式上的進(jìn)一步改進(jìn)。但是，目前我國(guó)大部分醫(yī)院檔案管理人員是兼職，不是專業(yè)人員，存在知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，檔案管理意識(shí)淡薄，不能準(zhǔn)確地判斷出檔案的價(jià)值和資源性，外加工作主動(dòng)性和創(chuàng)新性不夠，在管理效果和效率上往往不能夠滿足工作開展的需要，只是把檔案室作為一般的倉(cāng)庫(kù)來(lái)儲(chǔ)存檔案而已，等用的時(shí)候卻不能很快地查找到。同時(shí)，醫(yī)院在平時(shí)的工作過(guò)程中對(duì)檔案信息化管理人才的專業(yè)知識(shí)和能力的培養(yǎng)力度不夠，參加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)也不多，信息化管理技術(shù)掌握不熟練，對(duì)信息化管理制度和流程也不清晰，在管理效率的提高方面往往出現(xiàn)心有余而力不足的局面。

（三）醫(yī)院檔案信息化管理模式有待更新。目前醫(yī)院的工作重心往往在于日常的臨床治療和護(hù)理方面，大部分的資源也向這方面傾斜，而在檔案管理的信息化方面卻呈現(xiàn)出水平較低的對(duì)立面，在具體的管理方式方面存在一些陳舊落后的內(nèi)容，對(duì)于現(xiàn)代化的互聯(lián)網(wǎng)管理技術(shù)的應(yīng)用卻并不多。管理模式上往往采用的人工管理的模式，即檔案的搜集、整理、歸檔和查閱均由人來(lái)進(jìn)行，現(xiàn)代化的信息技術(shù)應(yīng)用程度卻并沒(méi)有得到有效地提高。

二、優(yōu)化醫(yī)院檔案管理信息化的路徑

目前，我國(guó)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展正處在一個(gè)特殊時(shí)期，醫(yī)院檔案管理也步入了一個(gè)新的歷史階段，作為記錄醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重要資料來(lái)源之一的醫(yī)院檔案部門，檔案的信息化將成為其管理的重要手段。對(duì)于上述的相關(guān)問(wèn)題，我們要利用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行解決路徑的有效探索，以促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化管理工作的順利開展。

（一）完善檔案信息化管理的相關(guān)制度建設(shè)。制度是工作有序開展的重要保障，在具體的檔案管理工作中，醫(yī)院相關(guān)部門和人員要按照國(guó)家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的要求，結(jié)合本單位的工作實(shí)際，優(yōu)化管理理念，完善管理制度，包括檔案保密制度、借閱制度、歸檔制度及其他相關(guān)制度等，使醫(yī)院檔案管理人員在工作中有章可循，保障檔案的價(jià)值能夠盡可能最大化地發(fā)揮出來(lái)，滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)將檔案管理工作納入日常檢查和考核工作中，不斷督促各項(xiàng)管理制度和方法的切實(shí)落實(shí)。

（二）豐富檔案管理隊(duì)伍。醫(yī)院檔案信息化管理的實(shí)現(xiàn)，要求檔案管理人員必須在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上開展相關(guān)的工作，傳統(tǒng)的人工辦公模式需要得到切實(shí)的改善。對(duì)于醫(yī)院管理人員來(lái)說(shuō)，往往是醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)出身，擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是在檔案管理方面卻存在一定的短板，因此，醫(yī)院要對(duì)于從事檔案管理工作的人員進(jìn)行專業(yè)的信息化管理知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握先進(jìn)的技術(shù)，并能夠切實(shí)地應(yīng)用到具體的工作中。同時(shí)，醫(yī)院也可以根據(jù)需要招聘一些專業(yè)的檔案管理人員，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)來(lái)豐富檔案管理的血液。在重視人才培訓(xùn)的同時(shí)，要注意人才的激勵(lì)，通過(guò)制定一些激勵(lì)措施或制度來(lái)鼓勵(lì)檔案管理人員進(jìn)行自我的深入學(xué)習(xí)和提升。

（三）加強(qiáng)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施。良好的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施是實(shí)現(xiàn)檔案信息化建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)條件，醫(yī)院要增加軟硬件設(shè)施的投入，健全醫(yī)院的硬件設(shè)施系統(tǒng)，以完善檔案的信息化管理。因?yàn)闄n案具有原始性，不得被篡改，所以還要保證醫(yī)院信息化的設(shè)施具備較高的安全性、可靠性以及穩(wěn)定性，能夠較高質(zhì)量地完成醫(yī)院各方面信息的收集及整理，促進(jìn)檔案的信息化管理向著更加完善，更加科學(xué)的方向邁進(jìn)。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著信息化技術(shù)的不斷推廣，相關(guān)的高效率的管理方式在企業(yè)和行業(yè)間得到了快速的應(yīng)用，并取得了良好的效果。由于醫(yī)院檔案管理工作同時(shí)兼具醫(yī)院知識(shí)和管理知識(shí)的雙重性，因此，在實(shí)際的管理過(guò)程中，可能會(huì)存在一些問(wèn)題，需要我們進(jìn)行深入的思考，然后結(jié)合實(shí)踐的發(fā)展來(lái)探索對(duì)應(yīng)的解決方法，以促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化管理工作的順利開展，發(fā)揮檔案在醫(yī)院管理中的重要作用和價(jià)值。

［1］王兆學(xué).淺議醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)［J］.黑龍江科技信息，2010（8）:182.

［2］魏慶紅.試論醫(yī)院檔案的信息化管理［J］.云南檔案，2009（7）:53.