建設(shè)健康海南開創(chuàng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展新局面

文｜韓英偉

建設(shè)健康海南開創(chuàng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展新局面

文｜韓英偉

2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，省衛(wèi)生計(jì)生委將以建設(shè)健康海南為引領(lǐng)，以深化醫(yī)改和落實(shí)計(jì)劃生育基本國策為中心，強(qiáng)力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、全面兩孩政策實(shí)施、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目建設(shè)等各項(xiàng)工作落實(shí)，努力建設(shè)人民群眾滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)。

2015年，省衛(wèi)生計(jì)生委在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在國家衛(wèi)生計(jì)生委的精心指導(dǎo)下，按照“頂天立地”和“比翼齊飛”的發(fā)展思路，著眼解決“看病難、看病貴”和“防病弱”問題，全面打基礎(chǔ)、補(bǔ)短板，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全省應(yīng)納入縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革范圍的15個(gè)市縣28家縣級(jí)公立醫(yī)院已全部取消藥品加成，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度全面覆蓋；基層衛(wèi)生綜合改革成效明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者回流明顯增加；分級(jí)診療制度已實(shí)施，合理就醫(yī)秩序開始破題；健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展正式啟航，順利完成了國內(nèi)外多個(gè)大型招商活動(dòng)。

2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是我省加快經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的攻堅(jiān)之年。省衛(wèi)生計(jì)生委將以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆五中全會(huì)和習(xí)近平總書記系列講話精神，按照省委、省政府和國家衛(wèi)生計(jì)生委工作部署，以建設(shè)健康海南為引領(lǐng)，以深化醫(yī)改和落實(shí)計(jì)劃生育基本國策為中心，強(qiáng)力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、全面兩孩政策實(shí)施、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目建設(shè)等各項(xiàng)工作落實(shí)，努力建設(shè)人民群眾滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)。

全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展

全面深化公立醫(yī)院改革。以破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，以及建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度為抓手，在全省所有縣（市）全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在三亞市、儋州市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，爭取將?？诩{入2016年公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市。

深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。啟動(dòng)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。

繼續(xù)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。

健全全民醫(yī)保體系。新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在95%以上，人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。全面實(shí)施和鞏固城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，繼續(xù)深化醫(yī)保支付制度改革。

完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。拓展國家基本藥物制度實(shí)施范圍，推進(jìn)藥品價(jià)格改革，全面啟動(dòng)新一輪藥品采購。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽光采購，規(guī)范藥品集中采購行為。

建立分級(jí)診療體系。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”要求，加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度，探索建立高血壓、糖尿病等慢性病診療服務(wù)和結(jié)核病綜合防治管理模式。在所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市開展分級(jí)診療試點(diǎn)。

扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)墾和國有林場醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)移交地方管理改革。完成三家農(nóng)墾直屬醫(yī)院，以及農(nóng)場醫(yī)院、防疫站和衛(wèi)生所移交地方管理工作。按期完成國有林場醫(yī)院和計(jì)生服務(wù)站移交屬地政府管理工作。

大力推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。出臺(tái)《海南省加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，促進(jìn)我省健康產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展。以博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè)為突破口，加強(qiáng)國際合作，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，以及中藥種植、產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用。加快發(fā)展健康養(yǎng)生（老）業(yè)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。

大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。以基層和緊缺人才為重點(diǎn)，加快合格人才培養(yǎng)，為打造健康海南提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同改革，積極推進(jìn)省衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展。堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，提升衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)水平。

扎實(shí)推進(jìn)信息化建設(shè)。扎實(shí)推進(jìn)人口健康信息基礎(chǔ)平臺(tái)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)（二期）、“金人工程”項(xiàng)目二期、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)二期、醫(yī)院信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、中醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設(shè)等，提升衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)信息化水平。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。推動(dòng)省級(jí)疾控?cái)?shù)字化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省級(jí)與國家平臺(tái)間的數(shù)據(jù)共享和交換。

創(chuàng)新計(jì)劃生育服務(wù)管理，確保各項(xiàng)政策有效落實(shí)

堅(jiān)持計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任制，確保人口均衡發(fā)展。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策，堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任制，堅(jiān)持計(jì)劃生育工作黨政一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持“一票否決”制度不變。全面加強(qiáng)人口計(jì)生服務(wù)管理工作，嚴(yán)格控制政策外多孩生育，確保人口均衡發(fā)展。

深入推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。配合省人大修訂并審議《海南省人口與計(jì)劃生育條例》，穩(wěn)步實(shí)施全面兩孩政策。深化生育服務(wù)證制度改革，完善計(jì)劃生育長效工作機(jī)制。全面加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作，推進(jìn)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)。建立健全人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制。

加大出生人口性別比綜合治理力度，完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制。進(jìn)一步完善出生人口性別比綜合治理長效工作機(jī)制，強(qiáng)化源頭管理和屬地管理責(zé)任，加強(qiáng)跨市縣協(xié)作辦案和責(zé)任考核。開展集中整治“兩非”和綜合治理出生人口性別比偏高問題重點(diǎn)治理年活動(dòng)，依法嚴(yán)厲打擊和懲處“兩非”行為，有效防控非法B超、采血鑒定胎兒性別和終止妊娠行為。

完善流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理。拓展流動(dòng)人口承諾辦證制度，全面推進(jìn)流動(dòng)人口婚育證明電子化改革，升級(jí)和拓展流動(dòng)人口計(jì)劃生育綜合管理系統(tǒng)（FIS系統(tǒng)）功能。

提升計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平。落實(shí)避孕節(jié)育措施，減少非意愿妊娠和超生。加強(qiáng)孕情管理服務(wù)。規(guī)范計(jì)劃生育避孕藥具政府采購，加強(qiáng)藥具不良反應(yīng)監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析。強(qiáng)化計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn)，舉辦技能競賽活動(dòng)，提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平。嚴(yán)格做好病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定和計(jì)劃生育技術(shù)并發(fā)癥鑒定工作。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，保障人民群眾健康權(quán)益

突出衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。積極推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣建設(shè)，努力提升衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練。做好重大傳染病衛(wèi)生應(yīng)急工作，以及各種大型會(huì)議、活動(dòng)和賽事的衛(wèi)生保障工作。

強(qiáng)化疾病預(yù)防控制。以疾控機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審為抓手，著力推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。結(jié)合事業(yè)單位分類改革，探索公共醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加快推進(jìn)省結(jié)核病醫(yī)院、東部精神衛(wèi)生中心項(xiàng)目建設(shè)步伐，完善重大疾病防治體系和救治能力。加強(qiáng)監(jiān)測報(bào)告，提高傳染病防控能力和水平。進(jìn)一步夯實(shí)兒童免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)，落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控措施。加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)疫情監(jiān)測和輸入瘧疾病例管理，有序推動(dòng)全省消除瘧疾工作。加強(qiáng)性病、麻風(fēng)病防治工作，積極推進(jìn)慢性非傳染性疾病防治和四大衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階。

深入開展愛國衛(wèi)生工作。以農(nóng)村垃圾污水處理、農(nóng)村改廁和城市衛(wèi)生死角清理為重點(diǎn)，大力開展清潔行動(dòng)。積極推進(jìn)國家衛(wèi)生城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）創(chuàng)建工作，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村改廁、病媒生物防制工作，啟動(dòng)健康城市創(chuàng)建工作。

加強(qiáng)婦幼健康工作。實(shí)施出生缺陷綜合防治工程，鞏固提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，完善產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，減少出生缺陷發(fā)生。抓好國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血基因篩診服務(wù)。加快省兒童醫(yī)院、市縣婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、危重孕產(chǎn)婦和兒童救治中心建設(shè)。加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。

做好食品安全相關(guān)工作。做好2016年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作，監(jiān)測面覆蓋全省26個(gè)市、縣（區(qū)），并逐步延伸至30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，完成海南省食品地方標(biāo)準(zhǔn)清理和食品安全標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤評(píng)價(jià)工作。

強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)全省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目建設(shè)。加大衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法力度，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)誠信體系建設(shè)，持續(xù)開展公共場所衛(wèi)生信譽(yù)度量化分級(jí)動(dòng)態(tài)管理工作。強(qiáng)化生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。

突出醫(yī)療服務(wù)管理，提升服務(wù)質(zhì)量和水平

多措并舉改善醫(yī)療服務(wù)。以高血壓、糖尿病等慢性疾病為切入點(diǎn)，探索建立慢病分級(jí)診療模式，分流大醫(yī)院常見病、多發(fā)病門診患者，引導(dǎo)患者到基層機(jī)構(gòu)就診。

全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科體系和薄弱?？平ㄔO(shè)。繼續(xù)深化開展對(duì)口支援工作，聚焦醫(yī)院能力提升。健全我省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審評(píng)價(jià)工作機(jī)制。按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

大力加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。以建設(shè)人民滿意醫(yī)院為目標(biāo)，以落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”為抓手，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員法治意識(shí)和廉潔從醫(yī)思維，依法嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為。扎實(shí)開展海南省大型醫(yī)院巡查工作。

切實(shí)加強(qiáng)采供血工作。建立健全“政府主導(dǎo)，多部門協(xié)作，全社會(huì)參與”的無償獻(xiàn)血工作長效機(jī)制，不斷提高采供血能力。加強(qiáng)血液實(shí)驗(yàn)室檢測能力建設(shè)，保障血液安全。做好單采血漿站、臍帶血造血干細(xì)胞庫的監(jiān)督管理工作。

大力扶持中醫(yī)藥發(fā)展，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)能力

大力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，組織完成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)。開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項(xiàng)推進(jìn)行動(dòng)，加強(qiáng)全省綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)。抓好全國中藥材種苗基地和資源庫建設(shè)，完成省級(jí)中藥資源監(jiān)測中心和監(jiān)測站工作建設(shè)。

抓好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。開展省級(jí)名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。做好縣級(jí)中醫(yī)臨床傳承骨干、中醫(yī)財(cái)務(wù)骨干、特色技術(shù)傳承人才培養(yǎng)工作。加強(qiáng)中醫(yī)全科醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥對(duì)外交流合作。開展扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)調(diào)研，抓好中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域建設(shè)工作，推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

注重保障能力建設(shè)，增強(qiáng)事業(yè)發(fā)展動(dòng)力

編制“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃。編制《海南省“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《海南省區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2016—2025年）》，以及各業(yè)務(wù)工作“十三五”規(guī)劃。指導(dǎo)各市縣科學(xué)、合理地制定“十三五”縣（市）域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

全面推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生法治建設(shè)。推動(dòng)《海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》立法工作。精簡和清理省級(jí)行政審批事項(xiàng)，壓縮審批時(shí)限，實(shí)現(xiàn)行政許可服務(wù)提速提效。完善審批事項(xiàng)公開公示制度。提煉、精簡省級(jí)權(quán)力清單，加強(qiáng)對(duì)市縣衛(wèi)生計(jì)生部門權(quán)力清單制定工作的指導(dǎo)。

加大衛(wèi)生計(jì)生宣傳力度。圍繞醫(yī)改和落實(shí)計(jì)劃生育基本國策等中心工作，大力宣傳各項(xiàng)工作取得的成效。廣泛開展豐富多彩的衛(wèi)生計(jì)生大型社會(huì)宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)輿情監(jiān)控，防范衛(wèi)生計(jì)生輿情安全隱患。開展大眾健康知識(shí)傳播活動(dòng)，推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)，不斷提高群眾健康素養(yǎng)。著眼鄉(xiāng)土文化特色，持續(xù)開展婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動(dòng)示范基地創(chuàng)建，形成富有地方特色的新型生育文化。

（作者系海南衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任、黨組副書記）

本文責(zé)編/王亦晴 郵箱/jrhnw yq@163.com