腳氣要了朱熹的命

◎劉紹義

腳氣要了朱熹的命

◎劉紹義

醫(yī)生張修之在給晚年的朱熹（1130-1200，南宋著名理學(xué)家）治療腳氣病時(shí)，竟把朱熹給治死了。

張修之治死朱熹到底是用藥不當(dāng)?shù)尼t(yī)療事故呢，還是朱熹患的就是“不治之癥”呢？我們看看張醫(yī)生的用藥過(guò)程就什么都知道了。

治療開(kāi)始時(shí)，張醫(yī)生認(rèn)為朱熹腳氣病的攻克之法是“去其壅滯，方得流通”，非常正確。他用黃芪、罌粟殼給朱熹補(bǔ)氣升陽(yáng)、利尿消腫也無(wú)可厚非，但緊接著在朱熹感到“服之小效”，體征減輕的情況下，張醫(yī)生又投以瀉下逐水的巴頭，行氣止痛破積的三棱、莪術(shù)等藥。在朱熹出現(xiàn)腑氣不通、大便秘結(jié)時(shí)，張醫(yī)生隨即讓朱熹服用溫白丸，以致朱熹腹瀉不止，死于非命。

其實(shí)，溫白丸并不是什么可怕的中成藥，它是由半夏、白米、丁香、姜汁等中藥配制而成的。據(jù)宋代《圣濟(jì)總錄》記載，它是治療宿食不消、痰飲留滯、腹痛嘔逆的良藥。但問(wèn)題是張醫(yī)生用過(guò)頭了。從張醫(yī)生自始至終的用藥情況看，他一個(gè)勁地用攻伐之劑、破積之藥，光想著治療朱熹的腳氣病以及由此引起的并發(fā)癥——胸膈脹滿、下肢腫痛的實(shí)癥，忽略了朱熹年高體弱的虛候，這無(wú)異于用石板治駝背壓死人不償命的庸醫(yī)，朱熹不死才怪呢。

前車之鑒，后事之師。陸以湉在《冷廬醫(yī)話》中總結(jié)這個(gè)教訓(xùn)時(shí)也感慨地說(shuō)道：“觀此高年之人，慎不可用攻藥也。”所以我們?cè)诮o老年人用藥時(shí)，一定要考慮老年人臟腑氣血衰弱的特點(diǎn)，合理用藥，避免大劑偏性，出現(xiàn)毒副作用。否則，八百多年前的朱熹之事還會(huì)重演，讓本來(lái)不至于死人的腳氣病釀成大禍。

（摘自《文史博覽·文史》2016年第7期）