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    “好大夫”線上診療破局在望

    2016-11-24 13:15:42王麗
    民生周刊 2016年15期
    關(guān)鍵詞:大夫醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師

    王麗

    醫(yī)責(zé)險(xiǎn)有“醫(yī)療界交強(qiáng)險(xiǎn)”之稱。其設(shè)計(jì)理念在于,一旦醫(yī)師在診療服務(wù)中對(duì)患者造成人身傷害,法定賠償責(zé)任有保障,能夠幫助醫(yī)師轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

    “我們很果斷,希冀通過這種嘗試,助推整個(gè)行業(yè)由線上問診向線上診療轉(zhuǎn)變。”談及購買互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師個(gè)人責(zé)任險(xiǎn)(以下簡稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn))的意義,好大夫在線CEO王航如是說。

    近日,知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)“好大夫在線”(以下簡稱好大夫),聯(lián)合天安財(cái)險(xiǎn)推出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn),該險(xiǎn)將覆蓋旗下品牌“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”中所有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。因該險(xiǎn)首次涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師個(gè)人為被保險(xiǎn)人,牽扯醫(yī)生和患者兩大醫(yī)改主體的直接利益,消息甫一出現(xiàn),便引起輿論廣泛關(guān)注。

    然而,有關(guān)該險(xiǎn)種性質(zhì)、產(chǎn)生背景、購買必要性,以及對(duì)深化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)“線上診療”活動(dòng)起到何種作用等問題,尚未得到權(quán)威回應(yīng)。

    尋找切入點(diǎn)

    “急性喉炎反復(fù)發(fā)作,不排除有不典型性哮喘的可能性?!?/p>

    8月3日22時(shí)04分,像往常一樣,通過好大夫電話咨詢預(yù)約系統(tǒng),好大夫“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”主任醫(yī)師姜萍通過電話,回答一位來自河南的患兒家屬的咨詢。

    根據(jù)患兒家屬主訴,姜萍教授在詳細(xì)介紹急性喉炎的發(fā)病誘因、機(jī)理后,建議患兒到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以便確診,并得到相應(yīng)的治療方案。

    這單健康咨詢用時(shí)6分鐘,費(fèi)用20元。

    某種程度上,這單服務(wù),反映了大部分醫(yī)療健康領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)公司,向患者在線提供“醫(yī)療相關(guān)服務(wù)”的真實(shí)生態(tài),也折射出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)只涵蓋咨詢、建議等服務(wù),尚未涉及到處方、治療方案等核心診療業(yè)務(wù)的行業(yè)階段性特征。

    這是當(dāng)日姜萍教授作為好大夫“智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”注冊(cè)醫(yī)師,為患者提供的最后一單咨詢服務(wù)。

    而一場以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)”為切入點(diǎn),破局醫(yī)師線上由“咨詢”而“診療”的變革,在好大夫智慧互聯(lián)醫(yī)院才剛剛開始。

    有消息稱,所有申請(qǐng)?jiān)谥腔刍ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院在線通過認(rèn)證并執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,都將獲得智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為其購買的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn),單次保障額度最高20萬。

    “對(duì),該消息準(zhǔn)確。”王航對(duì)《民生周刊》記者回應(yīng)稱,“可信賴的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”是智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位,也是好大夫向醫(yī)療診療業(yè)務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略延伸,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)是破局線上服務(wù),只停留在醫(yī)療周邊業(yè)務(wù)的策略,更為智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)出“可信賴”醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)保障。

    “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)與醫(yī)師個(gè)人責(zé)任險(xiǎn)(以下簡稱醫(yī)責(zé)險(xiǎn))并無本質(zhì)區(qū)別?!背斜7?、天安財(cái)險(xiǎn)的相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《民生周刊》表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師個(gè)人職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的本質(zhì)還是醫(yī)師個(gè)人職業(yè)責(zé)任險(xiǎn),網(wǎng)絡(luò)只是該險(xiǎn)種與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的一種表現(xiàn)形式。

    政策主線

    據(jù)介紹,醫(yī)責(zé)險(xiǎn)有“醫(yī)療界交強(qiáng)險(xiǎn)”之稱。其設(shè)計(jì)理念在于,一旦醫(yī)師在診療服務(wù)中對(duì)患者造成人身傷害,法定賠償責(zé)任有保障,能夠幫助醫(yī)師轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

    “為智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師買保險(xiǎn),并非我們遇到了醫(yī)療糾紛?!闭劶霸撾U(xiǎn)的購買必要性時(shí)王航說,“恰恰是好大夫發(fā)展十余年來,從未遇到過醫(yī)療糾紛?!?/p>

    從業(yè)十余年,尚未遇到醫(yī)療糾紛在王航看來,除好大夫的管理規(guī)范外,根本原因在于好大夫的執(zhí)業(yè)范圍并不涉及高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療核心業(yè)務(wù)。

    然而,只在醫(yī)療周邊“打轉(zhuǎn)”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司何止是好大夫?

    據(jù)悉,目前市面上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品種類達(dá)9000余種,品牌不勝枚舉,包括在線自診平臺(tái)、在線問診平臺(tái)、掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)、可穿戴設(shè)備、健康管理以及各類疾病細(xì)分領(lǐng)域。

    “在線問診解決患者的便利性和低成本醫(yī)療服務(wù)問題時(shí)優(yōu)勢是明顯的?!蓖鹾奖硎?,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向“診療核心業(yè)務(wù)”延伸的困局在于政策性風(fēng)險(xiǎn)和安全可靠性。

    事實(shí)上,衛(wèi)生主管部門在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療延伸問題上并非沒有動(dòng)作。

    2014年8月,國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕51號(hào))對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義和服務(wù)邊界做了清晰的界定。

    就定義來說,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需滿足三個(gè)條件:提供主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu);服務(wù)內(nèi)容必須是醫(yī)療服務(wù);媒介上采用的是信息技術(shù)。就服務(wù)模式來說有兩種,即B2B和B2C。無疑,遠(yuǎn)程醫(yī)療可以是一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供醫(yī)療活動(dòng),也可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者直接提供診療服務(wù)。

    當(dāng)然,這并不表示非醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系中無所作為。

    如何破局

    人貴在有學(xué)習(xí)力,貴在有前瞻性。

    如果對(duì)行業(yè)所面臨的巨大變革視而不見,那企業(yè)將被淘汰。

    而烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、廣東省二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、貴陽互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式,所蘊(yùn)藏的能量,如果錯(cuò)過,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)者將遺憾終身。

    “好大夫智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是在這樣的大背景下成立的?!蓖鹾秸J(rèn)為,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在被弱化,“好大夫”更多起平臺(tái)的作用。而平臺(tái)上10余萬名專家資源是優(yōu)勢所在。

    王航強(qiáng)調(diào),如何發(fā)揮其線上優(yōu)勢,與線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開合作是好大夫在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)里的真正考題。他堅(jiān)持把線下的診療業(yè)務(wù)交給各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去完成,而好大夫則負(fù)責(zé)向其合作伙伴提供專家資源。

    據(jù)悉,好大夫已與銀川市政府簽署合作共建銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院戰(zhàn)略協(xié)議。將為銀川市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源。診療服務(wù)包括復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診以及轉(zhuǎn)診。

    “醫(yī)療本身是一個(gè)門檻極高的行業(yè),所以我們必須把所有的風(fēng)險(xiǎn)提前做預(yù)估?!敝腔刍ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)雖沒正式開始,醫(yī)責(zé)險(xiǎn)計(jì)劃就已經(jīng)啟動(dòng)。這對(duì)線上診療的發(fā)展將起到推動(dòng)和示范作用?!搬t(yī)療核心業(yè)務(wù)有風(fēng)險(xiǎn),但不能停滯不前,必須邁出這一步,用醫(yī)責(zé)險(xiǎn)這個(gè)行為嘗試把這個(gè)行業(yè)推到一個(gè)新階段?!?/p>

    投保成本高、保費(fèi)收益低被認(rèn)為是阻礙醫(yī)責(zé)險(xiǎn)落地實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因之一,當(dāng)問及如何看待投保收益時(shí),天安財(cái)險(xiǎn)的相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《民生周刊》稱,保險(xiǎn)根本目的是為了保障風(fēng)險(xiǎn),好大夫通過醫(yī)師職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)轉(zhuǎn)移了自身風(fēng)險(xiǎn),提高了自身的信譽(yù),而保險(xiǎn)公司通過風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理獲得經(jīng)營利潤,從這個(gè)角度講,雙方是共贏的。

    “保費(fèi)的收益我沒有考慮過?!蓖鹾秸J(rèn)為,保險(xiǎn)是通過多數(shù)人分擔(dān)小部分人的風(fēng)險(xiǎn),并非一勞永逸。未來只有更多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)參與,形成更大的資金池,幫助大家共同抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

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