中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的效果觀察

史秋蘭

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的效果觀察

史秋蘭

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征的效果。方法 將我院自2014年12月～2016年2月接收并診治的多囊卵巢綜合征患者173例按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組87例與對照組86例。所有患者均口服二甲雙胍片進(jìn)行治療；研究組加用菟蓉補(bǔ)腎方治療。比較觀察兩組治療前后睪酮及黃體生成素水平、治療后的總有效率、復(fù)常率。結(jié)果 治療后，所有患者的睪酮、黃體生成素水平均下降，研究組下降幅度大于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征的總有效率（97.7%）明顯高于單純使用二甲雙胍片（75.6%），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療后復(fù)常率為56.3%（49/87），高于對照組的34.9%（30/86），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征可明顯降低血清激素水平，提高治療的總有效率及復(fù)常率，具有良好的應(yīng)用前景。

多囊卵巢綜合征；菟蓉補(bǔ)腎方；二甲雙弧片；治療

囊卵巢綜合征的起因較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)具有多態(tài)性，包括高胰島素血癥、長期無排卵、高雄激素血癥等[1]，若不及時治療，可累及卵巢、甲狀腺、下丘腦、胰腺等多個組織器官，是育齡期女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病[2]。與西藥治療相比，中醫(yī)對癥施治，治療月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌婦科疾病具有獨到的優(yōu)勢。本次研究旨在探討菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2014年12月～2016年2月接收并診治的多囊卵巢綜合征患者173例按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組與對照組。研究組87例，年齡21～43歲，平均年齡（31.9±1.8）歲；病程5個月～11年，平均病程（4.7±0.9）年。對照組86例，年齡21～43歲，平均年齡（32.1±2.3）歲；病程5個月～11年，平均病程（4.9±1.1）年。所有患者均為育齡期婦女，符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除分泌雄激素的腫瘤、Cushing綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等引起的高雄激素血癥因素。兩組患者的一般資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均口服二甲雙胍片治療，3次/d，每次500 mg；研究組加用菟蓉補(bǔ)腎方治療。將每日菟絲子14 g、當(dāng)歸22 g、茯苓12 g、赤芍22 g、肉蓯蓉28 g、生黃芪18 g、仙靈脾12 g加水煎制成湯劑，分早晚兩次服用，連續(xù)服用三個月。比較觀察兩組治療前后睪酮（T）及黃體生成素（LH）水平、治療后的總有效率、復(fù)常率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

睪酮、黃體生成素等血清激素水平正常，臨床癥狀消失記為顯效；睪酮、黃體生成素等血清激素水平降低，臨床癥狀緩解記為有效；睪酮、黃體生成素等血清激素水平無變化，臨床癥狀未改善甚至加重記為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后睪酮及黃體生成素水平

治療后，所有患者的睪酮、黃體生成素水平均下降，研究組下降幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后睪酮及黃體生成素水平比較（±s）

表1 兩組治療前后睪酮及黃體生成素水平比較（±s）

注：與治療前相比，★P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別時間T（ng/dL）LH（mlU/mL）研究組治療前141.13±19.1411.96±3.41（n=87）治療后71.62±11.28*#5.47±2.91*##對照組治療前141.53±18.5411.97±3.62（n=86）治療后121.19±17.42*8.91±2.73*

2.2 兩組療效比較

菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征的總有效率（97.7%）明顯高于單純使用二甲雙胍片（75.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較 [n（%）]

2.3 復(fù)常率

研究組治療后復(fù)常率為56.3%（49/87），高于對照組的34.9%（30/86），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是胰島素抵抗、卵巢高雄激素分泌、促性腺激素分泌異常等多個因素綜合作用的育齡期女性常見病[3]，病情發(fā)展可成為引發(fā)缺血性心臟病、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌、動脈粥樣硬化癥等疾病的高危因素，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。二甲雙胍具有促卵巢排卵功效，可通過多種途徑改善多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌紊亂造成的排卵障礙，具有一定的治療效果[4]；但長期應(yīng)用，影響胃腸道內(nèi)環(huán)境，伴隨著多種不良反應(yīng)，安全系數(shù)較低。中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)分泌疾病的優(yōu)勢在于辨證施治[5]；多囊卵巢綜合征的主要病機(jī)有肝郁、血瘀、腎虛、痰凝等。由具有利水化痰、活血功效的當(dāng)歸、赤芍和健脾益氣功效的茯苓、黃芪以及補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)促排卵作用的仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子等中藥擬定的菟蓉補(bǔ)腎方，可達(dá)到活血化痰、健脾補(bǔ)腎的作用，用于多囊卵巢綜合征患者，可有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善卵巢功能，促進(jìn)排卵，得到整體治療的目的。

本次研究證實，菟蓉補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙弧片治療多囊卵巢綜合征可明顯降低血清激素水平，提高治療的總有效率及復(fù)常率，具有良好的應(yīng)用前景。

[1] 劉會芹,申文娟,張景蓮,等.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥致月經(jīng)失調(diào)的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(9):3-5.

[2] 楊永連,言 齊,陳 艷,等.青春期多囊卵巢綜合征的臨床特征分析[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(7):72-74.

[3] 潘麗貞,王 英,何 珊,等.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性多囊卵巢綜合癥性不孕101例臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,6(1):187-188.

[4] 應(yīng) 萍.中西醫(yī)結(jié)合治療高胰島素血癥月經(jīng)失調(diào)臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,12(4):165-166.

[5] 李 會,鄭曉霞.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):144.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2016.13.059.02