康復(fù)療法聯(lián)合西藥治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病安全性研究

李惠紅，嚴(yán)玱玲

（新疆烏魯木齊瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

康復(fù)療法聯(lián)合西藥治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病安全性研究

李惠紅，嚴(yán)玱玲

（新疆烏魯木齊瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討應(yīng)用康復(fù)療法聯(lián)合西藥治療治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的安全性。方法 選取2015年4月～2016年4月在醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后42 d復(fù)查出現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的120例患者作為研究對(duì)象，入選患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組60例患者給予盆底康復(fù)治療，觀察組60例給予康復(fù)療法聯(lián)合生物反饋電刺激進(jìn)行治療，比較兩組患者經(jīng)治療后的效果。結(jié)果 治療前，兩組患者的盆底肌力分布情況沒(méi)有明顯差異，經(jīng)不同方法治療后，觀察組的盆底肌力改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于對(duì)照組（71.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)療法聯(lián)合西藥治療治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的療效確切，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

康復(fù)療法；生物反饋電刺激；產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病；臨床療效

盆底功能障礙性疾病是產(chǎn)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有盆腔部位的器官出現(xiàn)脫垂，尿失禁以及心功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。本次研究選取在醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后42天復(fù)查出現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的120例患者作為研究對(duì)象，探討應(yīng)用康復(fù)療法聯(lián)合西藥治療治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后42 d復(fù)查出現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的120例患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)陰道后壁出現(xiàn)中、輕度脫垂，臨床癥狀有：尿液不自主流出和性功能障礙。經(jīng)B超檢查，子宮內(nèi)未見(jiàn)組織殘留，子宮大小正?；蚵晕⑵?；均進(jìn)行盆底肌肉功能評(píng)分，確定為盆底功能障礙。入選患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組年齡34～35歲，平均年齡（29.1±3.1）歲；觀察組年齡23～38歲，平均年齡（19.4±2.7）歲。兩組在性別方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用盆底康復(fù)治療方法，在陰道內(nèi)放置不同質(zhì)量的陰道啞鈴，夾持過(guò)程中結(jié)合陰道收縮，啞鈴的質(zhì)量隨著康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，逐漸增加，每次連續(xù)訓(xùn)練15 min，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合西醫(yī)治療，在盆底康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，應(yīng)用生物反饋電刺激，神經(jīng)肌肉治療儀的型號(hào)是Phenix USB4，電極直徑約為2.0 cm，電流范圍為0～45 mA，電極長(zhǎng)度在12 cm，頻率選擇15～80 Hz。進(jìn)行電刺激過(guò)程中，根據(jù)患者的疼痛耐受能力適當(dāng)調(diào)整電流強(qiáng)度，在患者能承受的疼痛范圍內(nèi)，盡可能加大電流。每周進(jìn)行2次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

應(yīng)用尿失禁調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者產(chǎn)后出現(xiàn)壓力性尿失禁情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；應(yīng)用Bump教授對(duì)盆腔器官脫垂定量進(jìn)行分析計(jì)算，判斷盆腔器官是否脫垂；應(yīng)用女性性功能量表判斷患者性功能；應(yīng)用國(guó)家衛(wèi)生診斷中會(huì)陰肌力的測(cè)定方法來(lái)判斷患者的盆底肌力。

1.4 療效判斷

治愈：患者盆腔器官脫垂、尿失禁和性功能障礙等癥狀消失，肌肉功能恢復(fù)至正常；有效：患者盆腔器官脫垂、尿失禁和性功能障礙等癥狀明顯改善，肌肉功能改善；無(wú)效：患者臨床癥狀和肌肉功能均未改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療前后盆底肌力比較

治療前，兩組患者的盆底肌力分布情況沒(méi)有明顯差異，經(jīng)不同方法治療后，觀察組的盆底肌力改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療前后盆底肌力比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的療效比較

觀察組患者治療總有效率（93.33%）顯著高于對(duì)照組（71.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

R445.1

B

ISSN.2095-8803.2016.13.041.02