低體質量先天性心臟病患兒圍術期的護理方法

劉 華

(梅州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514071)

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低體質量先天性心臟病患兒圍術期的護理方法

劉 華

(梅州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514071)

目的 分析圍術期護理干預應用于低體質量先天性心臟病護理中的護理效果。方法 研究對象為梅州市中醫(yī)醫(yī)院收治的64例低體質量先天性心臟病患兒，選擇年份均為2014年1月至2016年1月期間，采用抽簽的分組方式將其平均分為對照組和實驗組，每32例患兒為1組，其中對照組患兒給予常規(guī)護理干預，而實驗組的護理方式為圍術期護理干預方法，將兩組患兒的護理效果進行分析和對比。結果 經過不同的護理干預，與對照組患兒相比，實驗組患兒的家長護理滿意度明顯較高，差異對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 圍術期護理干預應用于低體質量先天性心臟病護理中效果顯著，值得應用推廣。

低體質量；先天性心臟病；圍術期；護理

低體質量先天性心臟病作為一種嚴重的疾病，手術治療過程中風險較大，一般在術后均要在ICU進行監(jiān)護，當其穩(wěn)定后將其轉入到普通病房，而此時給予有效的護理干預是提升治療效果，促進患兒康復的關鍵[1]，梅州市中醫(yī)醫(yī)院在臨床護理實踐中發(fā)現給予患兒圍術期護理干預效果較為理想，本研究對其進行進一步探究，現將研究經過和結果作如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇2014年1月至2016年1月期間,梅州市中醫(yī)醫(yī)院收治的64例低體質量先天性心臟病患兒為研究對象，采用抽簽的分組方式將其平均分為對照組和實驗組，每32例患兒為1組，其中對照組包括18例男性患兒和14例女性患兒，最大年齡為16個月，最小年齡為6個月，平均年齡為(8.5±1.2)個月，平均體質量為(5.2±1.0)kg，10例為室間隔缺損合并房間隔缺損，6例為室間隔缺損合并動脈導管未閉，8例法洛氏四聯癥，3例右室雙出口患兒，5例為肺靜脈異位引流；實驗組包括17例男性患兒和15例女性患兒，最大年齡為15個月，最小年齡為6個月，平均年齡為(8.3±1.1)個月，平均體質量為(5.1±0.9)kg，12例為室間隔缺損合并房間隔缺損，5例為室間隔缺損合并動脈導管未閉，7例法洛氏四聯癥，3例右室雙出口患兒，5例為肺靜脈異位引流，統(tǒng)計分析兩組患者的研究資料，結果顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

常規(guī)護理應用于對照組患者中，實驗組的護理方法則為圍術期護理干預方法，將兩組患者的護理效果進行分析和對比。

1.3 評價指標

采用自制調查問卷的方式對實驗組和對照組的家長護理滿意度進行調查和統(tǒng)計，共分為非常滿意、一般滿意和不滿意三項內容，護理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和，其分值與護理效果成正比。

1.4 數據處理方法

本研究結果中護理滿意度對比采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，用χ2進行驗證，統(tǒng)計學意義存在用P<0.05表示。

2 結 果

經過不同的護理干預，相較于對照組患兒，實驗組患兒的護理滿意度明顯較高，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度 單位：n(%)

3 討 論

3.1 術前護理干預

綜合評估患兒的病情，對家屬進行有效的指導，準確測量患兒的體質量和身高，詳細評估患兒的發(fā)育情況，充分了解患兒喂養(yǎng)方式和病史[2]。對患兒家長進行健康宣教，有效改善患兒的營養(yǎng)狀況，防止感冒情況發(fā)生，將手術準備做好；防止肺部感染情況發(fā)生，避免著涼，注意通風，空氣保持清新，將保暖工作做好；做好患兒的各項檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能檢查、動脈血氣分析等；有效改善其營養(yǎng)狀況，指導患者選擇適合的奶粉對患兒進行喂養(yǎng)，合理補充水分，保證手術順利完成；做好術前準備工作，將衛(wèi)生清潔工作認真做好，防止感冒現象出現，將腸道準備工作做好[3]。

3.2 術后護理干預

普通病房與ICU護理人員要加強溝通和交流，當患兒從ICU病房轉出，護理人員要對患兒的床位進行合理選擇，認真觀察患兒的疾病情況，嚴密監(jiān)護患兒的心電，將吸氧裝置安裝給患兒。給予患兒霧化吸入，每隔4～6 h進行1次，患兒的體位為頭高足低，對患兒排痰具有促進作用，必要時進行吸痰，呼吸道保證通暢。遵醫(yī)囑，泵入血管活性藥物，合理掌握藥物劑量，并要按時給予，必要時進行心電檢測，嚴密觀察患兒的血壓、心率、呼吸頻率等，如果患兒有心率失常、惡心嘔吐等情況發(fā)生，要立即告知醫(yī)師，進行及時的處理；嚴密關注患兒的體溫變化，注意做好保暖措施；同時加強患兒家長的健康宣教工作，讓家長多撫摸、安慰患兒[4]。

綜上所述，圍術期護理干預應用于低體質量先天性心臟病護理中效果顯著，值得應用推廣。

[1]謝笑容,肖冬玉,李鳳，等.綜合護理干預對34例低體重先心病患兒圍術期通氣效果的影響[J].當代護士:?？瓢?2014(5):70-72.

[2]李艷芳,謝俠.低體重先心病患兒圍術期非 ICU 期間的護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2013(21):406-407.

[3]楊敏,譚婷婷,宋青青，等.低體重先天性心臟病患兒圍術期非ICU期間的護理方法[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2015(12):129-130.

[4]趙孝英.低齡低體重先心病患兒圍術期護理策略[J].醫(yī)學信息,2014(24):456.

Methods of Care of Low Birth Weight Infants With Congenital Heart Disease, Perioperative

LIU Hua

(Meizhou City Chinese Medicine Hospital, Guangdong Meizhou 514071, China)

Objective To analyze the perioperative nursing intervention for low weight with congenital heart disease nursing care benefits.Methods low weight congenital heart disease 64 cases subject of the present study was admitted to our hospital, were to select the year from January 2014 to January 2016 period, by ballot groupings which were divided into control group and experimental group every 32 patients per group, in which children control group received conventional nursing intervention, the experimental group of nursing interventions for the way nursing perioperative nursing effect of two groups were analyzed and compared.Results Different nursing intervention group compared with the control children, parents of children in the experimental group was significantly higher satisfaction with care, differences in contrastP<0.05, statistically significant. Conclusions Perioperative nursing intervention for low weight congenital heart care effect is remarkable, is worth application and promotion.

low birth weight; congenital heart disease; perioperative period; nursing

1006-446X(2016)11-0066-03

2016-06-01

R 541

A