軟堅(jiān)散結(jié)法治療子宮內(nèi)膜異位癥的應(yīng)用效果評(píng)估與分析

董 燕（禹州市中醫(yī)院，河南 許昌 461670）

軟堅(jiān)散結(jié)法治療子宮內(nèi)膜異位癥的應(yīng)用效果評(píng)估與分析

董 燕
（禹州市中醫(yī)院，河南 許昌 461670）

目的 探究中醫(yī)軟堅(jiān)散結(jié)法在用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果。方法 在我院于2013年3月-2014年4月間收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者中隨機(jī)抽取出135例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的意愿將其分入到觀察組和對(duì)照組中，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者給予中醫(yī)軟堅(jiān)散結(jié)湯治療，對(duì)比分析兩組患者的總有效率、血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的總有效率97.06%顯著低于對(duì)照組的88.06% （P＜0.05）；觀察組患者在全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度指標(biāo)值上均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者采用中醫(yī)軟堅(jiān)散結(jié)法治療效果確切，有助于改善微循環(huán)，提高患者的生活質(zhì)量。

軟堅(jiān)散結(jié)法；子宮內(nèi)膜異位癥；血液流變學(xué)

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2013年3月-2014年4月間收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者中隨機(jī)抽取出135例作為本次研究的觀察對(duì)象，根據(jù)患者的意愿將其分入到觀察組和對(duì)照組范疇中，觀察組患者68例，年齡在26-46歲，平均（36.4±3.5）歲，病程7個(gè)月-5年，平均（2.31±0.35）年。對(duì)照組中患者67例，年齡在24-49歲，平均（35.7±3.6）歲，病程6個(gè)月-5.5年，平均（2.45±0.39）年。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療，選用孕三烯酮膠囊治療，于月經(jīng)周期的第1、4d各服用2.5mg，此后，2次/周，2.5mg/次，連續(xù)用藥6個(gè)月。

觀察組患者給予中醫(yī)軟堅(jiān)散結(jié)湯治療，基本方為：益母草、煅牡蠣各25g，山楂20g，丹參、桃仁、延胡索、橘核各15g，烏藥12g，川芎、烏梅、五靈脂、蒲黃各10g。對(duì)于惡心嘔吐、腹痛明顯的患者加用艾葉、吳茱萸；對(duì)于腰酸明顯的患者加用杜仲、桑寄生；對(duì)于血虛嚴(yán)重的患者加用當(dāng)歸、何首烏；對(duì)于可觸及盆腔包塊患者，加用穿山甲、莪術(shù)、三棱；對(duì)于伴有盆腔炎癥患者加蒲公英、紅藤。由我院中藥方負(fù)責(zé)煎藥，煎成200ml藥汁，讓患者分早晚2次飯后頓服。于月經(jīng)干凈后第3d開始服藥，連續(xù)用藥6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，且盆腔包塊縮小一半以上，主要癥狀消失2年后無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：患者的臨床癥狀有明顯的減輕，盆腔包塊縮小在1/3以上，且主要臨床癥狀在消失1年后無(wú)復(fù)發(fā)。無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

觀察組患者的總有效率為97.06%，對(duì)照組為88.06%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度均低于對(duì)照組（P＜0.05）見表2。

表2 兩組患者的血液流變學(xué)對(duì)比（x+s）

3 討 論

孕三烯酮膠囊是19-去甲睪酮甾體類藥物，其具有抗孕激素、抗雌激素、抗性腺效應(yīng)，能有效提高游離睪酮水平，達(dá)到減少性激素結(jié)合球蛋白水平，降低血清雌二醇水平的效果，減少黃體生成素的均值，抑制黃體生成素以及卵泡刺激素的峰值。且該藥的半衰期長(zhǎng)，每周服藥2次即可，用藥方法簡(jiǎn)單。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥的病因?yàn)榛颊唧w虛，或值經(jīng)行產(chǎn)后，血室正開，失于調(diào)攝，在外感邪毒等的影響下導(dǎo)致沖任受損，導(dǎo)致惡血未盡，長(zhǎng)期蓄積成瘀[1-2]。根據(jù)疾病的發(fā)展過(guò)程，中醫(yī)學(xué)上多采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)藥物治療，在本研究中，觀察組患者服用的軟堅(jiān)散結(jié)湯以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)效果為主，輔之以除濕化痰、清熱、益氣補(bǔ)肝療效。根據(jù)患者的辯證分型辯證加減，最大限度發(fā)揮中藥的臨床療效，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的辯證施治、整體性特點(diǎn)。另外，軟堅(jiān)散結(jié)湯還能起到調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、降低毛細(xì)血管通暢性效果，改善機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能，促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常。王艷春[3]的研究指出：活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)法在治療子宮內(nèi)膜異位癥上能顯著調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改善機(jī)體功能。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的總有效率明顯更高，且全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度更低（P＜0.05）。

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥采用中醫(yī)軟堅(jiān)散結(jié)法治療效果確切，改善局部微循環(huán)，有助于促進(jìn)患者的早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。臨床醫(yī)師還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病因病理變化的研究，從而更好挖掘出更多有效的治療方案，為患者帶來(lái)福音。

[1] 張興威,張振武,付 晶,等.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(13):81-82.

[2] 黃 虹,周晶冰.中醫(yī)軟堅(jiān)散結(jié)法治療子宮內(nèi)膜異位癥60例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,29(6):44-45.

[3] 王艷春.活血化瘀軟堅(jiān)散結(jié)法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,(2):210-212.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0026.02