第十三次 ·哽死

秦明

死亡片段

夏曉曦已經(jīng)10歲了，雖然是個(gè)女孩子，但是從小就和男孩子們一起玩，養(yǎng)成了“瘋瘋癲癲”的習(xí)慣。小區(qū)的鄰居們都稱呼她為“瘋丫頭”。

這幾天，被隔壁胖胖惡整了的夏曉曦一直懷恨在心，不管怎么著，她都一定要報(bào)復(fù)一次。她想了很久，終于有了一個(gè)計(jì)策。

胖胖每周三晚上會(huì)去學(xué)英語(yǔ)，而周三晚上他的父母都要加班，所以每個(gè)周三，胖胖都會(huì)在放學(xué)后自己回到家里。胖胖和夏曉曦家所在的小區(qū)，有一條幽黑的小路，而為了不繞路，膽大的胖胖每天都會(huì)從這里回家。

夏曉曦決定在這條小路的一個(gè)變電箱后面躲著，等胖胖獨(dú)自回來(lái)的時(shí)候，突然跳出來(lái)嚇唬他。

可是，因?yàn)橛新窡?，即便是猛然跳出?lái)，胖胖還會(huì)在第一眼就認(rèn)出夏曉曦的模樣。所以，夏曉曦想，她必須得化一下妝。夏曉曦在家里翻出一條白裙子，然后找出了一盒魚(yú)皮花生米?；ㄉ椎共皇鞘裁粗攸c(diǎn)，只是因?yàn)檫@個(gè)盒子長(zhǎng)得比較奇形怪狀。如果把這個(gè)奇形怪狀的盒子戴在頭上，那么她這個(gè)漂漂亮亮的小姑娘，一下子就變成一個(gè)形態(tài)可怖的魔鬼了。

在家里，夏曉曦把花生米倒了出來(lái)，然后反復(fù)試驗(yàn)這一頂奇特的“帽子”。她堅(jiān)信，在昏暗的燈光之下，她的這個(gè)樣子一定可以嚇壞那個(gè)討厭的胖胖。夏曉曦對(duì)自己的設(shè)計(jì)很得意。

晚上，夏曉曦借著去小區(qū)門口買文具的借口，從家里出來(lái)了，悄悄地躲在變電箱的后面。她從家里出來(lái)的時(shí)候，抓了一把花生米放在盒子里。她知道，等待的時(shí)間太過(guò)于無(wú)聊，不如去吃一些零食好消磨時(shí)間。在昏暗的燈光之下，夏曉曦開(kāi)始玩起了雜技。這是她很擅長(zhǎng)的把戲，就是把花生米高高拋起，然后用嘴接住。這樣的動(dòng)作很酷。

夏曉曦洋洋自得地拋接著花生米，一邊用眼角掃著道路盡頭的小區(qū)大門，等待那個(gè)倒霉鬼胖胖。突然，一粒花生米在進(jìn)入她的口腔的時(shí)候，她不小心吸了一口氣，而這?；涣锴锏幕ㄉ字苯鱼@進(jìn)了她的嗓子眼里。

瞬間，夏曉曦感覺(jué)到自己的呼吸異常困難，她拼命地?fù)钢韲?，可是什么也摳不到。夏曉曦覺(jué)得越來(lái)越困，很乏力。她靠著變電箱慢慢地坐在了地上，感覺(jué)自己全身都像是失去了力氣，甚至大汗淋漓。慢慢的，她失去了意識(shí)。

放學(xué)回來(lái)的胖胖，一蹦一跳。走過(guò)這條黑黑的小路時(shí)，他總是認(rèn)為自己會(huì)碰見(jiàn)什么奇怪的東西，所以他大聲地唱著歌，給自己壯膽。

突然，胖胖被絆了一下。他定睛一看，居然是一雙人腳！“鬼??！”胖胖瘋了似的往回跑，不顧一切地沖進(jìn)了保安室……

夏曉曦的父母哭得幾乎昏死過(guò)去，一旁的警察在不斷地安慰。“她這么??！怎么會(huì)自殺？肯定是有歹徒殺害了她！”夏母歇斯底里似地叫道。“本來(lái)就不是自殺。但是，現(xiàn)場(chǎng)周圍沒(méi)有第二個(gè)人的足跡，而且周圍物品也只有死者一個(gè)人的指紋?！狈ㄡt(yī)在一旁說(shuō)，“關(guān)鍵問(wèn)題是，死者身上沒(méi)有任何損傷，尤其是口鼻、頸部沒(méi)有損傷，但是窒息征象明顯。結(jié)合周圍散落的這些魚(yú)皮花生米，不僅可以排除是他人所為，更可以確定這應(yīng)該是一起意外事件。她是被哽死的。如果家屬仍不愿意相信，可以申請(qǐng)解剖，我猜想，她的氣管里一定有一枚魚(yú)皮花生米。”

雖然不愿意相信法醫(yī)的判斷，但是大量的事實(shí)擺在面前，法醫(yī)說(shuō)的確實(shí)是真相。

死亡剖析

機(jī)械性窒息死亡有很多種方式。老秦在前面的專欄中列舉了溺死、縊死、勒死、捂死、扼死。

相對(duì)于扼死肯定是他殺、縊死多見(jiàn)于自殺等等說(shuō)法，老秦今天介紹的機(jī)械性窒息死亡多見(jiàn)于意外。

這種死亡稱之為哽死。

哽死是指異物進(jìn)入氣管，堵塞呼吸道，阻礙氣體交換，所引起的機(jī)械性窒息死亡的一種方式。在法醫(yī)實(shí)踐中，哽死多見(jiàn)于意外，而且多見(jiàn)于孩童或者醉酒的人?？梢砸疬焖赖摹爱愇铩笨梢允侨魏挝锛?。外源性的異物多見(jiàn)食物、果殼（核）、藥片等；內(nèi)源性的異物多見(jiàn)嘔吐物和血。

這些異物是怎么進(jìn)入呼吸道的呢？

咱們先說(shuō)說(shuō)咽喉部位的一個(gè)東西，叫做“會(huì)厭”。

人的咽喉是食物和空氣的必經(jīng)之路。食物由口腔咽下后，經(jīng)咽喉部進(jìn)入食管到胃。空氣則從鼻腔吸入，通過(guò)咽喉部進(jìn)入氣管到肺臟。頸段食管和氣管一后一前并行，為什么食物和氣體各行其道，有條不紊互不干擾呢？那是因?yàn)橛袝?huì)厭這個(gè)咽喉里的指揮系統(tǒng)。會(huì)厭在口腔舌頭根部后方，喉腔入口的前面，像一張樹(shù)葉挺立于舌根部向上。會(huì)厭由會(huì)厭軟骨作架，其表面是一層粉紅色的疏松粘膜，粘膜下埋藏有血管和神經(jīng)。其神經(jīng)與中樞神經(jīng)相連屬。會(huì)厭與舌根相對(duì)的一側(cè)叫會(huì)厭舌面。另一側(cè)與喉腔相對(duì)應(yīng)，叫會(huì)厭喉面。會(huì)厭像鐵路上的岔道指揮一樣，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，作挺起和后傾的動(dòng)作，使吞咽和呼吸的功能配合得十分默契。

但是，孩童、老人或者麻醉、醉酒的人的會(huì)厭有時(shí)候會(huì)“失效”，這時(shí)候就把異物吸入了氣管，從而危及生命。當(dāng)然，可能失效的絕對(duì)不僅僅是孩童或者麻醉、醉酒的人。即便是清醒的成人，在某些外界因素的存在之下，也有可能失效。比如喝水嗆水就是其中的一種表現(xiàn)。

雖然哽死大多見(jiàn)于意外，但是偶爾也會(huì)見(jiàn)于自殺和他殺。有的時(shí)候即便是意外，但是也有人會(huì)為此承擔(dān)法律責(zé)任。

比如，電視上經(jīng)常會(huì)放強(qiáng)盜用軟布塞住被害人的嘴，有的時(shí)候因?yàn)槿眠^(guò)深，軟布進(jìn)入咽喉并且堵塞了呼吸道，這種哽死即是他殺。

疑點(diǎn)辨析

在哽死案例中，如何分辨自殺和他殺呢？

還是那句話，對(duì)于死亡方式的判斷，絕對(duì)不能僅僅依靠法醫(yī)，而應(yīng)該是多警種配合的結(jié)果。

對(duì)于一個(gè)哽死的人，首先要對(duì)死者尸體進(jìn)行全面的檢查，任何損傷都不能放過(guò)。在排除藥物、酒精、顱腦外傷等能導(dǎo)致昏迷、麻醉的原因存在之后，要考慮死者是否存在威逼傷、抵抗傷和約束傷。更是要通過(guò)解剖來(lái)確定是什么物體導(dǎo)致的哽死。當(dāng)這些工作做完之后，還要結(jié)合一些其他的工作結(jié)果來(lái)判斷。

比如現(xiàn)場(chǎng)勘查有沒(méi)有可疑之處，調(diào)查有沒(méi)有突出的矛盾點(diǎn)等等。

在排除了所有的疑點(diǎn)之后，顯然，一個(gè)沒(méi)有任何矛盾點(diǎn)的人，一個(gè)沒(méi)有任何疑點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)，一個(gè)清醒的人，是不可能被別人硬塞異物，并且正好沒(méi)有吞咽反而堵塞了呼吸道的。那么，這樣的案件，即便是不確定是意外或是自殺，至少可以妥妥地排除他殺。