醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀調查及分析

陳冉冉，付玉榮，伊正君

醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀調查及分析

陳冉冉，付玉榮，伊正君*

（濰坊醫(yī)學院，山東濰坊261053）

目的客觀了解醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀及其影響因素，從而進一步增強醫(yī)學生課堂學習主動性的意識和能力，并提高醫(yī)學生的知識水平和醫(yī)學課堂的教學質量。方法采用問卷方式對濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學和醫(yī)學檢驗技術專業(yè)大一至大三的部分醫(yī)學本科生進行調查與分析。結果大部分醫(yī)學生不僅有學習目標，還能認識到課堂學習主動性的重要性，但在實際課堂中，醫(yī)學生的學習主動性僅停留在意識階段，在行動上表現(xiàn)不足。結論大多數(shù)醫(yī)學生都具有潛在的課堂主動學習的意識，但與實際行動還有一定的差距。因此，提高醫(yī)學生課堂學習主動性的關鍵是使醫(yī)學生從意識階段向行動階段邁進，從而把接受型的被動學習轉化為探索、求知型的主動學習。

醫(yī)學生；課堂；學習主動性

課堂學習主動性是指在課堂教學中，學生在教師的引導下及自身內在動力的驅動和自身意識的支配下，所進行的有目標的自覺自愿的學習活動。課堂學習主動性是課堂教學中化被動學習為主動學習的關鍵，是醫(yī)學生課下主動學習和深入學習的基礎和保障，是提高醫(yī)學課堂教學質量、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的必然要求。目前，越來越多的大學教師已經認識到了學生課堂學習主動性較差和亟待提高的嚴峻問題[1]。本文以濰坊醫(yī)學院的部分醫(yī)學本科生為研究對象，通過問卷調查的方式研究醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀及其影響因素，在此基礎上探討和發(fā)現(xiàn)提高醫(yī)學生課堂學習主動性的措施，改善醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀，進一步優(yōu)化醫(yī)學課堂，從而為社會培養(yǎng)高質量的醫(yī)學人才，現(xiàn)介紹如下。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

主要對山東省濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學和醫(yī)學檢驗技術專業(yè)大一至大三的部分醫(yī)學本科生進行問卷調查，發(fā)放問卷300份，回收有效問卷287份，有效問卷回收率為96%。其中76份來自男生，占26%；211份來自女生，占74%。

1.2研究方法

我們以問卷的方式對醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀及其影響因素進行了調查。本次調查所用的問卷包括“醫(yī)學生的學習目標和對課堂學習主動性的認識”、“醫(yī)學生課堂學習主動性在行動上的落實情況”、“影響醫(yī)學生課堂學習主動性的因素”和“提高醫(yī)學生課堂學習主動性和課堂學習效率的措施、意見或建議”等多方面的內容，題目形式包括單選、多選和開放題共19道。為了保證調查結果的信度和效度，在正式調查之前，由專人對調查對象進行思想教育，使其根據自身實際情況真實填寫，隨后由調查人員隨機分發(fā)調查問卷并當場督促調查對象認真客觀地作答，答完后立即收回。有效問卷的挑選及相關問題的統(tǒng)計均由專人完成。

1.3結果處理與分析

將調查結果用百分數(shù)表示，并繪制成了柱圖。在醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀及其影響因素上，我們用描述性語言進行分析并提出相應的措施、意見或建議。用χ2檢驗分析不同性別和不同年級醫(yī)學生的課堂學習主動性是否存在顯著性差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　調查結果

2.1醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀

2.1.1醫(yī)學生的學習目標及對課堂學習主動性的認識醫(yī)學生的學習目標在一定程度上影響了其對課堂學習主動性的認識。一般來說，與沒有目標的醫(yī)學生相比，有學習目標的醫(yī)學生更易認識到課堂學習主動性的重要性，因為他們目標的實現(xiàn)與課堂學習主動性密切相關，目標越遠大，對課堂學習主動性意識及能力的要求就越高。

調查顯示，64%的醫(yī)學生的學習目標是畢業(yè)后考研和進一步深造，32%的醫(yī)學生的學習目標是畢業(yè)后直接就業(yè)，3%的醫(yī)學生的學習目標僅僅為獲得文憑，1%的醫(yī)學生沒有學習目標，見圖1；72%的醫(yī)學生認為課堂學習主動性非常重要，26%的醫(yī)學生認為比較重要，1%的醫(yī)學生認為不重要，1%的醫(yī)學生認為無所謂，見圖2。由此可見，絕大多數(shù)醫(yī)學生都有學習目標，也能認識到課堂學習主動性的重要性。在一定程度上，醫(yī)學生的學習目標和對課堂學習主動性的認識會影響其在行動上的落實情況。

2.1.2醫(yī)學生在行動上對課堂學習主動性的落實情況在現(xiàn)實課堂中，醫(yī)學生在行動上對課堂學習主動性的落實突出表現(xiàn)為在教師的引導和啟發(fā)下積極主動地思考問題、大膽提出問題，其次表現(xiàn)為在教師提問時積極思考和主動回答問題。

調查顯示，僅3%的醫(yī)學生經常主動舉手提問，59%的醫(yī)學生不會主動舉手提問，詳見圖3。由此可見，醫(yī)學生主動舉手提問的積極性很低，從來不會主動舉手提問的醫(yī)學生占被調查醫(yī)學生的五成多，這應該引起我們的關注。在這一層面上提高醫(yī)學生的課堂學習主動性和醫(yī)學教學改革的關鍵是讓這些不會主動舉手提問的醫(yī)學生主動舉手提問。在不同性別的醫(yī)學生中，男生在課堂上主動提問的積極性高于女生（χ2=11.25，P< 0.05）；不同年級的醫(yī)學生在主動舉手提問上比較，無顯著性差異（χ2=2.10，P>0.05）。

圖1　醫(yī)學生的學習目標情況

圖2　醫(yī)學生對課堂學習主動性的認識情況

圖3　醫(yī)學生主動舉手提問的情況

在醫(yī)學生是否會對教師課堂上所提出的問題進行積極思考和主動回答的調查中，僅18%的醫(yī)學生會積極思考且主動回答，70%的醫(yī)學生會積極思考但不主動回答，詳見圖4。由此可見，積極思考但不主動回答是醫(yī)學課堂中的主要問題，如何使這些積極思考的醫(yī)學生主動參與到課堂互動中是提高醫(yī)學生課堂學習主動性的關鍵。調查顯示，男生主動回答問題的積極性高于女生（χ2=9.16，P<0.05）；隨著年級的升高，醫(yī)學生思考和回答教師提問的積極性提高（χ2=12.18，P<0.05）。

綜上可知，醫(yī)學生的學習目標及對課堂學習主動性的認識情況較好，但行動情況較差。在很大程度上，醫(yī)學生課堂學習主動性的落實情況決定著醫(yī)學生學習效率的高低。在滿分為10分的情況下，讓醫(yī)學生為自己的課堂學習效率評分，其中6%的醫(yī)學生給出的分數(shù)為8～10分，50%的醫(yī)學生給出的分數(shù)為5～7分，29%的醫(yī)學生給出的分數(shù)為3～4分，15%的醫(yī)學生給出的分數(shù)低于3分。因此，尋找導致醫(yī)學生在行動上表現(xiàn)不佳的原因是提高課堂學習效率的關鍵。

圖4　醫(yī)學生積極思考和主動回答問題的情況

2.2影響醫(yī)學生課堂學習主動性的因素

2.2.1影響醫(yī)學生主動舉手提問的因素在對醫(yī)學生課堂上不主動舉手提問原因的調查中，醫(yī)學生方面的因素占33%（因知識儲備不足、基礎較差而不知道該主動提出什么問題的醫(yī)學生占23%；因對課堂內容不感興趣而缺乏主動性的醫(yī)學生占7%；因顧忌心理，怕其他學生說自己故意引起他人注意的醫(yī)學生占3%），教師方面的因素占29%（“滿堂灌”的教學方式使課堂缺乏主動提問的空間，導致學生不想因打斷教師的講課思路而耽誤其他學生時間的醫(yī)學生占23%；怕教師會說自己提出的問題太簡單、太幼稚的醫(yī)學生占6%），課堂氛圍方面的因素占24%（因缺乏一定的課堂氛圍，其他學生都不主動提問，自己也就不愿意主動提問的醫(yī)學生占24%），其他方面的因素占14%，詳見圖5。

圖5　影響醫(yī)學生主動舉手提問的因素

2.2.2影響醫(yī)學生積極思考和主動回答教師問題的因素在影響學生不主動積極思考和不主動回答問題的原因中，學生方面的因素占52%（因性格內向、膽量小不敢回答的醫(yī)學生占25%；因上課未認真聽講而不知道教師具體提出的是什么問題或不知道教師什么時候提問的醫(yī)學生占20%；因怕別人說自己愛炫耀的醫(yī)學生占7%），教師方面的因素占13%（因教師提出的問題太難，自己確實不會的醫(yī)學生占13%），課堂氛圍方面的因素占10%（由于沒有良好的課堂氛圍而怕自己答錯后被教師和同學笑話的醫(yī)學生占10%），其他方面的因素占25%，詳見圖6。

圖6　影響醫(yī)學生不積極思考和不主動回答教師問題的因素

除此之外，在對缺乏課堂學習主動性或主動性不足原因的調查顯示（多選），77.1%的醫(yī)學生因為課堂自控力差等自身因素而致學習主動性不強；39.4%的醫(yī)學生因自己沒有具體的、明確的目標而缺乏學習主動性；19.2%的醫(yī)學生因為其他方面的原因缺乏學習動力；17.4%的醫(yī)學生因缺乏學習興趣而致學習動力不足；15.3%的醫(yī)學生因兼職和愛好過多而課堂精力不足；14.3%的醫(yī)學生因具有“六十分萬歲，多一分浪費”的心理而缺乏學習主動性；2.8%的醫(yī)學生因自己的專業(yè)不好，認為沒有前途而缺乏學習動力；1.4%的醫(yī)學生因自己家庭條件好不愁找工作，認為課堂不主動學習無所謂。在對課堂提問和討論是否能提高醫(yī)學生的課堂學習主動性和課堂效率的調查中，66.2%的醫(yī)學生認為“能”，33.8%的醫(yī)學生認為“不能”。由此可見，課堂提問和討論可以提高一些醫(yī)學生的課堂學習主動性。

綜上可知，在影響醫(yī)學生課堂學習主動性的因素中，學生方面的因素占比更大，這為提高醫(yī)學生的課堂學習主動性提供了新的切入點，而其他方面的原因還需進一步研究。

3　討論

明清思想家王夫之曾指出：教師的主要責任是積極引導學生去開闊眼界和擴大知識范圍；而學生的責任則是在教師的指導下，自己去積極思考，去探索事物的道理。這句話表明在課堂教學中，學生是學習的主體，擁有主動學習的決定權，教師對其具有引導作用。因此，提高醫(yī)學生課堂學習主動性的關鍵是做到內外兼顧，不僅要開啟或加強醫(yī)學生本身的內驅力，還要進一步增強課堂氛圍和教學方法等外在推動力。

在學生方面，主要從興趣、知識儲備、注意力和情緒方面討論提高醫(yī)學生課堂學習主動性的措施。第一，培養(yǎng)興趣。興趣是醫(yī)學生發(fā)揮課堂學習主動性的前提和基礎，在一定程度上，興趣決定醫(yī)學生是否愿意開啟課堂學習主動性的大門并自愿參與到課堂學習中。值得注意的是，興趣是建立在內心愉快體驗基礎上的，是可以培養(yǎng)的。因此，在讓醫(yī)學生認識和體驗到課堂學習主動性對他們很重要的基礎上培養(yǎng)其興趣是提高醫(yī)學生課堂學習主動性的首要條件。培養(yǎng)醫(yī)學生的學習興趣，在一定程度上能培養(yǎng)和增強醫(yī)學生的課堂學習主動性[2]。第二，打好基礎。興趣是課堂學習主動性的動力，知識儲備則是課堂學習主動性的保障，只有興趣而沒有知識儲備，課堂學習主動性是無法落實的，因此打好基礎對醫(yī)學生來說意義重大。第三，集中注意力。很多醫(yī)學生因注意力不集中等原因而跟不上教師的節(jié)奏，錯過了教師講的內容，甚至不知道教師是什么時候提出問題的。調查顯示，課堂開小差已成為普遍現(xiàn)象，在“你是否會在課堂上開小差”這一問題上，30%的醫(yī)學生表示“經?！保?7%的醫(yī)學生表示“偶爾”，12%的醫(yī)學生表示“很少”，1%的醫(yī)學生表示“不”。第四，合理調控情緒。情感教育心理學的知識告訴我們：當一個人情緒高漲時，情感趨于發(fā)揮增力作用；而情緒低落時，則趨于減力作用。積極情緒能增強學生的學習韌性[3]，使學生在課堂上面對困難時能夠保持學習的主動性，而消極情緒則趨于發(fā)揮相反的作用。

在教師方面，主要從教學方法、學生主動舉手提問及積極思考和主動回答教師問題這3個方面探討提高醫(yī)學生課堂學習主動性的措施。在教學方法上，傳統(tǒng)的教學方法多注重告訴學生課堂學習主動性的重要性，而缺乏對醫(yī)學生進行行動上的指導。因此，今后的醫(yī)學教育更應關注學生在行動上的表現(xiàn)，讓學生切身體驗課堂學習主動性到底能給他們帶來什么。正如董奇教授所說：“任何樂趣都來源于內心的體驗，學習的樂趣也不例外。”[4]目前發(fā)現(xiàn)的能提高醫(yī)學生課堂學習主動性的教學方法有PBL教學模式[1]和對分課堂教學模式[5]。在主動提出問題方面，美國的布魯巴克認為：“最精湛的教學藝術遵循的最高準則就是讓學生自己提出問題，自覺學習?！边@就要求教師改變“滿堂灌”的教學模式，給醫(yī)學生主動提問的空間。在積極思考和主動回答教師問題方面，醫(yī)學生應以“一步一個臺階、一步有一步收獲”的方式回答問題，從而使醫(yī)學生在體驗到收獲喜悅的基礎上自愿把接受性學習轉變?yōu)橹鲃有詫W習。

在課堂氛圍方面，現(xiàn)代教育心理學和教學論的研究告訴我們：課堂教學的效果不僅取決于教師如何教、學生如何學，還取決于一定的教學環(huán)境。這里的教學環(huán)境主要包括教學的物質環(huán)境和精神環(huán)境，其中精神環(huán)境通常指課堂氛圍，它在學習主動性方面發(fā)揮著重要的作用。在課堂教學中，良好的氛圍是教師和學生進行“教”與“學”的“好幫手”，而課堂中的不良氛圍會使師生之間產生隱性沖突，不利于學生學習主動性的發(fā)揮。

這次調查中有許多其他方面的原因未被發(fā)現(xiàn)，還需進一步研究，尋找導致醫(yī)學生課堂學習主動性不高的其他原因是我們面臨的一個挑戰(zhàn)，更是我們改進這種現(xiàn)狀的一個良好機會。

4　結語

綜上所述，進一步探討醫(yī)學生課堂學習主動性的現(xiàn)狀及其影響因素，從而更好地服務于醫(yī)學教學，這在提高醫(yī)學生個人水平和醫(yī)學教育水平上具有重要的現(xiàn)實價值。

[1]李艷青，郭春雷，許佩瑤，等.提高大學生課堂學習主動性的探索和分析[J].大學教育，2015（4）：144-145.

[2]陳亞利.新課改下初中數(shù)學課堂如何培養(yǎng)學生的學習主動性[J].中國校外教育，2014（8）：82.

[3]許慧.積極情緒對大學生學習韌性的影響[J].高等教育研究，2015（3）：74-77.

[4]任玲艷.醫(yī)學生自主學習能力培養(yǎng)的有效途徑[J].山西高等學校社會科學學報，2014，26（10）：83-86.

[5]張學新.對分課堂：大學課堂教學改革的新探索[J].復旦教育論壇，2014（5）：5-10.

（*通訊作者：伊正君）

G526.5

B

1671-1246（2016）20-0096-04

山東省高等教育學會資助課題（YBKT2011054）；濰坊醫(yī)學院教育教學改革與研究專項資金資助課題（2014Z0203、2014Y011）