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    經(jīng)筋透刺合刺絡治療周圍性面癱56例

    2016-11-21 08:07:34趙梅娜
    黑龍江中醫(yī)藥 2016年3期
    關鍵詞:牽正疾病診斷經(jīng)筋

    趙梅娜 劉 錦

    (天津中醫(yī)藥大學研究生院·天津 300193)

    經(jīng)筋透刺合刺絡治療周圍性面癱56例

    趙梅娜 劉 錦*

    (天津中醫(yī)藥大學研究生院·天津 300193)

    目的:觀察經(jīng)筋透刺合刺絡治療周圍性面癱的臨床療效。方法:將56例患者隨機分為經(jīng)筋透刺合刺絡組與常規(guī)針刺組進行比較。結果:治療組總有效率為100%,治愈率為71%,對照組總有效率為89%,治愈率為50%。兩組療效比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。治療組與對照組均有一定療效,而治療組的治愈率高。結論:經(jīng)筋透刺合刺絡治療周圍性面癱療效快,治愈率高。

    周圍性面癱 經(jīng)筋透刺 刺絡拔罐

    周圍性面癱西醫(yī)學稱周圍性面神經(jīng)麻痹,是莖乳孔內面神經(jīng)非特異性炎癥導致的一種常見病[1]。起病急,數(shù)小時至數(shù)天達高峰,常在睡醒后發(fā)現(xiàn)一側面部癱瘓,閉目露睛,口角下垂等。發(fā)病7d內為急性期,會進行性加重?,F(xiàn)代中醫(yī)治療面癱方法眾多,如針刺、貼敷、拔罐放血等。其中以針刺為主的綜合療法最為有效,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    選取2015年10月—2016年03月針灸科門診56例患者,男33例,女23例,年齡15~70歲,病程3天~1年,按就診順序隨機分為治療組和對照組各28例,兩組具有可比性。診斷依據(jù)《內科疾病診斷標準》[2]診斷標準。

    2 治療方法

    2.1 治療組

    以面頰局部取穴為主:患側絲竹空透攢竹、太陽透下關、頰車透地倉、承漿透大迎、四白透睛明、陽白透魚腰、球后透四白、牽正、翳風、合谷等。操作:患者仰臥,暴露施術處,常規(guī)消毒后,選用華佗牌0.25mm*40mm無菌毫針,單手進針,透穴則使針尖與面部皮膚呈150向所需透穴的方向緩慢刺入,針尖不可穿透皮膚,其它腧穴進針5mm。面部腧穴均行平補平瀉法。急性期面部腧穴手法宜輕,合谷行瀉法且手法宜重;恢復期,合谷行平補平瀉法。留針30min,每天1次,14次為1個療程。頭2天,牽正、翳風兩穴起針后,常規(guī)消毒,用三棱針點刺皮膚出血,拔罐5min,以出10ml惡血為宜,起罐后用干的消毒棉球擦凈血跡,每天1次,共2次,囑其回家間斷用溫熱濕毛巾捂拔罐處。連續(xù)治療3個療程。

    2.2 對照組

    單純采用常規(guī)針刺法,選穴及療程同治療組,進針5mm,留針30min。

    3 結果

    3.1 療效標準

    參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準》[3]中周圍性面癱療效標準評定。

    3.2 統(tǒng)計分析

    用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù),經(jīng)X2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    3.3 療效結果

    2組臨床療效結果比較

    4 討論

    周圍性面癱主因正氣不足,衛(wèi)外不固,風寒或風熱乘虛入中面部經(jīng)筋,致氣血痹阻,經(jīng)筋失利,縱緩不收,而引發(fā)該病?!秼D人雜病·偏風口喎侯》云:“偏風口喎,是體虛受風,風入于夾口之筋……故令口僻也?!薄鹅`樞·經(jīng)筋》記載手足三陽經(jīng)筋上行于面部,且循行表淺,易感外邪,故選經(jīng)筋透刺法,足以體現(xiàn)祛散外邪,行氣血,疏調經(jīng)筋的治療原則。絲竹空透攢竹,疏通眶上絡脈;陽白透魚腰,調暢額部氣血;太陽透下關,祛散外邪并激發(fā)面部經(jīng)氣,促進氣血的運行;頰車透地倉,承漿透大迎,助經(jīng)氣宣導,緩解面部不適感;四白透睛明,球后透四白,改善眼周氣血運行。配合刺絡拔罐使血出邪盡,血氣復行,《靈樞·官針》云:“絡刺者,刺小絡之血脈也,……始刺淺之,以逐邪而血氣來?!庇跔空Ⅳ栾L兩穴處點刺放血、拔罐,以祛瘀生新,通絡止痛,囑其溫熱濕毛巾捂拔罐處可加快氣血運行。經(jīng)治療后多數(shù)患者癥狀得以改善,甚至痊愈。

    綜上所述,經(jīng)筋透刺合刺絡療法與常規(guī)針刺法治療周圍性面癱均能改善患者的癥狀、體征,但前者具有提高治愈率,縮短療程的優(yōu)勢。

    [1] 厐立紅,劉錦.巨刺加刺絡拔罐法治療急性期周圍性面癱[J].河南中醫(yī),2014,34(1):142.

    [2] 貝政平.內科疾病診斷標準[M].北京:科學出版社,2001:813.

    [3] 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉標準[M].第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,1987:357.

    (2016-05-30 收稿)

    天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院·300073

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