淺談醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理問題及對(duì)策

江恩志

摘要：規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支管理與監(jiān)督，合法、合規(guī)的使用醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)，提高醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)使用效果，是當(dāng)前醫(yī)院工會(huì)一項(xiàng)重要的工作。筆者結(jié)合多年的工會(huì)財(cái)務(wù)工作，通過深入調(diào)查，對(duì)醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出了改進(jìn)問題的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；工會(huì)經(jīng)費(fèi)；問題；對(duì)策

一、醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理的重要意義

醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院工會(huì)依法取得的，用于為醫(yī)院職工服務(wù)和開展工會(huì)活動(dòng)的費(fèi)用。目前醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源一是醫(yī)院工會(huì)會(huì)員會(huì)費(fèi)，二是每月全部職工工資總額的2%向工會(huì)撥繳的經(jīng)費(fèi)，三是單位行政按照《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》、《中國(guó)工會(huì)章程》和國(guó)家的有關(guān)規(guī)定給予工會(huì)組織的補(bǔ)助款項(xiàng)。醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院工會(huì)組織存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院工會(huì)服務(wù)職工、履行工會(huì)職責(zé)，開展各項(xiàng)工作的物質(zhì)保障。做好醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收支管理工作，意義重大，影響深遠(yuǎn)，合理有效的管理工會(huì)經(jīng)費(fèi)，既能夠保障了職工的福利待遇，又能豐富職工精神生活，較好地促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，同時(shí)體現(xiàn)出組織的關(guān)愛和溫暖，從而有效地把職工吸收到工會(huì)組織中來(lái)，增強(qiáng)了工會(huì)組織的凝聚力。

二、醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀

我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩萬(wàn)多家，根據(jù)《工會(huì)法》第十條企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)有會(huì)員二十五人以上的，應(yīng)當(dāng)建立基層工會(huì)委員會(huì)，從全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量來(lái)推算，醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)規(guī)模相當(dāng)可觀。但實(shí)際情況是，由于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式、領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)、會(huì)計(jì)核算等諸多因素的影響，導(dǎo)致工會(huì)經(jīng)費(fèi)在收繳和支出的管理上出現(xiàn)很多甚至是違法的問題，具體表現(xiàn)如下。

（一）醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳困難

1.工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳不及時(shí)，醫(yī)院行政少撥、漏撥、不撥工會(huì)經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象屢見不鮮。有些醫(yī)院行政以各種理由拖欠、少撥工會(huì)經(jīng)費(fèi)，和工會(huì)討價(jià)還價(jià)：有的醫(yī)院不按規(guī)定比例上繳經(jīng)費(fèi)，象征性撥繳，甚至是拒絕撥繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)：一些醫(yī)院在行政賬中列支了工會(huì)經(jīng)費(fèi)但卻長(zhǎng)期掛賬、挪用甚至侵占。種種行為導(dǎo)致醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)無(wú)法正常收繳，工會(huì)工作處于“無(wú)米之炊”狀態(tài)。

2.改變工會(huì)經(jīng)費(fèi)繳納基數(shù)。我國(guó)《工會(huì)法》規(guī)定建立工會(huì)組織的企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)按每月全部職工工資總額的2%向工會(huì)撥繳經(jīng)費(fèi)，而有些醫(yī)院也按規(guī)定撥繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)，但卻在工資總額和職工范圍兩個(gè)繳納基數(shù)上做文章。目前，我國(guó)醫(yī)院職工工資由基本工資和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)及各種津補(bǔ)貼等組成，有些醫(yī)院在計(jì)提工會(huì)經(jīng)費(fèi)時(shí)只提取基本工資總額的2%，其余收入不作為基數(shù)計(jì)提：在計(jì)提工會(huì)經(jīng)費(fèi)的職工結(jié)構(gòu)中，只把固定職工工資納入繳納工會(huì)經(jīng)費(fèi)范圍內(nèi)，其他合同制、臨時(shí)性等性質(zhì)人員排除在外。而根據(jù)全國(guó)總工會(huì)工財(cái)字[1995]11號(hào)文件和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局1號(hào)令文件規(guī)定，工資總額包括：計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資等：職工范圍包括：固定職工、合同制職工、長(zhǎng)期臨時(shí)工、臨時(shí)工、季節(jié)性用工等。

（二）醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)支出不規(guī)范

1.預(yù)算執(zhí)行比較隨意，年初根據(jù)上年經(jīng)費(fèi)收支情況和決算編制預(yù)算，但在執(zhí)行過程中隨意擴(kuò)大預(yù)算范圍，增加預(yù)算項(xiàng)目，又不及時(shí)調(diào)整預(yù)算，導(dǎo)致預(yù)算管理成了擺設(shè)。2.工會(huì)主席“一支筆”審批制度難以保障，醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)干涉工會(huì)經(jīng)費(fèi)的審批使用，把工會(huì)經(jīng)費(fèi)賬戶變成了行政的隱性賬戶，變相的擠占、侵占工會(huì)經(jīng)費(fèi)，利用工會(huì)經(jīng)費(fèi)賬戶進(jìn)行一些行政支出的列支，亂發(fā)津補(bǔ)貼。3.擴(kuò)大經(jīng)費(fèi)支出范圍，無(wú)預(yù)算、不規(guī)范的經(jīng)費(fèi)支出多：熱衷大搞無(wú)實(shí)質(zhì)性和重復(fù)性的評(píng)比、獎(jiǎng)勵(lì)：各種文體活動(dòng)、會(huì)議費(fèi)用支出管理不嚴(yán)，獎(jiǎng)品支出比重大。

（三）缺乏有效監(jiān)督，經(jīng)費(fèi)審計(jì)工作流于形式

部分醫(yī)院和工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)費(fèi)審計(jì)意識(shí)不足，認(rèn)為工會(huì)經(jīng)費(fèi)少，業(yè)務(wù)開支簡(jiǎn)單，審計(jì)的意義不大，導(dǎo)致工會(huì)經(jīng)審工作無(wú)法正常開展，甚至長(zhǎng)期擱置：醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)審計(jì)組織基本是由醫(yī)院內(nèi)部選舉組成，與醫(yī)院工會(huì)屬于同級(jí)監(jiān)督，在落實(shí)經(jīng)費(fèi)審計(jì)責(zé)任，行使審計(jì)權(quán)利時(shí)難以發(fā)揮監(jiān)督和制約職能，以至經(jīng)審工作很多都是走過場(chǎng)，有的在審計(jì)出問題后不管不問，還徇私偏袒：醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)審計(jì)人員來(lái)自醫(yī)院其它部門，普遍缺乏審計(jì)方面的思想認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，很容易造成經(jīng)審工作難運(yùn)行，審計(jì)質(zhì)量差，監(jiān)督滯后。

（四）會(huì)計(jì)核算不規(guī)范現(xiàn)象多

有的醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)未建賬，或者是建賬不規(guī)范：有的醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)無(wú)獨(dú)立賬戶，由行政代為管理，行政會(huì)計(jì)人員代為做賬：有的醫(yī)院工會(huì)在預(yù)算編制上不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏科學(xué)性，僅僅是會(huì)計(jì)人員根據(jù)上年的決算編制，比較粗放：會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范現(xiàn)象多，例如不遵守工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定超范圍列支，不符合規(guī)定的發(fā)票、收據(jù)充當(dāng)報(bào)銷憑證，報(bào)銷票據(jù)無(wú)清單和明細(xì)，大額開支業(yè)務(wù)結(jié)算用現(xiàn)金：有的醫(yī)院工會(huì)會(huì)計(jì)人員或行政代賬人員對(duì)工會(huì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)不熟，使工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支管理審核不嚴(yán)，賬目不清，難以做到工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支的規(guī)范。

三、醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理問題的成因

（一）醫(yī)院管理者意識(shí)不足

一些醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工會(huì)工作認(rèn)識(shí)不足，對(duì)《工會(huì)法》及相關(guān)法律意識(shí)淡薄，忽視工會(huì)在整個(gè)醫(yī)院大局工作中的促進(jìn)作用，認(rèn)為工會(huì)工作無(wú)關(guān)緊要，工會(huì)經(jīng)費(fèi)是給醫(yī)院增加負(fù)擔(dān)，在工會(huì)經(jīng)費(fèi)使用程序上，也要行政領(lǐng)導(dǎo)同意簽字才能使用：部分醫(yī)院工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)工作責(zé)任心不強(qiáng)，在遇到工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳和支出出現(xiàn)問題時(shí)，抱著多一事不如少一事的工作態(tài)度，致使工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理問題多，工會(huì)組織難以履行職能。

（二）醫(yī)院工會(huì)獨(dú)立性差

我國(guó)工會(huì)法明確了工會(huì)依照工會(huì)章程獨(dú)立自主的開展工作，這表明我國(guó)工會(huì)在組織體系、成員產(chǎn)生、運(yùn)行方式、經(jīng)濟(jì)等方面具有獨(dú)立性。但醫(yī)院工會(huì)受到多種因素影響，其獨(dú)立性大大折扣：1.醫(yī)院工會(huì)具有高度行政化，有著鮮明的政治性特點(diǎn)，組織和工作上服從醫(yī)院行政管理。2醫(yī)院工會(huì)組織成員具有雙重工作性質(zhì)，既要忙于工會(huì)工作，又要忙于醫(yī)務(wù)工作，難以做到獨(dú)立履行工會(huì)職能。3.醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳主要通過行政撥繳，在經(jīng)濟(jì)上很大程度要依賴于醫(yī)院行政，經(jīng)濟(jì)上很難做到獨(dú)立。

（三）法律約束力不足

我國(guó)《工會(huì)法》對(duì)于違反工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理的行為有著嚴(yán)格的法律責(zé)任規(guī)定。但作為權(quán)利主體的醫(yī)院工會(huì)方面由于自身的雙重性，與醫(yī)院行政的多重關(guān)系等因素制約，在遇到工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支管理的諸多問題時(shí)，顧忌多、壓力大，難以運(yùn)用法律手段來(lái)維護(hù)工會(huì)的權(quán)益：作為義務(wù)主體的醫(yī)院行政這方面，對(duì)于工會(huì)相關(guān)法律法規(guī)的意識(shí)淡薄，依法管理工會(huì)經(jīng)費(fèi)的思想認(rèn)識(shí)不足，而且由于工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理配套法規(guī)不健全，法律約束力不夠，自己在依法管理工會(huì)經(jīng)費(fèi)工作中難以自覺、主動(dòng)的履行本身應(yīng)負(fù)的法律義務(wù)。

四、醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理問題的對(duì)策

（一）加強(qiáng)法律宣傳，提高思想認(rèn)識(shí)

醫(yī)院工會(huì)應(yīng)在全院上下廣泛宣傳《工會(huì)法》及相關(guān)的法律法規(guī)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工特別是主要負(fù)責(zé)人充分理解依法管理工會(huì)經(jīng)費(fèi)對(duì)于醫(yī)院的重要意義，充分認(rèn)識(shí)到在依法管理工會(huì)經(jīng)費(fèi)方面自己的法律責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院依法繳納工會(huì)經(jīng)費(fèi)的自覺性，明確醫(yī)院工會(huì)組織在工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理上的主體權(quán)利，從而促進(jìn)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理工作的良性發(fā)展，推動(dòng)工會(huì)工作的平穩(wěn)運(yùn)行。

（二）切實(shí)履行工會(huì)職責(zé)

“打鐵還需自身硬”，醫(yī)院工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和干部首先應(yīng)根據(jù)《工會(huì)法》及相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)肩負(fù)起工會(huì)組織的法律責(zé)任和職責(zé)，深刻認(rèn)識(shí)到工會(huì)經(jīng)費(fèi)對(duì)于工會(huì)組織的重大意義和作用：其次，加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)以及教育培訓(xùn)，不斷提高工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理的水平，增強(qiáng)依法維護(hù)、積極參與、協(xié)調(diào)溝通的能力，努力維護(hù)工會(huì)經(jīng)費(fèi)的法律地位和提升工會(huì)組織的效能：家屬就是在工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理問題上要敢作敢為，敢于維護(hù)和承擔(dān)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理權(quán)力和義務(wù)，堅(jiān)決杜絕工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理中人情化、隨意化的現(xiàn)象。

（三）加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理

醫(yī)院工會(huì)組織要切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理，堅(jiān)持遵紀(jì)守法、嚴(yán)格預(yù)算、服務(wù)職工、勤儉節(jié)約、民主管理的原則，合理有效地使用資金，確保工會(huì)經(jīng)費(fèi)取之于職工用之于職工。

1.做好工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收繳工作。工會(huì)經(jīng)費(fèi)是工會(huì)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，確保經(jīng)費(fèi)收繳渠道的暢通是工會(huì)財(cái)務(wù)工作的重中之重，醫(yī)院工會(huì)組織應(yīng)根據(jù)《工會(huì)法》及相關(guān)法律法規(guī)結(jié)合本單位的情況，制定和完善切合本單位實(shí)際的工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理制度與措施，確保工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳工作的法律和政策支持：醫(yī)院工會(huì)干部要經(jīng)常和醫(yī)院行政加強(qiáng)溝通聯(lián)系，大力宣傳工會(huì)的法律、法規(guī)及政策，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院行政在工會(huì)經(jīng)費(fèi)依法管理中的法律義務(wù)，獲得醫(yī)院行政在自覺和主動(dòng)撥繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)工作上的支持：嚴(yán)格按照《工會(huì)法》要求，規(guī)范工會(huì)經(jīng)費(fèi)計(jì)提、劃撥和上繳，堅(jiān)持做到工會(huì)經(jīng)費(fèi)計(jì)提基數(shù)準(zhǔn)確、繳納時(shí)間及時(shí)。

2.做好工會(huì)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理。科學(xué)編制預(yù)算直接影響著工會(huì)經(jīng)費(fèi)的使用和管理，醫(yī)院工會(huì)在編制預(yù)算時(shí)要根據(jù)《工會(huì)法》及相關(guān)預(yù)算法律法規(guī)編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整工會(huì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，堅(jiān)持“量入為出、收支平衡、略有結(jié)余”的編制原則。預(yù)算編制要統(tǒng)籌兼顧，結(jié)合工會(huì)年度工作計(jì)劃和工作重點(diǎn)，合理安排好各項(xiàng)預(yù)算開支項(xiàng)目，強(qiáng)化預(yù)算約束，不斷調(diào)整和優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，確保工會(huì)經(jīng)費(fèi)用于為職工服務(wù)，用于工運(yùn)事業(yè)發(fā)展，使預(yù)算執(zhí)行發(fā)揮最佳的效果。

3.規(guī)范工會(huì)經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格貫徹好《工會(huì)法》和工會(huì)財(cái)務(wù)法規(guī)、政策，完善和加強(qiáng)工會(huì)財(cái)務(wù)核算、工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支管理、年度預(yù)決算等制度，進(jìn)一步規(guī)范工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理流程。嚴(yán)把工會(huì)經(jīng)費(fèi)支出審核關(guān)，對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)支出和原始憑證要嚴(yán)格地逐一審查，確保工會(huì)會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性。做好工會(huì)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作，規(guī)范會(huì)計(jì)科目設(shè)置和財(cái)務(wù)管理，做到一事一憑證，賬目清楚，賬賬相符。加強(qiáng)工會(huì)財(cái)務(wù)人員的工作能力、專業(yè)知識(shí)和政治素養(yǎng)的培訓(xùn)，不斷提升工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理的水平。

（四）合理使用工會(huì)經(jīng)費(fèi)

工會(huì)經(jīng)費(fèi)的使用始終要堅(jiān)持“統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，合理安排有限的資金，聯(lián)系醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理的實(shí)際，年初規(guī)劃制定工會(huì)經(jīng)費(fèi)使用工作計(jì)劃，堅(jiān)決做好年度工會(huì)經(jīng)費(fèi)預(yù)、決算工作，經(jīng)常不斷地對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)使用的各種計(jì)劃執(zhí)行情況對(duì)照檢查與分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。重點(diǎn)保障職工權(quán)益，組織開展豐富多彩的文化體育活動(dòng)，技能操作勞動(dòng)競(jìng)賽及加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)等，努力為職工服務(wù)，維護(hù)好會(huì)員利益，把經(jīng)費(fèi)合理的用在最需要的地方。

（五）加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督

一方面充分發(fā)揮經(jīng)審監(jiān)督職能，經(jīng)常組織經(jīng)審活動(dòng)，定期通報(bào)本級(jí)工會(huì)財(cái)務(wù)運(yùn)行情況，主動(dòng)接受和積極組織經(jīng)審會(huì)開展內(nèi)部審計(jì)工作，依照法定的審計(jì)程序和要求，維護(hù)工會(huì)經(jīng)費(fèi)開支的合理：一方面加強(qiáng)民主監(jiān)督，強(qiáng)化工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理的透明化，對(duì)于工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收支情況、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算應(yīng)通過職代會(huì)或其它公開方式向醫(yī)院職工報(bào)告，主動(dòng)接受醫(yī)院職工的民主監(jiān)督，共同推進(jìn)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理工作扎實(shí)有效開展。

五、結(jié)論

科學(xué)和規(guī)范的管理醫(yī)院工會(huì)經(jīng)費(fèi)，合理使用工會(huì)經(jīng)費(fèi)，才能使醫(yī)院工會(huì)組織發(fā)揮維護(hù)醫(yī)院整體穩(wěn)定，增強(qiáng)醫(yī)院職工凝聚力的作用。這就要醫(yī)院各級(jí)進(jìn)一步提高對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支管理的認(rèn)識(shí)，既要做好工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收繳工作，優(yōu)化工會(huì)經(jīng)費(fèi)的使用結(jié)構(gòu)，又要強(qiáng)化工會(huì)經(jīng)費(fèi)的審查監(jiān)督，促使醫(yī)院工會(huì)真正發(fā)揮自身的維護(hù)職責(zé)，真正成為醫(yī)院職工凝心聚力的群眾組織。