中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床觀察

嚴(yán)寶章

【摘要】目的：觀察中藥苦碟子注射液治療心絞痛的臨床療效。方法：選取120例心絞痛患者為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例。對照組采取丹參注射液進(jìn)行治療，觀察組采用中藥苦碟子注射液進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：對比兩種患者的臨床治療總有效率、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時間、血流動力學(xué)指標(biāo)變化情況，結(jié)果均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<005）；兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：對心絞痛患者采取中藥苦碟子注射液進(jìn)行治療可得到較為理想的臨床治療效果，其可有效減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時間，有效減輕患者痛苦，值得臨床加以推廣。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；中藥；苦碟子注射液

【中圖分類號】R714252【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）19-0058-02

心絞痛是臨床上較為常見的心血管疾病類型，該病癥較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死或猝死，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，臨床以往多采取西醫(yī)治療，但臨床療效并不十分理想[1-2]，近年來有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療心絞痛具有其獨特優(yōu)勢，筆者以120例心絞痛患者為研究對象，分析并對比中藥苦碟子注射液治療心絞痛的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年12月至2015年12月間于本院接受治療的120例心絞痛患者為研究對象，兩組患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為心絞痛（診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：心電圖具有暫時性S-T段壓低或T波改變，具有典型新加痛癥狀且已經(jīng)排除主動脈瓣病變，CAG顯示存在70%以上冠脈狹窄）。依據(jù)研究納入標(biāo)準(zhǔn)隨機選取其中120例納入此次研究，按治療方法不同分為對照組和觀察組各60例，對照組中男性患者33例，女性患者27例。年齡42～71歲，平均年齡（621±42）歲。病程5個月至18年，平均病程（97±24）年。其中37例為不穩(wěn)定型心絞痛，23例為穩(wěn)定型心絞痛。觀察組中男性患者32例，女性患者28例。年齡41～73歲，平均年齡（622±47）歲。病程5個月至17年，平均病程（96±29）年。其中38例為不穩(wěn)定型心絞痛，22例為穩(wěn)定型心絞痛。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

121納入標(biāo)準(zhǔn)①符合心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者病程持續(xù)時間>1個月。③對此次研究所使用的藥物無禁忌證。④知曉此次研究目的方法后簽署知情同意書，自愿參與此次研究。

122排除標(biāo)準(zhǔn)①患有急性心肌梗死、急性肺水腫的患者。②患有難以控制病情進(jìn)展的高血壓、糖尿病或肝腎等器官嚴(yán)重疾病的患者。

13方法兩組均進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，使用阿司匹林、硝酸異山梨酯片、他汀類藥物，并注意控制血壓以及血糖。在此基礎(chǔ)上對照組患者加以使用丹參注射液（生產(chǎn)企業(yè)：四川升和藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z51021303）進(jìn)行臨床治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥量為30mL/次，每日1次。

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以使用中藥苦碟子注射液（生產(chǎn)企業(yè)：通化華夏藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025450）進(jìn)行臨床治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥量為40mL/次，1日1次。兩組均以15d為一個療程。在治療前后分別進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢驗，如血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、血流動力學(xué)指標(biāo)、心電圖、血糖、血壓等。

14療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]患者治療后各項臨床癥狀基本消失，心電圖檢驗結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常則可判定為顯效?；颊咧委熀蟾黜椗R床癥狀均有顯著降低，心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間等均有明顯降低則可判斷為有效?；颊咧委熐昂蟛∏椴r相對不并無明顯差別或患者病情出現(xiàn)加重情況則可判定為無效。顯效率+有效率=總有效率。

15統(tǒng)計學(xué)處理將此次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS160統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。其中計量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采取t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組療效比較觀察組總有效率為933%，高于對照組（P<005），所有患者在治療期間均未發(fā)生因藥物所引發(fā)的明顯不良反應(yīng)。詳見表1。

22兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間比較兩組患者經(jīng)治療后心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作持續(xù)時間與治療前相比均有明顯降低，但觀察組患者上述指標(biāo)的改善程度更為明顯，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表2。

23兩組血流動力學(xué)指標(biāo)情況分析兩組患者治療后各項血流動力學(xué)指標(biāo)均有明顯改善，但觀察組改善效果更為明顯，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表3。

3討論

心絞痛是臨床常見病，該病多由冠狀動脈粥樣硬化以及心肌缺血、缺氧所致。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，臨床治療心絞痛的方法逐漸增多，但藥物治療仍是臨床最為常用的方法。近年來有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，單純依靠西藥治療心絞痛療效并不十分理想，但加以應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療則可在極大程度上提高臨床療效，改善患者的臨床癥狀[4]。心絞痛屬于中醫(yī)“胞痹”范疇，瘀血痹阻、氣機不暢、肝氣上逆等是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因。中藥苦碟子注射液是由單方抱莖苦買菜提取的藥液，其經(jīng)大量臨床研究證實可有效改善患者微循環(huán)，具有益氣固精、養(yǎng)陰生津、散瘀活絡(luò)的功效[5-6]。

本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相似，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用了苦碟子注射液，其總有效率、心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間、血流動力學(xué)指標(biāo)變化等均顯著優(yōu)于對照組。該項研究結(jié)果不僅提示使用中藥苦碟子注射液治療心絞痛對提高該病癥臨床治療效果具有積極意義，而且也證明該藥物的治療效果優(yōu)于丹參注射液，本項研究結(jié)果也為臨床中藥制劑的選擇提供了一定參考。

綜上所述，采用中藥苦碟子注射液治療心絞痛可有效改善患者的血液動力學(xué)指標(biāo)，減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時間，并緩解患者的臨床癥狀，有效減輕患者痛苦，提高療效，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（編輯：穆麗華）