基于網(wǎng)絡平臺在藥理學教學中開展研討式教學的研究

羅世英，周樂，呂小華，崔燎，吳鐵，劉鈺瑜

（廣東醫(yī)學院，廣東　湛江　524023）

基于網(wǎng)絡平臺在藥理學教學中開展研討式教學的研究

羅世英，周樂，呂小華，崔燎，吳鐵，劉鈺瑜

（廣東醫(yī)學院，廣東湛江524023）

目的探索藥理學教學中開展研討式教學的效果。方法以2011級臨床醫(yī)學本科1～6班為實驗班，有兩個章節(jié)的理論教學采用研討式教學法；7～12班為對照班，采用傳統(tǒng)教學法。結(jié)合期末考試成績及問卷調(diào)查、座談結(jié)果綜合評價教學效果。結(jié)果實驗班平均成績、兩章得分及得分率、其他內(nèi)容得分率均優(yōu)于對照班（P＜0.05）；學生對研討式教學法的認同度高。結(jié)論藥理學課程采用研討式教學更有利于醫(yī)學人才培養(yǎng)，但目前不適宜全面開展。

研討式教學；藥理學；網(wǎng)絡化教學

藥理學傳統(tǒng)教學模式存在諸多弊端，如師生之間缺乏溝通、課堂氣氛不活躍、不易激發(fā)學生學習興趣等；學生缺乏發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，不利于臨床思維培養(yǎng)。研討式教學法是指在教師引導下，以學生自主學習、合作討論為前提，以教材為基本探究內(nèi)容，通過個人、小組、集體等多種形式的解難釋疑活動，將所學知識應用于解決實際問題的一種教學方式［1］；通過學生的全程參與來激發(fā)其學習興趣，培養(yǎng)自主學習能力、思維能力、研究與創(chuàng)新能力等。上述優(yōu)點使得研討式教學在醫(yī)學教育中逐漸開展起來，并獲得了廣泛認可，但研討式教學適宜小班教學，將其在大班課堂推行有一定難度。網(wǎng)絡具有信息量大，傳遞途徑、交流方式多等特點，能為學習者提供圖文并茂的海量知識，有效滿足學習需要，并且一名教師通過網(wǎng)絡可以指導多個學習小組，打破了現(xiàn)實教學環(huán)境的種種局限，為研討式教學提供了有利條件。廣東醫(yī)學院藥理教研室建設了省級藥理學精品課程網(wǎng)站，具有豐富的網(wǎng)絡資源和先進的師生互動平臺，我們在此基礎上探索網(wǎng)絡環(huán)境下開展大班課堂的藥理學研討式教學，現(xiàn)報告如下。

1　研究對象和方法

1.1研究對象

以廣東醫(yī)學院2011級臨床醫(yī)學本科生為研究對象，1～6班共180人為實驗班，7～12班為對照班。選用吳鐵主編、科學出版社出版的《藥理學（案例版）》為教材。

1.2方法

對照班和實驗班的授課內(nèi)容、學時均相同，由同一名教師授課。實驗班在“心血管系統(tǒng)藥理學”和“內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學”兩章中采用研討式教學法，其余均采用傳統(tǒng)教學法。學期結(jié)束時比較兩班考試成績，同時以問卷調(diào)查和座談相結(jié)合方式了解教學效果。

1.2.1研討式教學法的設計與實施教師以藥理學精品課程網(wǎng)站提供的網(wǎng)絡資源和師生互動平臺為依托，設計教學過程：（1）設計案例和問題。授課教師深入臨床調(diào)研，對收集的病例和處方進行歸類、匯總，了解最新研究進展。教研室集體備課，討論收集的臨床資料和文獻，設計案例與問題。將相關(guān)教學課件、案例、問題、文獻上傳至藥理學精品課程網(wǎng)站供學生下載學習。（2）研討式專題的布置和學習。教師在授課前幾周告知研討專題，學生自行分組，10～12人為一組，利用網(wǎng)站提供的教學資源以小組為單位進行學習。利用師生互動平臺，引導學生分工合作，通過查閱文獻、收集資料，對案例和問題進行分析。小組利用互動平臺與指導教師溝通交流，并在組內(nèi)展開討論。（3）在小組討論的基礎上，每組選擇一個案例制作PPT，并撰寫一個相關(guān)藥物的研究進展小結(jié)。（4）課堂實施。教師對重點內(nèi)容進行簡短的講授，組織學生對相關(guān)內(nèi)容開展課堂研討。以學生討論為主、教師引導為輔，每組選派一名代表利用PPT闡述本組對案例的分析，重點介紹藥物的應用，其他組成員提問，發(fā)表不同見解。教師在整個研討過程中引導學生討論，控制研討時間，最后做小結(jié)。（5）課后學生根據(jù)課堂討論，完善案例分析。

1.2.2教學效果評價方法（1）期末考試。對照班和實驗班使用相同的試卷，比較兩班的平均分及“心血管系統(tǒng)藥理學”“內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學”兩章內(nèi)容的得分率。

（2）問卷調(diào)查。研討式教學后發(fā)放調(diào)查問卷，不記名當場如實填寫并回收問卷。問卷內(nèi)容包括學生對兩種教學法的應用評價和效果評價，其中效果評價采用10分制，10分為滿分。

（3）座談。在實驗班各小組中隨機抽取一名學生參加座談會，了解學生對研討式教學的看法和建議以及存在的問題。

1.2.3統(tǒng)計分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1考核成績比較（見表1）

2.2問卷調(diào)查結(jié)果（見表2、3）

2.3座談分析

學生一致認為傳統(tǒng)教學法具有知識點清晰、重點突出等優(yōu)點，但課堂氣氛過于枯燥，很難激發(fā)學習興趣，而基于網(wǎng)絡平臺的研討式教學法具有以下優(yōu)勢：（1）充分激發(fā)了自主學習興趣，培養(yǎng)了自主學習能力。學生根據(jù)案例提供的具體情境和問題，利用豐富的網(wǎng)絡資源、查閱文獻了解相關(guān)藥物知識，通過對案例的分析討論，進一步理解掌握藥物的作用、臨床應用與不良反應，培養(yǎng)了臨床合理用藥意識及臨床思維，提高了合理用藥能力。（2）培養(yǎng)學生查閱文獻和自主學習能力，為以后在工作中不斷充實自己打下良好基礎。（3）組內(nèi)分工合作、討論及課堂研討培養(yǎng)了以后與其他醫(yī)務人員共同協(xié)作的能力；提高了語言表達能力和人際溝通能力，為和諧的醫(yī)患溝通奠定基礎。（4）拓寬了知識面。同時，學生認為研討式教學法的實施需要花費大量的時間和精力，醫(yī)學生課程多，學習任務重，很難抽出更多時間和精力，因此對該教學法的實施產(chǎn)生一定限制，不建議整門課程全面開展。研討式和傳統(tǒng)教學法各有優(yōu)缺點，應在課程教學中將兩種教學模式有機結(jié)合。藥理學是連接基礎與臨床的橋梁課程，在藥理學課程教學中開展研討式教學需要學生掌握一定的相關(guān)知識，故該方法更適合在知識層次相對較高的研究生和高年級本科生中應用。

表1　兩班考試成績比較

表2　實驗班對兩種教學法的應用評價（n=180）

表3　實驗班對兩種教學法的效果評價（±s，分）

表3　實驗班對兩種教學法的效果評價（±s，分）

項目激發(fā)學習興趣和主動性提高發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力提高臨床思維能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)合理用藥意識，提高合理用藥能力培養(yǎng)團隊合作精神，提高團隊協(xié)作能力提高語言表達和溝通能力課堂氣氛活躍，師生互動性好拓寬知識面，加深對藥物研究進展的了解理論聯(lián)系實踐，加深對藥理學知識點的理解研討式教學法傳統(tǒng)教學法7.50±0.62 7.60±0.50 6.50±0.52 7.50±1.15 5.47±1.26 5.20±0.95 7.35±0.59 8.00±1.24 7.50±0.65 P 9.52±1.16 9.55±0.62 9.50±1.23 9.50±0.78 9.20±1.52 8.39±1.45 9.50±0.86 9.10±0.69 9.35±1.22＜0.05＜0.05＜0.01＜0.05＜0.01＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3　討論

研討式教學法在醫(yī)學課程中的開展已引起廣泛關(guān)注，這種在教師指導下以案例為引導、以問題為核心的討論式教學模式，既克服了傳統(tǒng)講授式教學方法的不足，充分發(fā)揮了教師的主導作用和學生的主體作用，同時又充分培養(yǎng)了學生創(chuàng)新意識與獨立思考能力［1］。網(wǎng)絡化教學是當今國際信息化教育的主要趨勢。網(wǎng)絡因其超大的知識容量可以滿足不同學生的學習需求，并在教學中實現(xiàn)資源共享，拓寬了學生獲取知識的渠道，培養(yǎng)了學生獲取新知識及收集處理信息的能力；在網(wǎng)絡環(huán)境下，學生面對大量交互性強的資源，必須根據(jù)教學目標尋找知識，從而促進了學習的主動性［2］。網(wǎng)絡教學打破了傳統(tǒng)教育在時間、空間上的限制，為研討式教學創(chuàng)造了有利條件。將研討式教學與網(wǎng)絡有機結(jié)合，使學生變被動為主動學習，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力，幫助其在課堂內(nèi)外獲取更多知識，這對改變目前醫(yī)學教學模式、進一步深化醫(yī)學教育改革具有積極意義。

實踐證明，藥理學課程實施基于網(wǎng)絡平臺的研討式教學是可行的，且教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學。通過問卷調(diào)查和座談我們發(fā)現(xiàn)，研討式教學更能激發(fā)學生學習積極性，活躍課堂氣氛，有助于培養(yǎng)、提高學生的臨床思維能力，從而加深其對合理用藥的認識。實驗班學生研討式教學章節(jié)的得分率明顯高于對照班，且研討式教學章節(jié)的得分率明顯高于其他章節(jié)，說明研討式教學法更有助于學生掌握知識點。學生認為藥理學課程適合開展研討式教學，但耗費的時間、精力較多，故應調(diào)整傳統(tǒng)講授式教學和研討式教學的比例，且目前環(huán)境下不適宜全面開展研討式教學。

［1］郭漢民，李永春，田丹.傳授知識與培養(yǎng)能力的有機結(jié)合［J］.湘潭大學學報：哲學社會科學版，2006，30（5）：140-143.

［2］譚光興，徐峰，屈文建.高校學生網(wǎng)絡教學行為意向影響因素與模型［J］.電化教育研究，2012（1）：47-53，58.

G420

B

1671-1246（2016）03-0064-03

注：本文系廣東省教育廳教育科學“十二五”規(guī)劃項目（2010TJK150）；廣東省高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程—藥學專業(yè)綜合改革試點項目（粵教2013113）；廣東醫(yī)學院教育教學研究課題（JY1113，JY1367）