采用成組抽考法進(jìn)行操作考核的可行性分析

劉娟，陳梓珊，蔡穎菁，葉少芝，吳寶青

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東　汕頭　515073）

采用成組抽考法進(jìn)行操作考核的可行性分析

劉娟，陳梓珊，蔡穎菁，葉少芝，吳寶青

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東汕頭515073）

目的探討成組抽考法進(jìn)行操作考核的可行性。方法隨機(jī)抽取我校2014級(jí)部分班級(jí)，采用成組抽考法和個(gè)人考核法兩種方法對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作進(jìn)行考核，并對(duì)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果兩種方法所得成績(jī)之間差異無(wú)顯著性。結(jié)論成組抽考法可以代替?zhèn)€人考核法。

成組抽考法；護(hù)理技能操作考核；可行性

成組抽考法是將學(xué)生隨機(jī)分組，操作考核時(shí)在各組中隨機(jī)抽出一半學(xué)生進(jìn)行操作考核，以抽考學(xué)生的成績(jī)平均分作為該組所有成員的考核成績(jī)的一種操作考核方法。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中其理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)基本上各占一半，護(hù)生護(hù)理技能操作水平的高低會(huì)影響到實(shí)習(xí)醫(yī)院和用人單位對(duì)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)［1］，也會(huì)影響護(hù)生的自信心。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能操作一直作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，如何考核學(xué)生的技能操作是護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。就該問(wèn)題研究者將成組抽考法引入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作考核中，現(xiàn)將其可行性分析如下。

1　對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2014級(jí)護(hù)理1班、護(hù)理3班、護(hù)理7班、助產(chǎn)2班作為實(shí)驗(yàn)組，共293名學(xué)生，年齡17～20歲，均為女生，其年齡分布與入學(xué)成績(jī)與其他班級(jí)之間差異無(wú)顯著性。

2　方法

2.1技能訓(xùn)練方法

實(shí)驗(yàn)組以班級(jí)為單位，將每班學(xué)生隨機(jī)分成12組，各組挑選出動(dòng)手能力較強(qiáng)、口頭表達(dá)能力較好，同時(shí)又會(huì)指導(dǎo)組員操作的學(xué)生為小組長(zhǎng)，課堂和課后練習(xí)均以組為單位進(jìn)行。

2.2考核方法

為了驗(yàn)證成組抽考法與傳統(tǒng)個(gè)人考核法分?jǐn)?shù)的差異，對(duì)每班學(xué)生均采用兩種方法進(jìn)行考核。期末操作考核時(shí)先隨機(jī)在組內(nèi)抽取一半學(xué)生進(jìn)行考核，以組員考核的平均分作為全組組員的期末操作考核分?jǐn)?shù)（成組抽考法）；全班學(xué)生均進(jìn)行操作考核，所得分?jǐn)?shù)為個(gè)人考核分?jǐn)?shù)（個(gè)人考核法）。操作考核項(xiàng)目相同，為同一批教師監(jiān)考，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理技能操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)各班成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果采用描述性分析和配對(duì)t檢驗(yàn)。

3　結(jié)果

將各班的成組抽考法所得成績(jī)和個(gè)人考核法所得成績(jī)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示各組P值均大于0.05，兩種方法所得成績(jī)比較無(wú)顯著性差異，見(jiàn)表1。

4　討論

4.1護(hù)理操作考核方法改革

表1　實(shí)驗(yàn)組成績(jī)配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果（±s，分）

表1　實(shí)驗(yàn)組成績(jī)配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果（±s，分）

班級(jí)成組抽考法個(gè)人考核法t值P值護(hù)理1班護(hù)理3班護(hù)理7班助產(chǎn)2班81.32±5.15 80.90±4.93 81.64±5.76 81.75±4.58 81.54±6.55 81.70±6.03 79.91±5.41 82.41±6.04 -0.214 0.138 1.900 0.414 0.831 0.891 0.062 0.680

考試是教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的方法之一［2］。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的護(hù)理技能是護(hù)生以后從事護(hù)理工作所必須具備的最基本技能，是護(hù)生臨床能力最重要的組成部分［3］，因此護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的護(hù)理操作考核可以檢驗(yàn)學(xué)生護(hù)理技能掌握程度。近年來(lái)，在傳統(tǒng)考核方法的基礎(chǔ)上，各校紛紛試行新的考核方法，主要有以下幾種：同伴考核評(píng)價(jià)法［4］，是指在同年級(jí)中培養(yǎng)成績(jī)優(yōu)秀、有較強(qiáng)自學(xué)能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，及責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生作為考官的一種考核評(píng)價(jià)法；綜合性考核法［5～7］，即要求學(xué)生收集病例、小組討論、病人角色表演練習(xí)和操作練習(xí)后再進(jìn)行操作技能考核，考核比較全面；單項(xiàng)達(dá)標(biāo)考核法［8］，即由任教教師每隔兩周對(duì)所學(xué)過(guò)的操作進(jìn)行考核，護(hù)生單項(xiàng)考核通過(guò)即達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)者練習(xí)后再考，直至達(dá)標(biāo)；病例展示考核法［9］，是指設(shè)計(jì)出與該操作密切相關(guān)的規(guī)范臨床模擬病例，由學(xué)生隨機(jī)抽取案例進(jìn)行操作考核，考核過(guò)程中穿插對(duì)病例內(nèi)容的提問(wèn)。雖然考核方法多樣，但還需要根據(jù)各校學(xué)生的學(xué)情、師資力量、教學(xué)設(shè)備情況來(lái)選擇適合的考核方法。

4.2成組抽考法代替?zhèn)€人考核法是可行的

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中操作項(xiàng)目多達(dá)55項(xiàng)，要求學(xué)生必須掌握的項(xiàng)目就有32項(xiàng)。近年來(lái)，隨著中職學(xué)校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大［10］，護(hù)理師資嚴(yán)重缺乏，如果要對(duì)每一名學(xué)生的每項(xiàng)操作都進(jìn)行考核，即使在實(shí)驗(yàn)設(shè)備充足的情況下也沒(méi)有辦法完成。目前大多數(shù)學(xué)校只是在學(xué)生必須掌握的項(xiàng)目中隨機(jī)抽考1～2項(xiàng)來(lái)判斷學(xué)生護(hù)理技能的掌握程度。一般一名學(xué)生完成一項(xiàng)操作需要15分鐘，一名教師一節(jié)課只能監(jiān)考3名學(xué)生，要完成一個(gè)班級(jí)所有學(xué)生的操作考核所需時(shí)間較長(zhǎng)；如果一次監(jiān)考多名學(xué)生，可能會(huì)導(dǎo)致評(píng)價(jià)不夠客觀，畢竟監(jiān)考教師的注意力是有限的。采用成組抽考法代替?zhèn)€人考核法，教師監(jiān)考的人數(shù)減少一半，能大大減輕教師的工作量。由表1可知，應(yīng)用成組抽考法和個(gè)人考核法的護(hù)生考核成績(jī)無(wú)顯著性差異，故可以將成組抽考法引入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作考核中來(lái)。

5　結(jié)論

護(hù)理技能操作考核是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)檢驗(yàn)學(xué)生技能掌握程度、提高教學(xué)質(zhì)量有重要作用。因此，在學(xué)校師資力量不足的情況下，護(hù)理技能操作考核采用成組抽考法代替?zhèn)€人考核法是可行的。

［1］周紅，王月云，王靖，等.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作強(qiáng)化訓(xùn)練效果探討［J］.護(hù)理研究，2008，22（6）：1489-1490.

［2］米增強(qiáng)，孫萍茹，王秀梅，等.高?？荚嚹Ｊ礁母锏难芯颗c實(shí)踐［J］.中國(guó)電力教育，2002（3）：93-97.

［3］陳梓珊，黃惠根.我國(guó)護(hù)理學(xué)生臨床能力評(píng)估現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（20）：3079-3081.

［4］鐘菲，劉道中.同伴考核評(píng)價(jià)法在中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能考核的應(yīng)用初探［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（19）：2669-2670.

［5］姜今玉，許蘭.綜合性考核法應(yīng)用于護(hù)理技能考核的實(shí)踐及其效果［J］.中華護(hù)理教育，2007，4（4）：165-166.

［6］常宏，李艷菊，馮曉莉，等.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作考核方法的改革［J］.護(hù)理研究，2005，19（9）：1775-1776.

［7］龔海蓉，劉珍紅.高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能考核方式改革的設(shè)想［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（24）：84-85.

［8］宋慧英.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核方法改革的探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（5）：630-631.

［9］吳永琴，姜文莉，楊曄琴.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》操作技能考核模式改革的效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理研究，2006，20（5）：1207-1208.

［10］陳梓珊，黃惠根.中專護(hù)理學(xué)生臨床能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建［J］.廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2015（5）：166-169.

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1671-1246（2016）03-0039-02