研究性學(xué)習(xí)背景下重構(gòu)高職醫(yī)古文課程的理論維度

呂泉

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇　常州　213002）

研究性學(xué)習(xí)背景下重構(gòu)高職醫(yī)古文課程的理論維度

呂泉

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇常州213002）

一些新興的教育理念都源于對傳統(tǒng)的批判與重構(gòu)。傳統(tǒng)醫(yī)古文課程在新知識觀審視下發(fā)掘出巨大價值，必然會使教育者的學(xué)生觀和課程觀發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。本文從知識觀、學(xué)生觀、課程觀3個維度對高職醫(yī)古文課程重新審視，從而為在研究性學(xué)習(xí)背景下實現(xiàn)該課程的重構(gòu)奠定理論基礎(chǔ)。

高職；醫(yī)古文課程；研究性學(xué)習(xí)

20世紀(jì)90年代以來，研究性學(xué)習(xí)日益成為新興的改革力量，推動著世界各國課程體系的重構(gòu)。美、德、法、英等西方國家紛紛利用各種行政手段將這一學(xué)習(xí)理念融入教學(xué)實踐，形成知識經(jīng)濟(jì)時代最受關(guān)注的教育改革熱點。亞洲地區(qū)雖然傳統(tǒng)教學(xué)模式根深蒂固，但也在這一浪潮的推動下接受了研究性學(xué)習(xí)理念。研究性學(xué)習(xí)不是自上而下的理論建構(gòu)，而是在實踐中不斷吸收和超越一切對其有益的思想；其理論基礎(chǔ)主要包括布魯納的“探究—發(fā)現(xiàn)”學(xué)習(xí)觀，馬斯洛、羅杰斯等的人本主義心理學(xué)和建構(gòu)主義理論等［1］。研究性學(xué)習(xí)理論不會囿于自身框定的范式，具有極強(qiáng)的包容性和生命張力，并為一些陷入傳統(tǒng)教學(xué)困境的課程提供了新教學(xué)思路。基于此，本文從知識觀、學(xué)生觀、課程觀3個維度對高職醫(yī)古文課程重新審視，從而為在研究性學(xué)習(xí)背景下實現(xiàn)該課程的重構(gòu)奠定理論基礎(chǔ)。

1　傳統(tǒng)教學(xué)困境中的高職醫(yī)古文課程

自20世紀(jì)60年代北京中醫(yī)學(xué)院等中醫(yī)藥院校開設(shè)醫(yī)古文課程以來，其教學(xué)沿襲了中學(xué)文言文“串講法”的傳統(tǒng)，力圖以知識的浸染提高學(xué)生醫(yī)古文閱讀能力。這一傳統(tǒng)教學(xué)方法有其合理之處：（1）在信息資源匱乏的時代，學(xué)生無法通過有效途徑實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，只能依靠教師的傳授。（2）我國古文教育有著幾千年重記憶的傳統(tǒng)，認(rèn)為知識記憶量的增加必然會使其在實踐中的應(yīng)用趨于嫻熟。但在信息爆炸的新時代，學(xué)生更需要的是方法論知識和實踐探索能力，因而傳統(tǒng)高職醫(yī)古文教學(xué)普遍陷入了困境：教師在課堂上盡力將文章中的知識點灌輸給學(xué)生，而學(xué)生則毫無興趣，昏昏欲睡，即便是機(jī)械記憶的知識也隨時間的推移遺忘殆盡，更不必說閱讀能力的提高。

自然主義教育學(xué)家盧梭在《愛彌兒》一書中說：“首先你要記住的是，不能由你告訴他應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)什么東西，要由他自己希望學(xué)什么東西和研究什么東西；而你則設(shè)法使他了解那些東西，巧妙地使他產(chǎn)生學(xué)習(xí)的愿望，向他提供滿足其愿望的辦法?！保?］鑒于此，醫(yī)古文教師也意識到了學(xué)生主體地位的重要性，開始關(guān)注學(xué)生的心靈世界，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)意義建構(gòu)，從而彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，如將PBL教學(xué)法引入醫(yī)古文傳記教學(xué)［3］，用古代醫(yī)案輔助醫(yī)古文教學(xué)［4］，運用圖表到醫(yī)古文教學(xué)［5］等。但是教學(xué)方式的“小修小補(bǔ)”并不能完全使醫(yī)古文課程在信息化時代煥發(fā)活力，原因有兩點：（1）課堂時間有限，而醫(yī)古文典籍浩如煙海，僅僅“巧妙地講授”幾篇經(jīng)典的文章已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求；（2）傳統(tǒng)教學(xué)模式不改變，學(xué)生主動性得不到發(fā)揮，醫(yī)古文課程就難以走出以識記為主的“泥潭”。

2　研究性學(xué)習(xí)背景下高職醫(yī)古文課程的理論審視

傳統(tǒng)教學(xué)中的諸多問題引起了教育學(xué)界的關(guān)注。研究性學(xué)習(xí)雖然在理論上尚缺乏宏觀構(gòu)建，但其能夠廣泛吸收各學(xué)派思想且具有強(qiáng)烈的實踐意識，因而備受歡迎。高職醫(yī)古文課程將這一理念應(yīng)用于教學(xué)實踐也取得了令人興奮的成果。但從整體上重構(gòu)醫(yī)古文課程教學(xué)模式，則需要從理論上將其審視，從而尋找到最符合高職醫(yī)古文課程的教學(xué)方式。

2.1高職醫(yī)古文課程的知識觀闡釋

古今中外，知識觀的闡述眾說紛紜。在“知識是什么”這一基本問題上，新舊知識觀有著截然不同的闡釋：舊知識觀認(rèn)為知識是對世界的描述和解釋，而新知識觀則認(rèn)為知識也包括實踐本身。從教育學(xué)角度來看，知識觀對學(xué)生觀、課程觀、教學(xué)觀的形成有著重要的影響。因而，新知識觀注重實踐的特征也隱含了其在學(xué)習(xí)方式上選擇研究性學(xué)習(xí)的必然性［6］。

2.1.1舊知識觀影響下傳統(tǒng)醫(yī)古文知識的特點舊知識觀強(qiáng)調(diào)知識的客觀性，是現(xiàn)行醫(yī)古文教學(xué)大綱確立課程內(nèi)容的主導(dǎo)思想。課程內(nèi)容分為語音類、文字類、詞匯類、語法類、文獻(xiàn)類、文化類、工具書類等，分布在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)之中，以文章為載體，就“文”而尋找“知識點”，缺乏系統(tǒng)性。為了解決這一問題，很多教材編寫了傳統(tǒng)“小學(xué)”（文字學(xué)、音韻學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、詞匯學(xué)、語法學(xué)等）的章節(jié)，試圖將零散的醫(yī)古文知識點貫穿起來。然而，傳統(tǒng)“小學(xué)”本是漢語言文字學(xué)中被譽(yù)為“絕學(xué)”的學(xué)科，對并無古漢語背景的醫(yī)學(xué)生來說無疑是難上加難。

作為“醫(yī)”和“文”的交叉學(xué)科，醫(yī)古文課程應(yīng)具有包容性和開放性。其理由包括：（1）如果醫(yī)古文僅僅是為了解決閱讀障礙，該學(xué)科則完全失去了獨立性，寄生于傳統(tǒng)語言文字學(xué)之下即可。（2）醫(yī)古文教學(xué)承擔(dān)著傳承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化、提高醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)的學(xué)科任務(wù)，其知識背景是整個傳統(tǒng)文化，應(yīng)該具有更深厚的內(nèi)涵。（3）現(xiàn)行醫(yī)古文教學(xué)在舊知識觀的影響下忽略了認(rèn)知主體的價值取向和興趣愛好，缺乏活力和再生力。因此，讓醫(yī)古文課程在新知識觀的審視下正本清源、重構(gòu)應(yīng)有的課程內(nèi)容迫在眉睫。

2.1.2新知識觀審視下高職醫(yī)古文知識的特點劉勰在《文心雕龍》里說：“歲有其物，物有其容；情以物遷，辭以情發(fā)。”人是生活在現(xiàn)實而具體的世界中的，知識最初產(chǎn)生于生活境遇中，也只有因“情”才能“發(fā)”。西方學(xué)者在批判舊知識觀的同時，也強(qiáng)調(diào)知識存在于一定的文化情境中，并且只有在這種情境中才能得到辯護(hù)和確認(rèn)［7］。因此，我們在高職醫(yī)古文教材編寫中，以一個個具有文化色彩的話題為主線，如“古文獻(xiàn)中的名醫(yī)”“說古談今話醫(yī)德”“只言片語見奇方”“序文之中談貢獻(xiàn)”等，力求激發(fā)學(xué)生的“情”與“思”。

學(xué)生在話題導(dǎo)向下開展研究性學(xué)習(xí)，必然是建立在理解文本的基礎(chǔ)上，語言文字等知識的習(xí)得變成了自主認(rèn)知過程，而研究的話題最終以論文、調(diào)研報告等形式呈現(xiàn)，拓展了醫(yī)古文文化知識。最重要的是，在研究性學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生不僅可以通過合作探究掌握課程所要求的顯性知識，還可以得到更多的隱性知識，如方法論知識和充滿個性化色彩的知識。在成果匯報展示中，這些知識得以分享，經(jīng)過討論研究，實現(xiàn)螺旋式發(fā)展（見圖1）。

圖1　醫(yī)古文課程研究性學(xué)習(xí)過程中知識的生成

2.2高職醫(yī)古文課程的學(xué)生觀闡釋

研究性學(xué)習(xí)可以使學(xué)生從知識的旁觀者轉(zhuǎn)為知識的發(fā)現(xiàn)者，轉(zhuǎn)變客觀接受的知識觀，建立主觀建構(gòu)的知識觀，這勢必會引起教師學(xué)生觀的轉(zhuǎn)變。學(xué)生觀是教育者對學(xué)生的基本看法，以赫爾巴特的“教師中心論”和杜威的“學(xué)生中心論”為代表?！皩W(xué)生中心論”通常被認(rèn)為最符合當(dāng)今教育發(fā)展潮流，是研究性學(xué)習(xí)的學(xué)生觀理論基礎(chǔ)。因而，正確認(rèn)識學(xué)生的心理特征、認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)起點、學(xué)習(xí)風(fēng)格等，可以為研究性學(xué)習(xí)的開展提供重要參考。

2.2.1高職生特點高職生不同于本科生和研究生，其認(rèn)知水平與后者存在一定差距，學(xué)習(xí)風(fēng)格仍屬于依賴型。這對實現(xiàn)學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展，培養(yǎng)發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型技術(shù)技能人才是一個挑戰(zhàn)。醫(yī)古文知識體系中的語言文字部分是文言文學(xué)習(xí)的延伸，學(xué)生單純理解文本并無太大困難，難度在于高職生在研究性學(xué)習(xí)中利用各種語言文字理論及其他方法解釋、分析、研究課題的能力嚴(yán)重不足。另外，學(xué)生文字表述能力相對缺乏也成為研究性學(xué)習(xí)開展的阻礙因素之一。因而，制定適合高職生的學(xué)習(xí)方案，并在學(xué)習(xí)中發(fā)揮教師的導(dǎo)向作用尤為重要。

2.2.2構(gòu)建師生共同參與的研究性學(xué)習(xí)模式基于對高職生學(xué)習(xí)特點的分析，我們認(rèn)為，以小組方式獨立進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)在教學(xué)開展之初尚不具備條件。在前期的教學(xué)實踐中我們以學(xué)生為中心開展研究性學(xué)習(xí)就曾遭遇兩個困境：一是小組合作往往流于形式，研究的任務(wù)落到少數(shù)人身上；二是缺乏對搜集信息的再加工和自我認(rèn)識，研究成果往往是他人成果的拼湊。

因此，我們認(rèn)為“學(xué)生中心論”和“教師中心論”并無優(yōu)劣之分，二者是對立統(tǒng)一的，必然會在爭論中走向深度融合。20世紀(jì)90年代以來，主張一切以學(xué)生為中心的建構(gòu)主義就從自身出發(fā)走到了其反面［8］。為此，我們建立了師生共同參與的研究性學(xué)習(xí)模式，最大限度地發(fā)揮學(xué)生潛能和教師作用。其優(yōu)勢如下。

（1）教師可以為學(xué)生的研究提供方法論指導(dǎo)。當(dāng)學(xué)生的課題研究陷入困境時，教師可以成為點撥者和咨詢者。如在醫(yī)古文研究性學(xué)習(xí)中，如何利用最有力的論據(jù)去論證自己的觀點是學(xué)生最容易遇到的難題，而教師所掌握的學(xué)科知識容量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于學(xué)生，這時，指而不明的點撥可以為學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)提供幫助。

（2）教師的參與可以促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)。研究小組中的學(xué)生個體是多樣化的，有的語言表達(dá)能力強(qiáng)，有的善于思考，還有的比較勤奮。教師可以根據(jù)實際情況及時調(diào)整任務(wù)并督促學(xué)生完成任務(wù)，使研究小組的合作更有效，幫助學(xué)生樹立自信，發(fā)揮潛能。

（3）教師的參與可以捕捉研究性學(xué)習(xí)中的生成性知識。學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維是教師永遠(yuǎn)想象不到的。當(dāng)學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)中有了新觀點或發(fā)現(xiàn)了新材料，教師的參與能夠適時捕捉這些閃光點，豐富研究性學(xué)習(xí)案例。

在高職醫(yī)古文研究性學(xué)習(xí)中，教師不是高高在上的評判者，也不是事不關(guān)己的旁觀者，而是指導(dǎo)者。從這一層面來講，教師是方法的中心，學(xué)生也是研究的中心，他們是平等的。

2.3高職醫(yī)古文課程的課程觀闡釋

任何一種課程觀背后都隱藏著一定的知識觀和學(xué)生觀。傳統(tǒng)課程觀過于強(qiáng)調(diào)客觀知識體系構(gòu)建，忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性。這一弊端在醫(yī)古文課程中表現(xiàn)尤為明顯：首先，傳統(tǒng)醫(yī)古文課程根基不深，游離于“醫(yī)”“文”之間，未能根據(jù)課程價值目標(biāo)構(gòu)建課程內(nèi)容；其次，醫(yī)古文教學(xué)未考慮學(xué)生的接受能力，無語言學(xué)背景的醫(yī)學(xué)生普遍覺得該課程太枯燥艱深。

2.3.1構(gòu)建“醫(yī)”“文”結(jié)合的高職醫(yī)古文課程內(nèi)容醫(yī)古文教學(xué)容易走向兩個極端，一是過于注重語言文字學(xué)習(xí)，變成了文言文教學(xué)的延伸；二是過于注重中醫(yī)學(xué)知識拓展，變成了中國古代醫(yī)學(xué)史。如何在二者之間找到平衡呢？前人也作了有益的探索，段逸山先生主編的《醫(yī)古文》教材，堪稱經(jīng)典［9］。（1）選文注釋旁征博引，不妄加揣測，既引古代注疏在語言文字學(xué)中的觀點，又據(jù)其他醫(yī)學(xué)典籍原文對某些醫(yī)學(xué)名詞加以旁證補(bǔ)充。（2）基礎(chǔ)知識介紹中，無論是工具書介紹還是文字學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、音韻學(xué)、語法學(xué)等傳統(tǒng)“小學(xué)”的講解，都能以醫(yī)學(xué)相關(guān)例子加以佐證，很見功力。這也為構(gòu)建高職醫(yī)古文課程知識目標(biāo)提供了很有價值的思考，即將醫(yī)學(xué)知識和語言文字知識統(tǒng)一起來，并主張學(xué)生自主探究。

因此，我們在課程總體目標(biāo)中明確指出：文選的注解只是一個例子，在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步補(bǔ)充。在這一總體目標(biāo)要求下，可以讓學(xué)生繼續(xù)尋找例證，不斷豐富醫(yī)古文教材語言文字學(xué)和中醫(yī)學(xué)例證，實現(xiàn)在尊重經(jīng)典基礎(chǔ)上的“醫(yī)”“文”結(jié)合。另外，由于段版教材編寫較早，還未吸收近年來最新的語言文字學(xué)和醫(yī)古文研究成果，這恰恰為學(xué)生研究性學(xué)習(xí)留下了空間。

2.3.2高職醫(yī)古文課程的定位醫(yī)古文課程已經(jīng)走過近60年的歷程，其存在形式是多樣的，有專業(yè)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、選修課等。課程定位根據(jù)不同院校、不同學(xué)歷層次、不同專業(yè)人才培養(yǎng)要求而有所不同，是教材編寫、課程實施、課程評價的重要依據(jù)。如中醫(yī)藥專業(yè)本科生階段的醫(yī)古文課程就應(yīng)該從專業(yè)課角度制定課程標(biāo)準(zhǔn)，注重專業(yè)性和學(xué)術(shù)性；而醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校則要突出社會應(yīng)用性。就高職院校而言，“以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”是我們的辦學(xué)理念，所以無論作為專業(yè)課、專業(yè)基礎(chǔ)課還是選修課，醫(yī)古文課程都應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的專業(yè)實際和職業(yè)發(fā)展。據(jù)此，我們將高職醫(yī)古文課程總體目標(biāo)定位為：根據(jù)高等職業(yè)教育規(guī)律和五年制高職護(hù)理、藥學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)人才培養(yǎng)要求，高職醫(yī)古文課程應(yīng)該針對學(xué)生的心理特點和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，以提高其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和研究性學(xué)習(xí)能力為宗旨。

課程開設(shè)形式也應(yīng)該具有一定的靈活性。如筆者所在學(xué)校是一所五年制高職院校，有康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)、護(hù)理等專業(yè)，人才培養(yǎng)方案中尚未明確要求開設(shè)醫(yī)古文課程。但《江蘇省五年制高等職業(yè)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求在高年級階段開設(shè)語文專業(yè)選修課，我們在這個框架下制定了醫(yī)古文課程標(biāo)準(zhǔn)，并在康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)專業(yè)中以專業(yè)限選課形式開設(shè)。其合理性包括：（1）學(xué)生經(jīng)過兩年的語文課程學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備了一定的古代漢語知識，能夠自主閱讀相關(guān)醫(yī)古文；（2）這兩個專業(yè)都開設(shè)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課程，也急需醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)作為理論補(bǔ)充；（3）藥學(xué)類專業(yè)職稱考試中醫(yī)古文是內(nèi)容之一，對學(xué)生的職業(yè)發(fā)展有著積極意義。

2.3.3高職醫(yī)古文課程的實施高職醫(yī)古文課程的目標(biāo)和性質(zhì)決定了課程實施要緊扣研究性學(xué)習(xí)這一教學(xué)方式。課程實施的內(nèi)容是多方面的，本文就教材編寫和課程評價這兩個方面進(jìn)行闡述，以揭示研究性學(xué)習(xí)背景下高職醫(yī)古文課程的創(chuàng)新。

（1）教材編寫。醫(yī)古文研究性學(xué)習(xí)的知識觀要求教學(xué)內(nèi)容的情境性，這樣才能打破長期以來以知識為本位的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將學(xué)生個性發(fā)展作為教學(xué)出發(fā)點和歸宿。為此，我們的教材鮮明地突出了這一要求，教材框架見表1。

如表1所示，我們所選的文章注重“醫(yī)”“文”結(jié)合，既涵蓋了醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案、醫(yī)家傳記，也考慮到中國醫(yī)學(xué)史的發(fā)展，包含了從先秦到清末具有里程碑意義的醫(yī)學(xué)名家。就文選來看，教材保留了一些經(jīng)典文章，如《扁鵲傳》《華佗傳》《大醫(yī)精誠》等；也增加了一些趣味性內(nèi)容，如《葉桂》《董奉》《衛(wèi)德新之妻案》等，雖選自筆記野史，但十分生動，非常有利于學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)。此外，將孟河醫(yī)派這一地方特色醫(yī)古文資料融入教材，引導(dǎo)學(xué)生開展實地調(diào)查研究，增強(qiáng)了課程的活力和開放性。

表1　高職醫(yī)古文課程教材框架

（2）課程評價。傳統(tǒng)醫(yī)古文課程教學(xué)注重結(jié)果評價，通常以量化形式考核學(xué)生古漢語詞匯量，并通過篇章理解檢驗學(xué)生古籍閱讀能力，這無疑有其可取之處。但如果學(xué)生僅依靠機(jī)械記憶完成考核，則與課程初衷背道而馳。因而，我們除量化考核外，還注重過程性評價。為此，我們制定了課題研究時間統(tǒng)計表、方法和步驟階段評估表、活動情況記錄表，并為每個研究小組建立檔案袋，便于有效開展研究性學(xué)習(xí)。

在結(jié)果評價方面，我們制定了研究性學(xué)習(xí)成果評審表，并通過教師評價、小組互評、自我評價等多種形式對研究成果進(jìn)行考核?？己藗鹘y(tǒng)醫(yī)古文語言文字知識則通過建立課程考核題庫，創(chuàng)建情境化闖關(guān)模式，多次進(jìn)行測試，并與傳統(tǒng)考核方式進(jìn)行比較，從而不斷優(yōu)化。

3　結(jié)語

傳統(tǒng)醫(yī)古文課程在新知識觀的審視下發(fā)掘出的巨大價值，必然會使教育者的學(xué)生觀和課程觀發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。也只有這種變化才會使沉淀了幾千年的醫(yī)古文知識不再是一堆毫無生氣的材料。作為師生而言，將新知識觀、學(xué)生觀、課程觀付諸研究性學(xué)習(xí)這一富有實踐精神和探索勇氣的教學(xué)方式，其收獲必然是巨大的。正如著名的哲學(xué)家雅斯貝爾斯所言：“教育的本質(zhì)意味著一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂?！?/p>

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G423.04

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1671-1246（2016）03-0027-04

校級課題“研究性學(xué)習(xí)背景下高職醫(yī)古文課程的開發(fā)與實踐研究”（CW201513）成果之一