兒科中藥及類(lèi)中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告分析

李峰

兒科中藥及類(lèi)中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告分析

李峰

目的 分析兒科中藥及類(lèi)中藥注射劑不良反應(yīng)。方法 對(duì)我院2013年7月～2014年12月的120例兒科中藥及類(lèi)中藥注射劑使用患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察不良反應(yīng)的表現(xiàn)及用藥種類(lèi)、患兒年齡與不良反應(yīng)的關(guān)系。結(jié)果 120例患兒中出現(xiàn)不良反應(yīng)共23例（19.17%），細(xì)辛腦注射液7例、炎琥寧粉針6例、喜炎平注射劑8例、丹參注射劑2例。1～3歲患兒不良反應(yīng)的比例較高，為28.00%，隨著年齡的增加比例在逐漸的降低。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅疹、胃腸不適、惡心嘔吐、呼吸急促、寒顫等。結(jié)論 在對(duì)患者進(jìn)行中藥和類(lèi)中藥注射劑注射后，要時(shí)刻觀察患者的反應(yīng)，一旦有不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)及時(shí)給予有效干預(yù)措施。

中藥及類(lèi)中藥；注射劑；不良反應(yīng)

中藥及類(lèi)中藥注射劑在疾病的治療方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在臨床應(yīng)用中具有非常重要的作用，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的中藥及類(lèi)中藥注射劑品種在臨床廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)也越來(lái)越受到重視。尤其是兒科患者，兒童由于年齡尚小，許多功能還沒(méi)有發(fā)育完全，免疫力較低，更容易出現(xiàn)排斥反應(yīng)。與成人比較，其對(duì)藥物的吸收、代謝及毒性反應(yīng)等均有較大差別，導(dǎo)致兒童在接受治療的過(guò)程中，更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。由于兒童體質(zhì)不同，也會(huì)表現(xiàn)出不同的藥物不良反應(yīng)，對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能會(huì)危及生命［1-3］。筆者對(duì)2013年7月～2014年12月120例我院注射中藥及類(lèi)中藥的患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討不良反應(yīng)與用藥種類(lèi)、年齡的關(guān)系，以期能夠極大的避免不良反應(yīng)給患兒帶來(lái)的危害，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

材料的來(lái)源主要是2013年7月～2014年12月份 120例我院注射中藥及類(lèi)中藥的患兒。女性患者65例，男性患者55例；年齡最小1歲，最大13歲，平均年齡（6.9±1.4）歲其中年齡1～3歲25例（20.83%），4～7歲50例（41.67%），8～10歲22例（18.33%），11～13歲23例（19.17%）。使用藥物的種類(lèi)：注射細(xì)辛腦注射液23例，注射炎琥寧粉針34例，注射喜炎平注射劑50例，注射丹參注射劑13例。

1.2方法

回顧性分析120例患兒的臨床資料，分類(lèi)歸納總結(jié)使用細(xì)辛腦注射液、炎琥寧粉針、喜炎平注射劑、丹參注射劑后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并做詳細(xì)的記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，及時(shí)停止該藥劑的注射改用其他的治療方式。統(tǒng)計(jì)不同年齡患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2　結(jié)果

2.1用藥種類(lèi)與不良反應(yīng)的關(guān)系

120例患兒中出現(xiàn)不良反應(yīng)共23例，占到了總?cè)藬?shù)的19.17%，具體分布情況為細(xì)辛腦注射液7例、炎琥寧粉針6例、喜炎平注射劑8例、丹參注射劑2例。具體見(jiàn)表1。

表1　用藥種類(lèi)與不良反應(yīng)的關(guān)系

2.2不良反應(yīng)與年齡的關(guān)系

1～3歲患兒不良反應(yīng)的比例較高，隨著年齡的增加比例在逐漸的降低。其中1～3歲比例為28.00%，4～7歲為22.00%，8～10歲為13.64%，11～13歲為8.70%。具體見(jiàn)表2。

表2　不良反應(yīng)發(fā)生率與年齡的關(guān)系

3　討論

中藥及類(lèi)中藥的注射劑本身的成分復(fù)雜多樣，并不適于與其他藥物混合使用。因?yàn)楦鞣N物質(zhì)混合在一起會(huì)發(fā)生一些化學(xué)以及物理反應(yīng)，使得藥物的結(jié)構(gòu)與效果發(fā)生變化，再將這些物質(zhì)注射進(jìn)入人體內(nèi)，不僅不會(huì)產(chǎn)生治療效果，甚至?xí)绊懭梭w健康，引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，必須熟練掌握藥物信息、注射的正確方法、出現(xiàn)不良反應(yīng)的表現(xiàn)以及在出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)對(duì)的措施［4-8］。個(gè)別醫(yī)院因?yàn)閷?zhuān)業(yè)性及責(zé)任感較低，圖一時(shí)方便，不對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏原調(diào)查，導(dǎo)致部分患者在注射后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此外，當(dāng)患者注射完中藥及類(lèi)中藥注射劑后，務(wù)必要在注射完1 h內(nèi)仔細(xì)觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對(duì)于一些嚴(yán)重的患者，還應(yīng)將觀察時(shí)間延長(zhǎng)。

綜上所述，中藥和類(lèi)中藥注射劑在治療兒童的某些疾病方面發(fā)揮了重要的作用，雖然有不良反應(yīng)發(fā)生，但是幾率較小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中藥與類(lèi)中藥注射劑的效果。但是，在使用中藥與類(lèi)中藥注射劑過(guò)程中，還是要仔細(xì)觀察注射者的反應(yīng)，一旦有不良反應(yīng)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)采取措施干預(yù)，以減少對(duì)患兒身體健康造成的影響。

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Analysis of Adverse Drug Reaction Reports of Traditional Chinese Medicine and Traditional Chinese Medicine Injection

LI Feng Department of Pediatrics， Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163000， China

Objective To discuss adverse drug reaction reports of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine injection. Methods 120 cases used Chinese herbs and Chinese medicine injections who were selected from July 2013 to December 2014 in our hospital pediatric department were retrospectively analyzed， the performance of adverse reactions， the relationship between the medication type， age of children with adverse reactions. Results A total 23 cases of adverse reactions（19.17%） of 120 cases， asarone injection was 7 cases， Yanhuning powder injection was 6 cases， injection Xiyanping was 8 cases， Salvia injection was 2 cases. The proportion of children 1 to 3 years of adverse reactions was higher， proportion was 28.00%， with age increasing the proportion was gradually reduced. Adverse reactions mainly manifested as skin rashes，gastrointestinal discomfort， nausea， vomiting， shortness of breath， chills and so on. Conclusion In traditional Chinese medicine and patient class traditional Chinese medicine injection after injection， we should always observe the patient， once the adverse reactions， should be timely and effective interventions.

Chinese medicine and Chinese traditional medicine， Injection，Adverse reactions

R969

A

1674-9308（2016）14-0202-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.140

黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶 163000

2.3不良反應(yīng)的表現(xiàn)

這些注射劑都是通過(guò)靜脈注射進(jìn)入人體體內(nèi)的，主要表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)紅疹16例（69.57%），胃腸不適、惡心嘔吐4例（17.39%），呼吸急促1例（4.34%），寒顫2例（8.70%），其中20例均為注射藥劑后0.5 h內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)。