超聲檢查在盆腔囊性腫塊診斷中的價值分析

劉汝志　李明霞

·影像診斷·

超聲檢查在盆腔囊性腫塊診斷中的價值分析

劉汝志1李明霞2

目的 分析超聲檢查在盆腔囊性腫塊診斷中的價值。方法 選取本院2015年4月～2016年4月收治的盆腔囊性腫塊患者共96例，所有患者均予以超聲診斷，針對超聲診斷的準(zhǔn)確性予以分析。結(jié)果 超聲診斷炎性包塊、子宮肌瘤的準(zhǔn)確率均為100.00%，卵巢囊腫的診斷準(zhǔn)確率為77.78%，葡萄胎的診斷準(zhǔn)確率為83.33%，卵巢囊性畸胎瘤的診斷準(zhǔn)確率為77.78%，子宮腺肌病的診斷準(zhǔn)確率為60.00%。結(jié)論 盆腔囊性腫塊患者運(yùn)用超聲診斷的準(zhǔn)確率較高，將患者臨床表現(xiàn)與超聲檢查結(jié)合考慮可提高診斷準(zhǔn)確率。

盆腔囊性腫塊；超聲；診斷；價值；分析

盆腔腫塊屬于一種較為常見的婦科疾病，本病具有多種病理分型［1］，可以分為炎性包塊、腫瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病變等，由于多數(shù)原發(fā)病灶較為隱匿，導(dǎo)致臨床鑒別較難，予以常規(guī)的術(shù)前影像學(xué)檢查難以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的［2-3］。近年來，超聲檢查在女性疾病診斷中的應(yīng)用越來越廣泛，其臨床價值越來越受到重視，超聲能夠清晰的顯示盆腔囊性腫塊的聲像學(xué)特征［4-5］。本研究選取我院2015年4月～2016年4月收治的96例盆腔囊性腫塊患者并應(yīng)用超聲檢查，對其診斷價值進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年4月～2016年4月收治的盆腔囊性腫塊患者共96例作為本次研究對象，年齡22～55歲，平均（40.28±13.23）歲，其中64例患者存在一定的臨床表現(xiàn)，32例患者無顯著不適癥狀，所有研究對象均在超聲檢查后予以手術(shù)治療，術(shù)后均取樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，進(jìn)而對超聲檢查結(jié)果予以判定。

1.2方法

所有患者的超聲檢查均采用超聲波診斷設(shè)備，彩超儀采用GE公司的P6。所有研究對象均在檢測前飲用適量水，其主要目的在于充盈膀胱；所有研究對象均取仰臥位，選擇在恥骨聯(lián)合上源處，選取經(jīng)腹掃描途徑，予以縱向、橫向以及斜切面的檢查；設(shè)置探頭頻率3.5 MHz、5 MHz。觀察盆腔內(nèi)腫塊的形態(tài)、聲波、回聲、大小以及厚度，其主要目的在于針對患者囊內(nèi)是否存在分隔數(shù)量、分隔形態(tài)以及分隔予以確定。觀察患者囊內(nèi)是否存在液性暗區(qū)、有無實(shí)性結(jié)構(gòu)、腫塊與卵巢、子宮以及盆腔壁的關(guān)系、對盆腔內(nèi)腫塊內(nèi)部的血流情況予以觀察、針對阻力指數(shù)予以測定。將所有研究對象的手術(shù)標(biāo)本送至二級以上醫(yī)院病理科檢查證實(shí)，將病理結(jié)果與超聲結(jié)果進(jìn)行比較。

2　結(jié)果

2.1病理結(jié)果

96例盆腔囊性腫塊患者中，共存在炎性包塊22例，約占22.92%；子宮肌瘤45例，約占46.88%；卵巢囊腫9例，約占9.38%；葡萄胎6例，約占6.25%；卵巢囊性畸胎瘤9例，約占9.38%；子宮腺肌病5例，約占5.21%。

2.2超聲診斷結(jié)果

96例研究對象相關(guān)檢查結(jié)果顯示，采用超聲診斷炎性包塊、子宮肌瘤等方面的準(zhǔn)確率為100%，卵巢囊腫的診斷率77.78%，葡萄胎的診斷率為83.33%，卵巢囊性畸胎瘤的診斷準(zhǔn)確率為77.78%；子宮腺肌病的診斷率為60.00%。見表1。

表1　盆腔囊性腫塊超聲檢查結(jié)果（n=96）

3　討論

由結(jié)果可知子宮肌瘤屬于盆腔囊性腫塊中的多發(fā)疾病，而表1顯示采用超聲診斷炎性包塊、子宮肌瘤等方面的準(zhǔn)確率為100%，卵巢囊腫的診斷率77.78%，葡萄胎的診斷率為83.33%，卵巢囊性畸胎瘤的診斷準(zhǔn)確率為77.78%；子宮腺肌病的診斷率為60.00%。超聲檢查在炎性包塊中的檢出率較高，在卵巢囊腫、葡萄胎以及卵巢囊性畸胎瘤中存在一定的漏診率，而在子宮腺肌病中的診斷率較低。就卵巢囊腫而言，由于超聲檢查不具有特征性，故需要結(jié)合患者癥狀進(jìn)行綜合分析［6-7］；就卵巢囊性畸胎瘤而言，采用超聲診斷與宮外孕相似，可通過觀察其特殊表象予以疾病鑒別和診斷［8-9］；就子宮腺肌病而言，容易混淆于子宮壁間肌瘤，兩種疾病主要區(qū)分點(diǎn)在于子宮肌瘤內(nèi)部具有致密柵欄狀的結(jié)構(gòu)，外存在假包膜，子宮腺肌病內(nèi)部疏松且不存在外部包膜，此外，子宮腺肌病患者子宮形態(tài)伴隨生理周期出現(xiàn)細(xì)微變化，可以以此作為鑒定標(biāo)準(zhǔn)［10-12］。受到樣本量、時間以及環(huán)境等眾多因素的影響，本研究結(jié)果有待進(jìn)一步地研究予以驗證。

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Value of Ultrasonography in the Diagnosis of Pelvic Cystic Mass

LIU Ruzhi1LI Mingxia21Department of Ultrasound， Shandong Province Jiaozhou City Jiaolai Town Central Health Center， JiaozhouShandong 266315， China，2Obstetrics and Gynecology Department

Objective To analyze the value of ultrasonography in the diagnosis of pelvic cystic mass. Methods 96 cases of pelvic cystic mass were selected from April 2015 to April 2016 in our hospital， all the patients were diagnosed with ultrasonic， the ultrasonic diagnosis accuracy was analyzed. Results The accuracy of ultrasound diagnostic on inflammatory mass， uterine fibroidsand was 100.00%， the diagnostic accuracy of ovarian cyst was 77.78%， the diagnostic accuracyin of vesicular mole was 83.33%. The diagnostic accuracy of ovarian cystic teratoma was 77.78%， the diagnostic accuracy of adenomyosis was 60.00%. Conclusion Patients with the pelvic cystic mass diagnose with ultrasound， the accuracy rate is high，clinical manifestations of patients considered in conjunction with ultrasound can improve diagnostic accuracy.

Pelvic cystic masses， Ultrasound， Diagnosis， Value， Analysis

R445.3

A

1674-9308（2016）14-0045-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.028

1山東省膠州市膠萊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院彩超室，山東 膠州266315；2婦產(chǎn)科

綜上所述，盆腔囊性腫塊患者運(yùn)用超聲診斷的準(zhǔn)確率較高，將患者臨床表現(xiàn)與超聲檢查結(jié)合考慮可提高診斷準(zhǔn)確率，具有臨床應(yīng)用價值。