心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響探討

張　潔

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師奎東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響探討

張潔

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師奎東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師奎東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院2014年4月至2015年3月期間收治的46例老年糖尿病患者的臨床資料，根據(jù)患者的入院尾號(hào)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（心理護(hù)理干預(yù)），每組各23例。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者中，可以有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提升患者的治療依從性，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

心理護(hù)理干預(yù)；糖尿??；生活質(zhì)量

糖尿?。╠iabetes）主要是由多種因素共同引發(fā)的一種癥狀，屬于以慢性血葡萄糖水平升高為顯著特點(diǎn)的一種代謝疾病群，臨床當(dāng)中主要體現(xiàn)為消瘦、多食、多飲以及多尿等癥狀。老年糖尿病患者主要指的是年齡在60歲以上，亦或是60歲以前發(fā)病并延續(xù)到60歲以后的糖尿病患者。隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，老年糖尿病患者呈現(xiàn)為逐年上漲的趨勢(shì)。大量的臨床研究與實(shí)踐證實(shí)，因?yàn)樘悄虿”旧淼牟豢芍斡?，患者在長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程中，往往會(huì)產(chǎn)生心理方面的反應(yīng)與變化，導(dǎo)致疾病的治療受到影響［1］。鑒于此，我院從2014年開(kāi)始將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者的治療過(guò)程中，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師奎東農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院2014年4月至2015年3月期間收治的46例老年糖尿病患者。當(dāng)中男性27例，女性19例；年齡62～78歲，平均年齡（68.2±8.1）歲；病程3～12年，平均病程（7.7±2.1）年；根據(jù)患者的入院尾號(hào)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（心理護(hù)理干預(yù)），每組各23例。

1.2護(hù)理方法：針對(duì)46例患者都給予對(duì)癥治療與常規(guī)護(hù)理，同時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行糖化血紅蛋白、血脂、血糖、血壓以及體質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，綜合參考患者的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，制定針對(duì)性的治療方案。針對(duì)觀察組患者，則在上述基礎(chǔ)上，給予以下心理護(hù)理干預(yù)：當(dāng)患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極詢問(wèn)患者的相關(guān)資料，主要包括年齡、姓名、體征、病情以及文化程度等，全面掌握患者當(dāng)前的健康情況，及時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行心理方面的篩查與評(píng)估，并主動(dòng)向患者介紹自己，通過(guò)加強(qiáng)交流溝通，進(jìn)一步拉近護(hù)患之間的關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。在治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向患者講解糖尿病的致病因素、發(fā)展過(guò)程以及治療等有關(guān)方面的知識(shí)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)向患者發(fā)放衛(wèi)生宣傳方面的手冊(cè)，使得患者能夠正確認(rèn)知糖尿病。通過(guò)一段時(shí)間的接觸，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的心理素質(zhì)進(jìn)行細(xì)致的分析，并且要告知患者自身不良心理狀態(tài)對(duì)糖尿病治療產(chǎn)生的消極影響，指導(dǎo)患者在治療過(guò)程中要避免急躁，保持信心與恒心，始終保持良好的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)疾病，使得患者更為積極、主動(dòng)的配合治療。針對(duì)心煩焦躁、精神抑郁的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，使得患者的不良情緒得以宣泄，然后再針對(duì)患者傾訴的內(nèi)容給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)本研究采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（CQOL-74）與日常生活能力量表（ADL）來(lái)評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，其中生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷主要包含軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能，分值越高，表示患者生活質(zhì)量越好［2］。

2　結(jié)　果

通過(guò)護(hù)理以后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3　討　論

由于患者本身對(duì)糖尿病的了解程度不足，再加上來(lái)自經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及家庭等各個(gè)方面的壓力，患者抑郁情緒越來(lái)越嚴(yán)重，往往會(huì)產(chǎn)生痛苦絕望的想法，導(dǎo)致患者的治療與預(yù)后受到巨大的影響。

心理護(hù)理模式是伴隨社會(huì)、護(hù)理學(xué)以及精神醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的形勢(shì)下產(chǎn)生的，其主要針對(duì)患者及其家屬在情緒與心理方面存在的問(wèn)題，針對(duì)他們的問(wèn)題提出整體性的照顧方案，通過(guò)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使得患者及其家屬能夠正確認(rèn)知疾病，保持良好的心態(tài)來(lái)配合治療。而通過(guò)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠讓患者的心理情緒逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，使得患者能夠保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病，切實(shí)提升患者的治療依從性。有學(xué)者提出，通過(guò)給予患者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者焦慮、緊張以及恐懼等不良心理狀態(tài)，消除或者緩解糖尿病患者血糖波動(dòng)方面的誘因，從而發(fā)揮良好的輔助效果。而大量的研究與臨床實(shí)踐證明，良好的治療依從性能夠有效提升患者對(duì)病癥的認(rèn)知程度，切實(shí)改善患者的遵醫(yī)行為，從而有效提升臨床療效，切實(shí)改善患者的生活質(zhì)量。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其ADL評(píng)分、軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明，針對(duì)糖尿病患者，在對(duì)癥治療的同時(shí)，給予患者心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升患者的治療依從性。

［1］ 崔學(xué)利.自我管理和行為干預(yù)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（17）:166-168.

［2］ 楊海燕，胡細(xì)玲，郭曉迪，等.老年糖尿病住院患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（5）:7-9.

表1　兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表1　兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

組別nADL軀體功能心里功能社會(huì)功能對(duì)照組2311.4±3.253.1±6.657.2±8.351.1±6.1觀察組2316.6±3.960.3±7.766.4±9.258.4±6.7 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

R473.5

B

1671-8194（2016）29-0237-01