腦血栓后偏癱的心理特點分析及臨床護理

陸東梅　劉悅澤　王恩艷　許大雪*

（1 吉林省長春市綠園區(qū)合心醫(yī)院，吉林 長春 130113；2 吉林大學臨床醫(yī)學院五年制 2013級五班，吉林 長春 130021；3 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

腦血栓后偏癱的心理特點分析及臨床護理

陸東梅1劉悅澤2王恩艷3許大雪3*

（1 吉林省長春市綠園區(qū)合心醫(yī)院，吉林 長春 130113；2 吉林大學臨床醫(yī)學院五年制 2013級五班，吉林 長春 130021；3 吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

目的 對腦血栓后偏癱患者的心理特點進行全面的分析，并探討臨床護理的方式。方法 隨機選取本醫(yī)院內自2014 年1月至2015年6月的96例腦血栓后偏癱患者，隨機分為觀察組與參考組，各為48 例，給予兩組患者藥物治療和健康功能訓練等常規(guī)護理辦法，同時給予觀察組患者有針對性的綜合護理干預，比較治療2個月后兩組患者的SCL-90 評分。結果 治療2個月后，兩組患者SCL-90 評分相較治療前均有降低（P＜0.05），觀察組患者評分顯著高于參考組的患者評分（P＜0.05）。結論 對腦血栓偏癱患者進行針對性的綜合護理，對于患者病情的康復有重要作用，改善了患者的生活質量。

腦血栓；偏癱；臨床護理

隨著老年人口的不斷增多，加之社會的壓力越來越大，腦血栓患者不斷增多。腦血栓病情發(fā)展快，致死率高，而偏癱是腦血栓治療后的主要臨床表現(xiàn)，患者容易焦慮不安，心情抑郁，嚴重影響了他們的身心健康［1］。針對患者出現(xiàn)的一系列不良情緒，護理人員要采取針對性的護理措施，幫助患者走出消極心理。隨機本醫(yī)院20134年1月至2015 年6月的96 例腦血栓后偏癱患者進行研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取該醫(yī)院2014年1月至2015 年6月的96 例腦血栓后偏癱患者，男53例，女43例，年齡45～74歲，平均年齡63.2歲。依照1986年腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準，其中輕型患者20 例，中型患者57例，重型患者19例。隨機分為觀察組與對照組，每組為48例。

1.2方法

1.2.1心理特點：對兩組患者的心理狀況進行分析，在他們平靜的時候，護理人員對她們進行心理訪談。經調查后發(fā)現(xiàn)，患者有悲觀、急躁心理的是19例，主要表現(xiàn)為易怒而且時常發(fā)呆；積極心理的8例，主要表現(xiàn)為愿意與人溝通，能配合治療任務；孤獨寂寞心理的26例，極少與他人溝通，極其思念親人，不合群；恐懼心理的23例，主要表現(xiàn)為總向醫(yī)護人員詢問自己病情；語言、肢體障礙心理的20例，主要表現(xiàn)為語言表達含糊不清、偏癱或部分肢體不受控制，悲觀消極，對治療存在心理障礙。

1.2.2臨床護理：對所有患者給予常規(guī)的藥物治療，并指導他們進行健康恢復訓練，對照組患者給予常規(guī)護理，定時對她們的身體狀況例行檢查，并給予他們一般的安慰。對觀察組患者給予針對性的綜合護理干預。 護理人員應著手于語言、行動兩個方面，用真誠的同情心和高度的責任感給予他們最全面的照料。首先，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，控制患者食用過含糖量高、蛋白過高的食物，進行合理的營養(yǎng)搭配； 其次，經常與患者友好溝通，為他們講述一些成功的手術案例，使他們對手術滿懷信心； 最后，指導他們進行康復訓練，制定個性化、有針對性的訓練，協(xié)助他們早日恢復語言和行動能力。

1.3觀察方法［2］：患者入院后以及治療2個月后分別對她們進行SCL-90心理健康狀況的測量。心理健康癥狀自評量表包含了思維、情感、人際關系和生活習慣等9個方面的心理測評，考查了個體的心理健康水平，得分越高，感覺到某些癥狀越嚴重。醫(yī)護人員講解后，由患者自行填寫，以反映患者真實的心理健康狀況。

2　結　果

2.1心理特點分析：經過全面統(tǒng)計、分析，將心理特點分為以下五類。悲觀、急躁心理19例，主要表現(xiàn)為患者情緒波動大、自言自語；積極心理9例，主要表現(xiàn)為患者愿意與他人進行友好溝通，而且還能配合治療，依從性高；孤獨、寂寞心理25例，主要表現(xiàn)為患者排斥與醫(yī)護人員溝通，不合群；恐懼心理23例，主要表現(xiàn)為患者常感覺到身體不舒服，頻繁用藥，持質疑態(tài)度，反復詢問病情；語言及肢體障礙20例，主要表現(xiàn)為患者表達不清楚、部分肢體不受控，對治療存在心理障礙。

2.1心理情況對比：對患者治療2個月后，觀察組患者SCL-90 評分為（45.14±15.33），與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組患者SCL-90 評分為（71.12±13.12），與治療前相比得P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，觀察組與對照組患者評分差異有統(tǒng)計學意義。

3　討　論

近年來，腦血栓疾病多發(fā)于老年時期，而老年人的心理特點是極其害怕孤獨，而且他們對疾病機制的了解程度幾乎為零，不能對疾病有正確合理的認識，容易抑郁。腦血栓偏癱給生活帶來很多不便，他們必須忍受偏癱帶來的痛苦，由于肢體障礙而不能正常溝通，更容易喪失治療疾病的信心。通過進行心理分析，得知腦血栓患者總體的心理狀況不樂觀，所以有效臨床護理措施的采取極其重要，護理人員要積極鼓勵腦血栓后偏癱患者，有助于增強他們的自信心，進一步有助于他們的康復。醫(yī)護人員要真誠對待患者，疏導患者的消極情緒。該研究結果顯示，在綜合護理干預下，2個月后觀察組患者SCL-90評分（45.14±15.33）明顯低于對照組患者SCL-90 評分（71.12± 13.12），說明觀察組患者情緒的改善顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可知，給予腦血栓后偏癱患者采取有針對性的綜合護理，對患者的病情恢復有很大的幫助，值得臨床推廣。

［1］ 劉杰.老年性腦血栓患者護理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè)，2012，19（13）:1253.

［2］ 伍應芳.淺談老年性腦血栓病人的臨床護理體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（10）:1166.

R473.74

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1671-8194（2016）29-0235-01