小兒重癥肺炎的護(hù)理觀察

王秋景

（河南省沁陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，河南 泌陽(yáng) 454550）

小兒重癥肺炎的護(hù)理觀察

王秋景

（河南省沁陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，河南 泌陽(yáng) 454550）

目的 對(duì)小兒重癥肺炎患者的臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行觀察研究。方法 選取于2013年11月至2015年8月期間在我院接受治療的小兒重癥肺炎患者72例，并隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（34例）和綜合干預(yù)組（38例），觀察以上兩種護(hù)理方式的效果并比較。結(jié)果 綜合干預(yù)組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒重癥肺炎護(hù)理工作中應(yīng)用科學(xué)、規(guī)范的綜合護(hù)理干預(yù)措施具有顯著的效果，能夠使患兒的心力衰竭、氣促、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀得到顯著改善，對(duì)促進(jìn)患兒恢復(fù)具有重要作用。

小兒患者；重癥肺炎；護(hù)理

小兒重癥肺炎是臨床醫(yī)學(xué)中一種較為常見并且發(fā)病率很高的兒科疾病，以起病快、病情重、并發(fā)癥多等為主要的臨床特點(diǎn)。小兒患者由于特殊的生理、心理等特點(diǎn)，體質(zhì)以及免疫力一般較差，在患有該病時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育以及身體健康［1］。本院將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于2013年11月至2015年8月期間收治的重癥肺炎患兒中，效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年11月至2015年8月期間經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的小兒重癥肺炎患者72例，以上患兒均存在程度不同的發(fā)熱、肺部聽診啰音、咳嗽、呼吸頻率改變等臨床癥狀。其中女性患兒和男性患兒分別為32例和40例；年齡最小的患者5個(gè)月，年齡最大的患者5歲，中位年齡（24.5±2.2）個(gè)月。治療和護(hù)理前，兩組重癥肺炎患兒的性別、年齡以及病情等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組：本組的34例患兒采用常規(guī)護(hù)理，主要包括：在患兒病房的墻壁上張貼卡通貼畫等，保持病房?jī)?nèi)溫度、濕度適宜，為患兒營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；對(duì)患兒的病情變化以及生命體征等進(jìn)行密切關(guān)注，給予患兒常規(guī)的入院宣教、日常護(hù)理和生理護(hù)理等。

1.2.2綜合干預(yù)組：本組的38例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：患兒對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境以及疾病的折磨等，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生害怕、緊張以及恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要態(tài)度親切、和藹的與患兒溝通、交流，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)可以通過輕輕撫觸患兒的頭面、肢體等，緩解患兒的負(fù)面情緒，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系［2］。②生活干預(yù)：多給予患兒含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、清淡、易消化的飲食，如果患兒還不能咀嚼或者存在發(fā)熱癥狀，則需給予患兒水、奶類、果汁類流質(zhì)或半流質(zhì)食物；在對(duì)患兒喂食時(shí)，要注意避免出現(xiàn)嗆入氣管的情況；鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成健康的生活和飲食習(xí)慣。③呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患兒的呼吸情況進(jìn)行密切關(guān)注，如果患兒出現(xiàn)咳痰無(wú)力的情況，護(hù)理人員可以從下向上、先兩邊后中間的進(jìn)行后背叩擊；如果患兒存在呼吸困難的情況，可以遵醫(yī)囑給予患兒吸氧治療；對(duì)于痰液黏稠的患兒，則可以給予5～6 L/min流量的霧化吸入治療［3］。④健康教育：護(hù)理人員要對(duì)患兒家屬詳細(xì)說明重癥肺炎的發(fā)病原因、影響因素、治療方法和注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)家屬在日常生活中重視對(duì)患兒感染的預(yù)防工作，讓患兒在咳嗽時(shí)最好使用紙巾或者手帕將嘴捂住，避免病原菌傳染。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：記錄兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間以及住院時(shí)間并比較，采用本院自制的調(diào)查問卷來對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分。

2　結(jié)　果

2.1比較兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間：常規(guī)護(hù)理組患兒的心力衰竭消失時(shí)間、氣促改善時(shí)間、退熱時(shí)間、止咳時(shí)間分別為（4.6±2.1）d、（5.5±2.4）d、（6.2±2.2）d以及（8.3±2.6）d；綜合干預(yù)組患兒的心力衰竭消失時(shí)間、氣促改善時(shí)間、退熱時(shí)間、止咳時(shí)間分別為（2.1 ±1.8）d、（3.1±1.7）d、（3.4±2.0）d以及（4.1±2.1）d；兩組數(shù)據(jù)比較，t=5.21、5.33、5.67、6.21，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患兒的護(hù)理滿意度評(píng)分以及住院時(shí)間：綜合干預(yù)組患兒的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組［（92.4±5.5）分VS（81.2± 3.1）分］，住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組［（9.8±2.7）d VS （13.8± 4.5）d］，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

重癥肺炎是一種較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于自身機(jī)體免疫力低下以及細(xì)菌、病毒、真菌等多種致病菌共同導(dǎo)致的，對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成極大的威脅。因此在對(duì)患兒進(jìn)行積極治療的同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)管理以及給予規(guī)范的護(hù)理措施也必不可少。在本次研究中，對(duì)我院收治的重癥肺炎患兒分別采用兩種方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，綜合干預(yù)組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在小兒重癥肺炎護(hù)理工作中應(yīng)用科學(xué)、規(guī)范的綜合護(hù)理干預(yù)措施具有顯著的效果，能夠使患兒的心力衰竭、氣促、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀得到顯著改善，對(duì)促進(jìn)患兒恢復(fù)具有重要作用。

［1］ 李春娟，李歡，譚曉玲，等.小兒重癥肺炎68例護(hù)理體會(huì)［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，15（4）:56-57.

［2］ 張麗平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎中的護(hù)理效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，21（23）:184-185.

［3］ 孫秀春，劉艷，蘭曉云.小兒重癥肺炎舒適護(hù)理效果觀察［J］.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2014，35（4）:68-69.

R473.72

B

1671-8194（2016）29-0204-01