針對子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠的影響探究

徐鳳偉

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

針對子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠的影響探究

徐鳳偉

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目的 整理我院子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的臨床治療資料，探討子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者的影響效果，并進行分析。方法 選取我院2014年5月至2015年5月收治的41例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者，將作為實驗組，并選擇正常宮腔的不孕患者作為對比組，兩組患者再分為未助孕組和助孕失敗組，對實驗組患者進行子宮內(nèi)膜息肉的摘除，而對照組則進行助孕治療，比較兩組患者的妊娠情況。結(jié)果 實驗組中，未助孕組患者妊娠成功率為100%，助孕失敗組患者妊娠成功率為76.19%，實驗組患者的妊娠成功率為92.68%。對比組中，未助孕組患者妊娠成功率為95.24%，助孕失敗組妊娠成功率為80.00%，對比組患者的妊娠成功率為87.81%。兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜息肉是患者不孕的影響因素之一，需要臨床助孕治療的重視，通過對患者的子宮內(nèi)膜息肉進行摘除治療，患者的妊娠率明顯提高，具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

子宮內(nèi)膜息肉；摘除手術(shù)；療效對比

子宮內(nèi)膜息肉是女性子宮中的良性病變，患者患有子宮內(nèi)膜息肉后，會出現(xiàn)月經(jīng)增多、陰道不規(guī)則出血以及腹痛等癥狀，臨床上通過研究發(fā)現(xiàn)，患有子宮內(nèi)膜息肉的患者不孕的概率明顯高于正常子宮的女性。為此，女性在進行妊娠和助孕治療前，需要將子宮內(nèi)膜的息肉摘除，以提高女性的妊娠概率。臨床上對子宮內(nèi)膜息肉的診斷較為困難，極易出現(xiàn)漏診情況，且通過刮宮治療無法保證息肉的徹底清除。隨著宮腔鏡在臨床上的應(yīng)用增多，宮腔鏡在確診和治療子宮內(nèi)膜息肉方面具有非常大的輔助作用，本文對所選82例患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者的影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年5月至2015年5月所收治的41例子宮內(nèi)膜息肉不孕患者，將其作為實驗組，并選取41例正常宮腔的不孕患者作為對比組。并將兩組進行未助孕組與助孕失敗組的亞組的分組，實驗組中未助孕組患者為20例，助孕失敗組患者為21例。對比組中未助孕組患者為21例，助孕失敗組患者為20例。其中實驗組患者中年齡20～39歲，平均年齡（33.52±2.08）歲。對比組患者中年齡21～42歲，平均年齡（33.42±2.07）歲。所有患者均在我院通過實驗室以及影像學(xué)檢查確診為子宮內(nèi)膜息肉不孕患者以及單純不孕患者。兩組患者的年齡、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢查和確診：患者在疑似子宮內(nèi)膜息肉后進行宮腔鏡的檢查，利用宮腔鏡檢查術(shù)確診患者是否存在息肉。檢查開始前對患者進行靜脈麻醉，并排除患者具有其他生殖道炎癥，患者麻醉生效后，利用7.5號擴條將患者的宮頸擴張，并利用5%葡萄糖溶液作為膨?qū)m介質(zhì)，緩慢的置入宮腔鏡，進行宮腔的檢查，在發(fā)現(xiàn)息肉或可疑物時，對息肉或可疑物的位置和大小進行記錄。

1.2.2宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)：手術(shù)的時間選擇在患者月經(jīng)干凈后的3～7 d進行，患者采用全身靜脈麻醉，待麻醉生效后對患者的外陰、陰道、宮頸進行消毒，用鉗夾夾住患者的宮頸前唇，探查宮頸的深度后對宮頸管進行擴張，找到息肉的位置，將息肉的根蒂切除并取出，如果是多發(fā)息肉，則要在保留患者的生育功能的情況下，對患者進行淺層的內(nèi)膜切除，用刮匙對患者的宮腔進行騷刮，并再次用宮腔鏡進行是否有息肉殘留的確認(rèn)。將患者的摘除部分進行送檢，確認(rèn)患者宮腔息肉的性質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床治療效果，主要分析助孕失敗組和未助孕組息肉摘除后與正常宮腔組的妊娠率，妊娠成功包括正常妊娠成功與助孕成功患者的總和，妊娠率=妊娠成功患者/患者總數(shù)×100%。

2　結(jié)　果

實驗組患者中，未助孕組患者妊娠成功20例，妊娠成功率為100%，助孕失敗組患者妊娠成功18例，成功率為76.19%，實驗組患者妊娠成功率為92.68%。對比組患者中，未助孕組患者妊娠成功20例，妊娠成功率為95.24%，助孕失敗組中妊娠成功16例，成功率為80.00%，對比組患者的妊娠成功率為87.81%。兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

子宮內(nèi)膜息肉是婦科臨床上較為常見的良性腫物，其發(fā)病原因與患者子宮內(nèi)膜間質(zhì)和腺體有關(guān)，在患者出現(xiàn)雌激素、孕激素水平失衡，說是內(nèi)膜細(xì)胞基因改變等多種問題時，子宮內(nèi)膜息肉就會產(chǎn)生［1］?；颊呋加凶訉m內(nèi)膜息肉后，會出現(xiàn)子宮出血、陰道出血等癥狀，并隨著臨床癥狀的逐漸明顯，患者的妊娠會受到非常大的影響?？梢?，對子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的臨床治療，能夠改善患者的雌孕激素水平，進而治愈患者的不孕癥［2］。目前臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用宮腔鏡對患者的子宮內(nèi)膜息肉進行確診和治療，取得了一定的治療效果。通過對本文所選82例不孕患者的臨床治療與分析可以看出，具有子宮內(nèi)膜息肉病癥的患者再切除息肉后的妊娠成功率明顯的高于宮腔正常的不孕患者。可見子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致女性不孕的重要因素。通過治療，患者的妊娠成功率明顯的增高，可見，對子宮內(nèi)膜息肉進行宮腔鏡的確診與切除，具有非常高的臨床應(yīng)用價值，能夠有效提高患者的妊娠成功率，值得臨床推廣應(yīng)用［3］。

［1］ 陳玉清，唐教清，黃孫興，等.子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠的影響［J］.中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2013，34（6）:906-910.

［2］ 王曉蓉，蔡喆.子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（21）:54-55.

［3］ 朱雪蓮.宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉合并不孕癥85例臨床分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（17）:85-86.

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1671-8194（2016）29-0126-01