高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)

馮紅梅

【摘要】目的 探討高血壓患者的臨床護(hù)理方法。方法 選取2014年3月～2016年1月我院收治的高血壓患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A、B組，各45例。A組為常規(guī)護(hù)理，B組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意度以及抑郁、焦慮評(píng)分。結(jié)果 B組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評(píng)分顯著改善，與A組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在高血壓患者的護(hù)理工作中應(yīng)用價(jià)值較高，可提高護(hù)理滿意度，改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

高血壓是臨床中比較常見(jiàn)的一種疾病，患病率高，病程長(zhǎng)。隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，高血壓患者數(shù)量越來(lái)越多，以往單純給予藥物治療，雖然能夠在一定程度上控制患者的血壓指標(biāo)，但是部分患者伴有不良情緒，對(duì)疾病治療過(guò)程產(chǎn)生了影響[1]。高血壓的治療效果與患者情緒存在關(guān)聯(lián)，若患者情緒不佳，則會(huì)導(dǎo)致血壓指標(biāo)波動(dòng)，不利于病情的改善。為了緩解高血壓患者的焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員需分析患者的心理狀態(tài)，并提出有效可行的心理護(hù)理方法。本文主要分析高血壓患者的臨床護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年1月我院收治的高血壓患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成A、B組，各45例。A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，女19例，男26例，年齡46～80歲，平均年齡（59.84±9.66）歲。B組在A組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，女18例，男27例，年齡44～80歲，平均年齡（59.63±8.17）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組給予常規(guī)護(hù)理。常規(guī)指導(dǎo)患者的用藥與飲食，告知患者治療期間的注意事項(xiàng)，為患者制定個(gè)人檔案，記錄其每次檢測(cè)的血壓指標(biāo)，并分析血壓指標(biāo)變化情況。B組在A組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。

（1）恐懼、焦慮患者的護(hù)理

針對(duì)這類患者，護(hù)理人員需與患者耐心溝通，告知其不良情緒對(duì)疾病所產(chǎn)生的影響，并鼓勵(lì)患者正確看待自身病情，保持樂(lè)觀的心態(tài)。護(hù)理人員通過(guò)與患者的交流，能夠了解其真實(shí)的想法，有利于給予針對(duì)性的心理護(hù)理。另外，護(hù)士要指導(dǎo)患者對(duì)自己的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，可通過(guò)傾聽(tīng)舒緩音樂(lè)、游戲、看電視等方式，轉(zhuǎn)移注意力。

（2）抑郁情緒的護(hù)理

針對(duì)存在抑郁情緒的患者，首先護(hù)士要評(píng)估患者的抑郁程度，并鼓勵(lì)患者家屬多陪伴在患者身邊，開(kāi)導(dǎo)患者的情緒。護(hù)士可邀請(qǐng)病情控制較好的患者現(xiàn)身說(shuō)法，使伴有抑郁情緒的患者盡早消除不良情緒，對(duì)疾病治療充滿信心。

（3）悲觀情緒的護(hù)理

針對(duì)伴有悲觀情緒的患者，護(hù)理人員要多給予患者關(guān)愛(ài)，用真誠(chéng)、親切的態(tài)度與患者交流。在患者病況允許的條件下，可鼓勵(lì)患者多參與集體活動(dòng)，例如下棋、畫(huà)畫(huà)、打太極等，盡早擺脫悲觀情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的抑郁、焦慮情緒評(píng)分。抑郁評(píng)分：利用抑郁自評(píng)量表評(píng)估，輕度、中度、重度抑郁的分值分別為53～62、63～72、>72分。

焦慮評(píng)分：經(jīng)焦慮自評(píng)量表評(píng)估，輕、中、重度焦慮分值分別為50～59、60～69、>70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，A、B兩組的抑郁、焦慮評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，B組的焦慮、抑郁評(píng)分改善情況均優(yōu)于A組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分（x±s）組別 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后

B組 53.29±4.93 40.42±4.36 49.38±6.55 39.18±5.10

A組 54.32±4.16 46.19±5.43 49.75±6.72 45.33±6.85

3 討 論

近幾年，我國(guó)的高血壓患病率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，該疾病的病程較長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期依靠藥物控制血壓指標(biāo)，從而達(dá)到緩解病情的目的[3]。在患者治療過(guò)程中，保持健康、積極的心理狀態(tài)至關(guān)重要，患者不僅要根據(jù)醫(yī)囑用藥，而且要及時(shí)消除不良情緒，對(duì)疾病治療充滿信心[4]。針對(duì)部分難以自主緩解不良情緒的患者，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。

在對(duì)高血壓患者實(shí)施心理干預(yù)前，護(hù)士要分析患者的心理狀態(tài)，高血壓患者最常見(jiàn)的不良心理情緒有三種，分別為焦慮、抑郁、悲觀[5]。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要做到具有針對(duì)性的干預(yù)，加強(qiáng)與患者的溝通，了解其真實(shí)想法，盡量滿足患者需求，鼓勵(lì)患者多參與集體活動(dòng)，促使其不良心理狀態(tài)盡早緩解。

通過(guò)本次研究得知，B組患者給予心理護(hù)理后，患者的抑郁、焦慮情緒改善情況顯著優(yōu)于A組。本次研究證實(shí)，心理分析與心理護(hù)理在改善高血壓患者的不良情緒中具有重要意義，有利于使患者對(duì)疾病治療增強(qiáng)信心，消除焦慮、抑郁與悲觀情緒，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳素紅.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，06：454.

[2] 元 紅，金 萌，韓 嬌，曹 雙，張 月.淺談老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，14：174.

[3] 陳桂芝.老年高血壓病人護(hù)理體會(huì).黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，12（02）：105.

[4] 胡燕群.老年高血壓患者的護(hù)理.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（9）：828.

[5] 李艷榮.高血壓患者者的健康教育需求調(diào)查分析與對(duì)策.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（5）：303.

本文編輯：王 琦