個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應(yīng)用

李曉霞

【摘要】目的 探析個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的慢性心衰患者80例，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理+個體化健康教育的臨床護理模式，對兩組患者護理后的護理效果進行觀察與分析。結(jié)果 觀察組患者與對照組患者的用藥依從性分別是100%、80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者與對照組患者的住院次數(shù)分別是（1.49±0.25）次、（3.3±0.7）次（P<0.05）。觀察組患者與對照組患者的住院天數(shù)分別是（10.6±2.5）天、（17.1±5.2）天（P<0.05）。結(jié)論 個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】個體化健康教育；慢性心衰患者；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14..02

Application of individualized health education in nursing patients with chronic heart failure

LI Xiao-xia

（Central Hospital of Shanghai Fengxian District，Shanghai 201499，China）

心力衰竭[1]指的是受到心臟收縮或者是舒張功能障礙的影響而出現(xiàn)的一種綜合征，集中發(fā)病于老年群體。隨著我國老齡化特征的日漸明顯，慢性心衰的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，嚴重威脅我國老年患者的生命安全。慢性心衰具備個體差異大、病程長、臨床表現(xiàn)多樣化等特征，嚴重影響患者的日常生活，且對臨床護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求[2]。筆者將我院接診的慢性心衰患者80例納入本次探究活動，分為兩組實施不同護理模式，以計算與分析個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過程與研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的慢性心衰患者80例，以數(shù)字法為原則分為對照組與觀察組，各40例。對照組男23例，女17例，年齡46～90歲，平均年齡（69.6±2.4）歲，包括風(fēng)濕性心臟病15例，冠心病13例，原發(fā)性高血壓9例，心肌病3例；觀察組男24例，女16例，年齡48～89歲，平均年齡（70.7±2.3）歲，包括風(fēng)濕性心臟病14例，冠心病12例，原發(fā)性高血壓8例，心肌病6例，所以患者及其家屬簽訂的同意書已通過醫(yī)院倫理委員會的審核。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理；觀察組開展常規(guī)護理+個體化健康教育的臨床護理模式。

1.2.1 體重檢測

患者體重的增加會增加其容量負荷，因此在臨床護理中，護理人員需監(jiān)測患者的體重變化，以及時發(fā)現(xiàn)患者病情的惡化。分別于清晨排便后、進餐前等時間段進行體重測量，如果患者7天內(nèi)的體重增加>1.3～2.2 kg或者是2天內(nèi)的體重增加>1.3 kg，說明患者存在體液潴留，需及時進行處理。

1.2.2 臨床癥狀教育

日常生活中，患者的臨床癥狀較為隱匿，延誤患者的就診時間，因此護理人員需針對患者及其家屬實施個體化健康教育，提高患者及其家屬對于心衰臨床癥狀的知曉率，例如呼吸困難、水腫、乏力等，以保證患者及時就診。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

目前，慢性心衰臨床治療中的藥物較為多樣化，且用藥劑量區(qū)別較大。患者臨床治療中需以其病情變化為基礎(chǔ)，對用藥種類與用藥劑量進行調(diào)整，提高患者的用藥依從性。護理人員針對患者編制用藥表格，詳細標注藥名、劑量、用藥時間等信息，并要求患者家屬監(jiān)督患者服藥。

1.2.4 生活指導(dǎo)

日常生活中，患者的鹽攝取量極為重要，最佳攝取量范圍是3～4 g，重度心衰患者需同時對水攝入量進行限制，并建議患者適當進行運動，逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒波動較大。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次探究實驗中，觀察組患者與對照組患者的用藥依從性分別是100%、80%（P<0.05）。對比觀察組患者與對照組患者在住院次數(shù)上的區(qū)別（P<0.05）。對比觀察組患者與對照組患者在住院天數(shù)上的區(qū)別（P<0.05）。

3 討 論

目前，隨著我國的慢性心衰臨床治療技術(shù)得到很大發(fā)展，但是多數(shù)患者的疾病不能治愈，僅能夠有效緩解患者的癥狀，但是可預(yù)防慢性心衰多次入院治療[3]。在個體化健康教育實施的過程中，總結(jié)二點經(jīng)驗：（1）住院早期的健康教育最為重要：住院早期，患者的臨床癥狀顯著，且積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療與護理，頻繁接觸，慢性心衰患者對于慢性心衰相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)熱情較高，呈現(xiàn)主動學(xué)習(xí)狀態(tài)；（2）護患關(guān)系：在個體化健康教育的實施過程中，護患關(guān)系極為重要，且護理人員的溝通交流技巧嚴重影響患者學(xué)習(xí)的積極性[4]。

本研究中研究對象為慢性心衰患者80例，兩組患者在住院次數(shù)、住院天數(shù)、用藥依從性的區(qū)別較大（P<0.05）。與徐加紅[5]等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應(yīng)用，不僅能夠提高患者的用藥依從性，而且能夠縮短患者的住院天數(shù)，降低住院次數(shù)，意義重大，可在臨床護理中大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃淑梅.個體化健康教育對慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（7）：1258-1260.

[2] 孟凡紅，韓彥菊.健康教育對慢性心力衰竭患者自我護理的影響[J].首都醫(yī)藥，2012，19（18）：33-35.

[3] 包冬英，周曉麗，吳林雁，等.慢性心衰患者在全人關(guān)顧理念下的護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（14）：1978-1979.

[4] 韓彥菊.早期護理干預(yù)對慢性心衰患者自我護理的影響[J].首都醫(yī)藥，2010，17（4）：38-39.

[5] 徐加紅.個體化健康教育對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī)，2012，34（12）：1890-1891.

本文編輯：吳宏艷