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    醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的對策分析

    2016-11-16 15:35:29陳俊杰
    財經(jīng)界·學(xué)術(shù)版 2016年19期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院對策

    陳俊杰

    摘要:隨著我國醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),醫(yī)院財務(wù)管理的要求也逐漸提高了。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理不再適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展,因此有必要對財務(wù)管理進(jìn)行改革,應(yīng)用精細(xì)化管理模式來提高財務(wù)管理的效率和質(zhì)量。本文首先分析了醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀以及精細(xì)化管理的必要性和可行性,在此基礎(chǔ)上提出了精細(xì)化管理的有效對策,希望可以提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院 精細(xì)化財務(wù)管理 對策

    一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀及精細(xì)化管理的必要性和可行性

    (一)醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

    如今我國醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)向市場化經(jīng)營模式,因此為了保證醫(yī)院的效益,則需要注重加強(qiáng)財務(wù)管理。然而目前我國很多醫(yī)院財務(wù)管理都存在問題,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的改革和發(fā)展。很多醫(yī)院沒有認(rèn)識到財務(wù)管理的全面性,只通過財務(wù)部門進(jìn)行財務(wù)管理,其他部門則沒有財務(wù)管理的職責(zé),導(dǎo)致財務(wù)管理主體不夠全面。另外傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)管理模式還處在辦公室報賬階段,沒有樹立醫(yī)院整體財務(wù)理念,即財務(wù)工作人員對醫(yī)療服務(wù)不夠了解,無法結(jié)合實際醫(yī)療環(huán)境和義務(wù)工作進(jìn)行財務(wù)分析,繼而無法提出合理的建議。此外一些小型醫(yī)院缺乏財務(wù)工作人員數(shù)量,且專業(yè)素質(zhì)較低,只能夠完成簡單的日常財務(wù)管理工作,不能有效推動醫(yī)院的整體發(fā)展,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷增大,經(jīng)濟(jì)成分也越來越復(fù)雜,如果沒有良好的財務(wù)管理考核評價機(jī)制,則無法實現(xiàn)財務(wù)精細(xì)化管理。

    (二)醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的必要性

    隨著我國醫(yī)療機(jī)制的改革,如今我國逐漸形成多元化辦醫(yī)格局,因此完善財務(wù)跨級管理制度,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督勢在必行。隨著醫(yī)療改革,傳統(tǒng)藥品收入被取消,醫(yī)院收入來源主要為醫(yī)療服務(wù)收入和財政補(bǔ)助收入,即需要依靠提高工作效率和質(zhì)量獲得經(jīng)濟(jì)效益,而要達(dá)到這些目標(biāo),醫(yī)院必須實施精細(xì)化管理模式。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動和核算越來越多樣化和復(fù)雜化,醫(yī)院不僅需要核算醫(yī)療服務(wù)活動的費用,還需要核算臨床教學(xué)、科學(xué)實驗等活動費用,同時還要進(jìn)行項目成本、單病種成本核算,因此醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)當(dāng)向精細(xì)化管理模式發(fā)展。

    (三)醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的可行性

    精細(xì)化管理模式作為全新的管理理念,其逐漸在各領(lǐng)域中得到應(yīng)用,其主要是將管理內(nèi)容細(xì)致化,即通過制定精確計劃、決策、控制和考核等進(jìn)行管理。如今醫(yī)院開始實行全面預(yù)算管理,管理內(nèi)容增加細(xì)致化,為精細(xì)化管理模式的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。財務(wù)精細(xì)化管理逐漸成為當(dāng)前醫(yī)院管理的主要模式,其是促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理向全新財務(wù)管理職能轉(zhuǎn)變的動力,使醫(yī)院實現(xiàn)高效、優(yōu)質(zhì)、低耗的目標(biāo)。如今醫(yī)院已經(jīng)開始實施信息化管理,有效規(guī)范了醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理流程,提高了財務(wù)信息的管理效率,為精細(xì)化管理模式的應(yīng)用提供了保障。

    二、醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的完善措施

    (一)完善醫(yī)院財務(wù)信息管理系統(tǒng)

    醫(yī)院首先要注重完善財務(wù)信息管理系統(tǒng),確保提高各科室之間的交流效率,并及時收集準(zhǔn)確和提供精確的財務(wù)數(shù)據(jù),從而為醫(yī)院決策者提供合理的建議,使決策者為醫(yī)院制定妥當(dāng)?shù)陌l(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院還可以通過財務(wù)信息系統(tǒng)明確財務(wù)管理中存在的弊端,并加以改善,從而促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

    (二)完善財務(wù)預(yù)算管理制度

    全面預(yù)算作為一種重要的管理手段,是促進(jìn)精細(xì)化財務(wù)管理的有效途徑。全面預(yù)算涉及的層面比較廣,但主要包括醫(yī)院總預(yù)算、科室預(yù)算及歸口支出預(yù)算等。而科室的預(yù)算在內(nèi)容上也有極大的不同,應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院自身情況來進(jìn)行規(guī)范。一般情況下,醫(yī)療科室預(yù)算包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、業(yè)務(wù)量預(yù)算及其歸口申報預(yù)算等,醫(yī)技及藥品科室預(yù)算包括收入預(yù)算、支出預(yù)算及其口申報預(yù)算;后勤部門預(yù)算包括歸口申報預(yù)算、院級收支預(yù)算及其科室支出預(yù)算。在進(jìn)行醫(yī)院全面預(yù)算時,應(yīng)該遵循“分級編制,逐級預(yù)算”的程序開展,這樣既能全面反映醫(yī)院的發(fā)展情況,調(diào)動管理人員的工作積極性,又能最大限度推進(jìn)全面預(yù)算及精細(xì)化管理。

    (三)加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算審核能力

    醫(yī)院財務(wù)工作人員需要對社?;乜睢⑨t(yī)保墊付基金等進(jìn)行分析,并通過財務(wù)預(yù)算審核內(nèi)容對預(yù)算和財務(wù)內(nèi)控進(jìn)行調(diào)整,提升醫(yī)院預(yù)算能力和核算能力,從而獲取精確的財務(wù)數(shù)據(jù)。醫(yī)院應(yīng)該將財務(wù)評價指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化,對所需要扣款費用的明細(xì)及時進(jìn)行清算,確保財務(wù)管理的細(xì)致性和精確性。

    (四)加強(qiáng)成本管理和資產(chǎn)管理

    在醫(yī)院日常工作中,需要應(yīng)用到各類醫(yī)療儀器和設(shè)備,因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理,通過實施精細(xì)化管理模式,確保固定資產(chǎn)的完善性,提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。對于固定資產(chǎn)的購置、存放和使用都必須進(jìn)行精細(xì)化管理,以達(dá)到減少資產(chǎn)的損耗,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。另外醫(yī)院還需要加強(qiáng)成本的控制,通過把握預(yù)算方法,考慮執(zhí)行成本和效率,確保在成本范圍內(nèi)獲得最大的效益。

    (五)庫存材料精細(xì)化管理

    當(dāng)前我國醫(yī)院庫存材料管理模式主要為二級管理模式和條碼管理模式。其中二級管理模式主要是指將材料經(jīng)由一級庫房驗收貼碼后,由二級庫房進(jìn)行收費和管理,隨后一級庫房根據(jù)二級庫房材料的使用情況進(jìn)行補(bǔ)充。條碼管理模式則是指材料在入庫時進(jìn)行貼碼,而且材料的使用階段和轉(zhuǎn)移都需要通過條碼進(jìn)行記錄,從而起到材料控制的作用。將精細(xì)化管理應(yīng)用到庫存材料管理中,需要通過細(xì)化會計科目和材料跟蹤檢查等方式進(jìn)行管理,保障及時補(bǔ)充材料和明確當(dāng)前材料的使用情況。

    三、結(jié)束語

    總之,在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中實行精細(xì)化管理可以有效推進(jìn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理,提高醫(yī)院的財務(wù)管理工作效率。在實施過程中運用信息技術(shù)手段,以有效的控制成本,從而為醫(yī)院帶來更多的效益。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳志忠.基于精細(xì)化管理的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制及思考探討[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016

    [2]馬青牧.公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理實踐與探索[J].財會學(xué)習(xí),2016

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