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    早期預(yù)警評(píng)分表在母嬰同室新生兒護(hù)理中的建立

    2016-11-16 09:27:32馮曉英楊曉艷代積湖
    甘肅科技 2016年20期
    關(guān)鍵詞:同室評(píng)分表危重

    馮曉英,楊曉艷,郭 宇,代積湖

    (甘肅省婦幼保健院新生兒科,甘肅 蘭州 730000)

    早期預(yù)警評(píng)分表在母嬰同室新生兒護(hù)理中的建立

    馮曉英,楊曉艷,郭宇,代積湖

    (甘肅省婦幼保健院新生兒科,甘肅蘭州730000)

    新生兒早期預(yù)警評(píng)分表在母嬰同室新生兒病情評(píng)估中的發(fā)揮作用,盡早識(shí)別異常新生兒。依據(jù)本院2012年1月至2014年12月母嬰同室轉(zhuǎn)出1664例的異常新生兒,數(shù)據(jù)分析,參考文獻(xiàn)獲得。建立新生兒母嬰同室早期預(yù)警評(píng)分表十分必要。母嬰同室護(hù)理人員運(yùn)用感覺思維能力,通過新生兒早期預(yù)警評(píng)分表,對新生兒的精神狀況、皮膚顏色、呼吸、哭聲、體溫、消化和刺激反應(yīng)7項(xiàng)指標(biāo),結(jié)合血氧飽和度檢測,主客觀結(jié)合,進(jìn)行評(píng)估,標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,差異縮小,便于護(hù)士操作評(píng)價(jià),及時(shí)早期識(shí)別潛在危重新生兒。

    母嬰同室;新生兒;新生兒早期預(yù)警評(píng)分表

    1 臨床資料及方法

    依據(jù)甘肅省婦幼保健院2012年1月至2014年12月母嬰同室轉(zhuǎn)出1664例的異常新生兒,數(shù)據(jù)分析參考文獻(xiàn),獲得。

    1.1我院新生兒現(xiàn)有的管理模式為

    新生兒出生后根據(jù)病情輕重分別轉(zhuǎn)往NSCU和NICU進(jìn)行觀察和治療,正常新生兒在NSCU觀察1~24h,無異常轉(zhuǎn)回母嬰病區(qū)。正常新生兒留放NSCU觀察后,基本上渡過了生后危險(xiǎn)期。2012年1月至2014年12月本院共分娩新生兒29647例,由NSCU留觀后轉(zhuǎn)往母嬰同室正常新生兒共21662人,后期因喂養(yǎng)、黃疸、發(fā)熱等問題再次轉(zhuǎn)往NSCU或NICU觀察和治療的異常新生兒1664例,占母嬰總?cè)藬?shù)的7.68%,其中高膽紅素血癥轉(zhuǎn)出1102人,占總?cè)藬?shù)5.08%,占轉(zhuǎn)出總數(shù)的66.23%,其他如喂養(yǎng)、發(fā)熱、腹瀉轉(zhuǎn)出占總數(shù)2.6%。隨我院接診規(guī)模不斷擴(kuò)大,年分娩量逐年攀升,產(chǎn)前、產(chǎn)后存在諸多預(yù)見和不可預(yù)見的高危因素,母子同室的新生兒一些疾病也逐步表現(xiàn)出來,個(gè)別發(fā)病非常兇險(xiǎn),尤其一些代謝性疾病。2013-2014年母嬰同室發(fā)生新生兒猝死1例,低血糖抽搐無自主呼吸1例、高氨血癥3例,法洛氏四聯(lián)癥1例。因此,建立母嬰同室新生兒早期預(yù)警評(píng)價(jià)評(píng)分表 (Newborn Early Warning Scores,NEWS)勢在必行。

    1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    結(jié)合劍橋嬰兒評(píng)估方案、英國早期預(yù)警評(píng)分和

    Roland等制作的新生兒早期預(yù)警評(píng)分表制定適合母嬰同室新生兒病情觀察的早期預(yù)警評(píng)分表。

    1.3具體方法

    通過精神反應(yīng)、皮膚顏色、呼吸節(jié)律、刺激反應(yīng)、體溫、消化、哭聲七項(xiàng)內(nèi)容評(píng)價(jià)。單項(xiàng)最高2分,最低0分,滿分14分。具體評(píng)價(jià)細(xì)則精神反應(yīng):精神2分、欠佳1分、昏迷0分;皮膚顏色:紅潤2分、口周青紫或中度黃染1分、全身青紫或蒼白、重度黃染0分;呼吸:規(guī)則2分、不規(guī)則、呼吸急促1分;呻吟或無0分。刺激反應(yīng):哭聲洪亮2分、皺眉或弱1分、無反應(yīng)0分;體溫:36.3~37.3為2分、35.6~36,37.4~38為1分、大于38,小于35.5為0分;消化:吸吮有力2分腹軟、拒乳、嘔吐異常1分、腹瀉、腹脹、腸型0分;哭聲洪亮、有力2分、弱、不連續(xù)1分伴尖叫或無哭聲0分。呼吸、刺激反應(yīng)、皮膚蒼白單項(xiàng)評(píng)分為0,需立即心肺復(fù)蘇,并通知醫(yī)生協(xié)助到場搶救,待復(fù)蘇成功后,轉(zhuǎn)NICU治療,反應(yīng)、體溫、消化、哭聲評(píng)分為0,呼吸呻吟、全身青紫,應(yīng)立即轉(zhuǎn)NICU。單項(xiàng)1分轉(zhuǎn)NSCU治療。

    2 結(jié)果

    1)根據(jù)觀察病情“視、聽、觸、問、思”[1]設(shè)計(jì)出新生兒早期預(yù)警評(píng)分表見表1。

    2)預(yù)實(shí)驗(yàn)3-6個(gè)月,修訂新生兒早期預(yù)警評(píng)分表。

    3)組織實(shí)施1年,回顧性總結(jié),完善新生兒早期預(yù)警評(píng)分表及新生兒評(píng)價(jià)流程如圖1所示。

    5)發(fā)表論文,推廣使用。轉(zhuǎn)出主要原因:

    說明:

    (1)共7項(xiàng),單項(xiàng)最高2分,最低0分,滿分14分。

    (2)呼吸、刺激反應(yīng)、皮膚顏色蒼白單項(xiàng)評(píng)分0,需立即心肺復(fù)蘇,并通知醫(yī)生協(xié)助到場搶救,待復(fù)蘇成功后,轉(zhuǎn)NICU治療。

    (3)精神反應(yīng)、體溫、消化、哭聲評(píng)分為0,呼吸呻吟、全身青紫,應(yīng)立即轉(zhuǎn)NICU。

    (4)單項(xiàng)為1分介于轉(zhuǎn)與不轉(zhuǎn)時(shí),檢測血氧飽和度如低于90%轉(zhuǎn)NSCU觀察。

    (5)正常新生兒應(yīng)為14分。

    表1 母嬰同室新生兒早期預(yù)警評(píng)分表

    圖1 流程圖

    3 討論

    1)母嬰同室可增進(jìn)母子感情,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),利于產(chǎn)婦恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn),但由于新生兒的調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全、生活能力差、機(jī)體抵抗力低下等客觀原因,導(dǎo)致母嬰同室中的新生兒存在著一些醫(yī)療安全隱患[2]。隨著人們法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)的不斷增強(qiáng),護(hù)理工作應(yīng)在許多管理環(huán)節(jié)上不斷進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善,保護(hù)自身的合法權(quán)益。為病人提供安全的服務(wù)。達(dá)到防范醫(yī)療糾紛,提升母嬰同室區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量的目的[3]。我院新生兒出生后在新生兒觀察室進(jìn)行監(jiān)護(hù),觀察他們的病情情況,以便及時(shí)處理,避免延誤治療。后轉(zhuǎn)入母嬰同室,由于護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)存在差異,同時(shí)新生兒疾病早期缺乏特異性癥狀,因而導(dǎo)致沒有及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)新生兒疾?。?]。因而,建立一種簡便、實(shí)用的評(píng)分系統(tǒng)用于早期識(shí)別潛在危重新生兒十分必要。20世紀(jì)90年代初,英國風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急小組建立了早期預(yù)警評(píng)分和改良早期預(yù)警評(píng)分,用來識(shí)別病房潛在急危重癥患者,以便盡早進(jìn)行高效合理的治療干預(yù),該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是對患者心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫、意識(shí)進(jìn)行評(píng)估,所有參數(shù)設(shè)定值是針對兒童和成人,不適用于新生兒[5]。國外最常用的新生兒危重疾病評(píng)分方法主要有新生兒臨床危險(xiǎn)指數(shù) (clinicalrisk index for babies,CRIB)及新生兒急性生理學(xué)評(píng)分(score of neonatal acute physiology,SNAP)兩種,國內(nèi)則采用新生兒危重病例評(píng)分方法,這3種評(píng)分方法不僅需要評(píng)價(jià)新生兒的生理指標(biāo),而且需要評(píng)價(jià)血生化指標(biāo),主要適用于NICU中住院的重癥患兒,評(píng)分需將所有生理指標(biāo)得分相加,才能評(píng)價(jià)其危重程度,臨床工作量較大,評(píng)價(jià)時(shí)間較長,不適用于評(píng)價(jià)高危新生兒[6]。因此,建立母嬰同室新生兒早期預(yù)警評(píng)價(jià)評(píng)分表勢在必行。

    2)擬解決的關(guān)鍵問題。(1)幫助臨床醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)危重新生兒,判斷疾病發(fā)展趨勢,指導(dǎo)臨床實(shí)施干預(yù)措施,從而降低患兒死亡率及致殘率。(2)提高患者滿意度。通過應(yīng)用新生兒早期預(yù)警評(píng)分表進(jìn)行,于母嬰病區(qū)可早期判斷和識(shí)別危重患兒,可贏得搶救時(shí)間和提高搶救成功率,提高患者滿意度。(3)社會(huì)效益。爭取搶救時(shí)間和提高搶救成功率,降低危重患兒死亡率及致殘率,而對篩選非危重患兒可減少非必要的診療操作,減輕患兒的痛苦和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而有利于監(jiān)護(hù)室醫(yī)療和人力資源更合理利用。

    [1]邱玲琴,馮佩君.運(yùn)用感覺思維加強(qiáng)新生兒病情觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,7,31(7).

    [2]何勤燕.母嬰同室安全隱患分析及防范對策,中華實(shí)用醫(yī)藥雜志,2011,7.

    [3]萬虹.母嬰同室區(qū)新生兒安全問題分析與對策建議[J]. 1994-2015 China Academic Journal Electronic Publishing House.

    [4]杜立中.新生兒疾病診治進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志,2005,20(5):265-267.

    [5]Subbe CP,Kruger M,Rutherford P,et al.Validation of a modified Early WarningScore in medical admissions[J].QJM,2001,94(10):521-526.

    [6]李楊方,高瑾,趙玫,等.新生兒急性生理學(xué)評(píng)分與危重病例評(píng)分在新生兒疾病診治中的應(yīng)用[J].中國新生兒科雜志,2011,26(6):396-399.

    [7]李正儉,黃偉嫦,陳慧.改良式產(chǎn)后出血預(yù)測評(píng)分表臨床應(yīng)用效果研究中華護(hù)理教育[J].2013,3,10,3.期Chin J Nurs Edu C,March2013,Vol10,No.3.

    [8]梁少霞,麥智廣,盧詠雪.新生兒碎死的表現(xiàn)及其死因與預(yù)防措施探討[J].中國婦幼保健,2004,19.

    R715.8

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