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    中西醫(yī)結(jié)合治療對老年中晚期肝癌生存期的影響

    2016-11-16 09:36劉厚強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合生存期影響

    劉厚強(qiáng)

    【摘要】目的 分析在老年中晚期肝癌患者的臨床治療中,中西醫(yī)結(jié)合治療對于患者生存期的影響。方法 選取我院2011年1月~2016年1月收治的老年中晚期肝癌患者50例作為研究對象,將所選患者隨機(jī)分為對照組和實驗組,各25例。對照組患者接受西醫(yī)微創(chuàng)治療,實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療,對比兩組患者的治療療效及患者生存情況。結(jié)果 實驗組患者的治療療效明顯好于對照組患者,且生存情況要好于對照組患者,兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在老年中晚期肝癌患者的臨床治療中,中西醫(yī)結(jié)合治療的療效較好,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】老年中晚期肝癌;中西醫(yī)結(jié)合;生存期;影響

    【中圖分類號】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

    我國是肝癌高發(fā)病國家,肝癌患者的數(shù)量可以占到全世界范圍內(nèi)的55%左右,因肝癌死亡患者的數(shù)量也可占到世界范圍內(nèi)的45%[1]。肝癌患者的死亡數(shù)量在我國已經(jīng)超過胃癌患者,成為我國臨床消化道癌癥死亡的主要惡性腫瘤疾病。在肝癌患者群體中,很大一部分是老年患者,且大多數(shù)為老年中晚期肝癌患者。對于老年中晚期肝癌患者而言,規(guī)范化、多學(xué)科的綜合性治療方法十分重要,可以適當(dāng)延長患者的生存時間。我院在老年中晚期肝癌患者的治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,收到極佳療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2011年1月~2016年1月收治的老年中晚期肝癌患者50例作為研究對象,將所選患者隨機(jī)分為對照組和實驗組,各25例。所選患者經(jīng)臨床檢查、超聲檢查及肝動脈造影等得以確診,所選患者的主要癥狀表現(xiàn)為腹部出現(xiàn)不同程度脹痛感、患者身體乏力、肝區(qū)嚴(yán)重不適等。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為:精神疾病患者、意識障礙患者、合并其它腫瘤患者、非中晚期肝癌患者、年齡60歲以下患者。對照組男15例,女10例,年齡60~75歲;實驗組男16例,女9例,年齡61~77歲,兩組患者的一般資料經(jīng)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者接受西醫(yī)微創(chuàng)治療,患者治療所需栓塞劑為碘油或明膠海綿,其中,明膠海綿適用于需要接受重復(fù)栓塞治療的患者,且適用于患者不同直徑的動脈血管?;颊吖嘧⑺幬餅榉蜞奏?、順鉑、阿霉素、絲裂霉素、亞砷酸注射液等,醫(yī)生可以根據(jù)患者的病情及個人體質(zhì)選擇2~3種藥物進(jìn)行聯(lián)用。在對患者實施治療時,醫(yī)生需要將導(dǎo)管插入患者腫瘤部位的供血動脈中,并經(jīng)由導(dǎo)管灌注選擇后的藥物,之后將碘油灌注其中,最后選擇明膠海綿栓塞患者供血動脈的近端部位[2]。

    實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)上接受中醫(yī)聯(lián)合治療,患者服用十全大補(bǔ)丸,其方劑中所含藥物主要包括炒白術(shù)、熟地黃、黃芪、甘草、當(dāng)歸、白芍等。醫(yī)護(hù)人員將上述藥物用水浸泡30 min,之后火煎30 min,取汁后再煎1次,最后取汁500 mL?;颊叻?次/d,服用1劑/d[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者的臨床治療療效,患者治療療效可分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定,總有效率=完全緩解+部分緩解。穩(wěn)定:患者接受治療后病灶的直徑減小速度十分緩慢,堿性磷酸酶升高患者在治療后相應(yīng)指標(biāo)未出現(xiàn)下降;部分緩解:患者接受治療后病灶直徑減小的速度相對較慢,堿性磷酸酶升高患者在治療后相應(yīng)指標(biāo)出現(xiàn)下降但并不明顯;完全緩解:患者接受治療后病灶直徑減小速度很快,堿性磷酸酶升高患者的相應(yīng)指標(biāo)治療后出現(xiàn)明顯下降[4]。此外,對比兩組患者的生存情況,并加以分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療療效比較

    實驗組患者的治療療效要明顯好于對照組患者,兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者生存情況比較

    兩組患者均接受兩年時間的治療隨訪,經(jīng)過隨訪調(diào)查后對照組患者生存例數(shù)為8例,實驗組患者生存例數(shù)為16例,兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.1282,P<0.05)。

    3 討 論

    我國是肝癌疾病高發(fā)病國家,肝癌患者的數(shù)量在世界范圍內(nèi)超過半數(shù)。肝癌患者在就診時病情多發(fā)展至中晚期,且預(yù)后較為兇險,患者的死亡率僅次于肺癌患者[5]。我國社會老齡化進(jìn)程正在不斷加快,這也間接造成了老年中晚期肝癌患者數(shù)量的上升,因此,為老年中晚期肝癌患者選擇科學(xué)的治療方式極為重要。

    目前,臨床治療老年中晚期肝癌患者多以西醫(yī)介入治療為主,利用濃度較高的化療藥物阻斷患者腫瘤部位的供血,這樣可以達(dá)到殺死患者體內(nèi)肝癌細(xì)胞的治療功效。雖然此方法可以收到一定治療療效,但是仍有很多患者的生存質(zhì)量無法得到保證。在中醫(yī)治療中,老年中晚期肝癌屬于“痞塊”范疇,因此中醫(yī)常選擇健脾益氣、祛濕清熱等方法治療患者。我院在患者中醫(yī)治療中選擇口服中藥,方劑中的主要藥物可以對患者的肝癌細(xì)胞血液供應(yīng)進(jìn)行及時切斷,并且在某種程度上有效阻斷患者肝部動脈血流對于藥物的沖刷,確?;颊叻幒罂拱┧幬锟梢栽诨颊唧w內(nèi)緩慢釋放,充分發(fā)揮藥效成分。患者服藥之后,藥物可以發(fā)揮較強(qiáng)的降逆和胃、理氣清肝之功效。此外,患者接受中醫(yī)治療,機(jī)體所受創(chuàng)傷很小,藥物的毒性成分也很低,不會給患者造成額外傷害,這對于老年中晚期肝癌患者的治療也有重要意義。

    在本次研究中,對照組患者接受西醫(yī)微創(chuàng)治療,實驗組患者則在對照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合接受中醫(yī)治療。在對比兩組患者的治療療效后可以看出,實驗組患者的部分緩解與完全緩解例數(shù)均多于對照組患者,實驗組患者的治療有效率達(dá)到96%,明顯高于對照組患者72%的治療有效率。此外,兩組患者在接受兩年隨訪之后,實驗組患者的生存率為64%,明顯高于對照組患者32%的生存率。通過本次研究的結(jié)果可以看出,在老年中晚期肝癌患者的治療中,中西醫(yī)結(jié)合治療具有極強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)越性,對于患者的生存期存在積極的影響和意義。

    綜上所述,在老年中晚期肝癌患者的臨床治療中,中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效確?;颊叩闹委煰熜?,適當(dāng)延長患者的生存期,該療法值得在臨床中全面應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 丘奕文,林麗珠,黃學(xué)武,王樹堂,李 猛.多中心回顧性隊列研究中醫(yī)藥對中晚期原發(fā)性肝癌生存期的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,31(05):699-705.

    [2] 蔣 梅,李靜華.中西醫(yī)結(jié)合治療對老年中晚期肝癌生存期的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(21):6030-6032.

    [3] 何小銀.對老年中晚期肝癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,16(29):134-135.

    [4] 盧 麗.針對中西醫(yī)結(jié)合治療對老年中晚期肝癌生存期的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(35):67.

    [5] 蔣 梅,李靜華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年中晚期肝癌進(jìn)展與展望[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,17(09):90-92.

    本文編輯:王 琦

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