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    自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果觀察

    2016-11-16 09:35:56趙立偉

    趙立偉

    【摘要】目的 研究分析自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果。方法 選取2014年2月~2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各15例。對(duì)照組患者采用夾板外固定方法進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用自創(chuàng)傷科大膏藥方法治療,對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者骨痂平均愈合時(shí)間為(30.36±2.17)天低于對(duì)照組(41.36±3.17)天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】自創(chuàng)傷科大膏藥;夾板外固定;尺骨骨折

    【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.16..02

    前臂的軸心是尺骨,其通過橈尺近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)和骨間膜與橈骨連接[1]。尺骨骨折后,其血運(yùn)情況會(huì)受到影響,不利于患者肢體功能恢復(fù)。本文對(duì)自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折的效果進(jìn)行研究,并于選擇我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對(duì)象,獲得了滿意成果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年2月~2016年2月我院接收的尺骨骨折患者30例作為研究對(duì)象,患者均有外傷史,X線顯示確定骨折,存在局部疼痛、腫脹、壓痛等癥狀,排除標(biāo)準(zhǔn):存在病理性骨折、伴隨肌腱斷裂傷、神經(jīng)斷裂等影響研究的患者,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各15例。觀察組男10例,女5例,年齡20~57歲,平均年齡(39.62±12.17)歲,對(duì)照組男9例,女6例,年齡22~60歲,平均年齡(39.70±12.44)歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用夾板外固定法治療,將前臂懸吊在胸前,注意懸吊松緊度適宜。在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,采用自創(chuàng)傷科大膏藥進(jìn)行治療,藥方為當(dāng)歸、煅狗骨、三七、生大黃、莪術(shù)、血竭、馬錢子、地龍、三棱、樟腦、生草烏、生川烏、川續(xù)斷、杜仲、冰片、廣丹、沒藥、乳香、麻油,先將麻油等藥物浸泡3天,之后先用大火煎,冒青煙后用文火煎,煎到麻油滴入水中而不散時(shí)關(guān)火,勻速攪拌,之后加入廣丹,廣丹溶化后去渣,加入血竭、冰片、樟腦等,將混合藥物倒入清水中,攪拌均勻后浸泡24 h,撈出攤在布上,使用時(shí)用微火加熱,膏藥軟化后貼在骨折部位,每三天換一次藥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組患者療效和骨痂愈合時(shí)間,采用癥狀積分評(píng)價(jià)療效,無痛、無腫脹為0分;輕度疼痛且可耐受,輕度腫脹且存在皮紋為1分;中度疼痛需用藥止痛,中度腫脹且皮紋減少為2分;重度疼痛需用藥止痛,重度腫脹且有水泡為3分。療效判斷標(biāo)準(zhǔn),無效:患者臨床癥狀無改善;有效:患者臨床癥狀改善,癥狀積分降低幅度超過1/3;顯效:患者臨床癥顯著改善,癥狀積分降低幅度超過2/3。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。觀察組患者骨痂平均愈合時(shí)間為(30.36±2.17)天,對(duì)照組患者骨痂平均愈合時(shí)間為(41.36±3.17)天,觀察組患者骨痂平均愈合時(shí)間比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    前臂附著較多肌肉,有旋前肌、旋后肌、伸肌群、屈肌群等。外界暴力作用于前臂而損傷軟組織結(jié)構(gòu)后,患者會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛以及肢體功能障礙等癥狀,且前臂筋膜間隔區(qū)綜合征、擠壓綜合的發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響著患者的身體健康[2]。本次研究中,觀察組治療有效率明顯比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者骨痂平均愈合時(shí)間為(30.36±2.17)天,比對(duì)照組(41.36±3.17)天低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?,自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好,能有效強(qiáng)化療效,促使骨痂盡快愈合。在中醫(yī)理論中,尺骨骨折后,筋骨受損,淤血凝結(jié),氣血不通,骨折愈合困難[3]。而采用自創(chuàng)傷科大膏藥可有效改善骨折部位血運(yùn)情況。在自創(chuàng)傷科大膏藥中,當(dāng)歸、三七、血竭具有補(bǔ)血益氣、活血化瘀的功效,莪術(shù)、三棱具有心氣止痛、破血祛瘀的作用,地龍溫經(jīng)通痹,馬錢子消腫止痛,大黃清熱瀉火、涼血解毒,冰片通諸竅,散郁火,杜仲補(bǔ)肝腎、壯腰膝、強(qiáng)筋骨,煅狗骨強(qiáng)筋壯骨,綜合全方,具有通經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀、消腫止痛、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)益肝腎的作用[4]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,自創(chuàng)傷科大膏藥力通過皮膚滲透至骨折處,機(jī)體能迅速吸收藥物,可促使骨折處血液循環(huán)加快,且促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣磷無機(jī)物的吸收,且并不會(huì)影響機(jī)體內(nèi)滅火代謝和生物轉(zhuǎn)化,毒副作用小,可有效促進(jìn)骨折愈合[5]。綜上所述,自創(chuàng)傷科大膏藥配合夾板外固定治療尺骨骨折效果較好,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉 湘,郭 峰.鋼板內(nèi)固定結(jié)合外固定架治療經(jīng)尺骨鷹嘴肘關(guān)節(jié)骨折脫位7例[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2013,23(09):896-897.

    [2] 李書振,陳躍平,林宗漢,等.尺骨莖突骨折對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折后腕關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志,2012,17(06):666-670.

    [3] 謝小肖.尺骨莖突骨折對(duì)外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的影響[D].南京大學(xué),2014:11-12.

    [4] 楊柳城,老元飛.活血祛瘀湯對(duì)手法復(fù)位夾板外固定治療橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹的影響[J].中醫(yī)研究,2014,10(04):21-23.

    [5] 郭鵬飛,杜景文.小夾板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折并尺骨莖突骨折60例[J].中醫(yī)外治雜志,2013,22(01):20-21.

    本文編輯:吳宏艷

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