當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯治療老年難治性胃潰瘍的臨床探討

趙春華

【摘要】目的 探討當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯治療老年難治性胃潰瘍的療效。方法 選取2015年1月～2016年1月本醫(yī)院收治的老年難治性胃潰瘍患者50例作為研究的對(duì)象，給所有患者使用當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯藥治療，一段時(shí)間后，觀察患者的療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，大多數(shù)患者的療效比較好，治療有效率達(dá)到了92%，患者治療前后的病情變化明顯。結(jié)論 對(duì)老年難治性胃潰瘍采用當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯治療，療效比較好，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年患者；難治性胃潰瘍；當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

老年性胃潰瘍指的是60歲以后發(fā)病的胃潰瘍，老年人年紀(jì)大，情緒一般比較低沉，免疫功能差，這些原因?qū)е滤麄兊奈葛つて琳媳幌魅酰拈T(mén)螺桿菌和解熱鎮(zhèn)痛藥的侵襲因素會(huì)出現(xiàn)增強(qiáng)，所以就比較容易患上胃潰瘍。一般情況下，十二指腸潰瘍進(jìn)行8周正規(guī)治療，胃潰瘍進(jìn)行12周的正規(guī)治療，之后患者的潰瘍依然沒(méi)有被治愈的，被稱作是難治性胃潰瘍。隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇以及人民生活習(xí)慣的變化，老年難治性胃潰瘍的患者數(shù)量在不斷的增加。此次研究選擇了來(lái)本醫(yī)院治療的老年難治性胃潰瘍患者50例，對(duì)其使用當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯的治療方式，并對(duì)治療前后的情況進(jìn)行對(duì)比，以此來(lái)探究當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯對(duì)老年難治性胃潰瘍的療效，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月本醫(yī)院收治的老年難治性胃潰瘍患者50例作為研究的對(duì)象，其中男31例，女19例，年齡60～83歲，平均年齡為（69±7.9）歲，所有患者都經(jīng)過(guò)消化內(nèi)鏡和病理方面的檢查，證實(shí)是良性的胃潰瘍，而且之前都按照正規(guī)的西藥治療方法進(jìn)行了12個(gè)月的治療。

1.2 方法

患者均進(jìn)行當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯治療，藥方為：當(dāng)歸6 g、生黃芪30 g、生蒲黃10 g、生白術(shù)12 g、陳皮9 g、黃連3 g、枳實(shí)6 g、生姜2片、麥芽15 g、大棗6 g。煎藥時(shí)加水400 mL，泡30 min，用武火把藥煮沸以后再用文火煎熬20 min，煎好之后，取出汁液，然后再使用以上的方法煎一次。最后把兩次煎熬的藥液混合，空腹喝下。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)觀察患者的潰瘍以及癥狀變化情況來(lái)判斷療效，分為顯效、有效、無(wú)效三種，總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

對(duì)比治療前后，可以看出患者的病情有明顯的好轉(zhuǎn)，當(dāng)歸補(bǔ)血加味治療的有效率達(dá)到了92%。見(jiàn)表1。

3 討 論

近年來(lái)我國(guó)的人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，由于社會(huì)節(jié)奏的加快，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了很大的變化，人們?cè)谏鐣?huì)中承受的壓力也越來(lái)越大，同時(shí)，胃潰瘍的發(fā)病率也在快速的上升[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道，老年性胃潰瘍的病因主要和長(zhǎng)期大量喝酒、抽煙等不好的一些生活習(xí)慣、使用非甾體類抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌的感染等方面有關(guān)系[2]。長(zhǎng)期大量的吸煙可以使胃黏膜的血流量減少，對(duì)胃黏膜的前列腺素合成造成比較嚴(yán)重的影響，使胰腺對(duì)碳酸氫鹽的分泌功能受到抑制，提高胃蛋白酶和胃酸的分泌量。酒精可以直接對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損害[3]。老年患者在此病基礎(chǔ)上，常會(huì)合并有心腦血管方面和風(fēng)濕方面的疾病，可能會(huì)常年服用非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥一種非類固醇激素類的，可以清除腫脹、疼痛、四肢僵直和炎癥的藥。它可以對(duì)胃黏膜前列腺素產(chǎn)生抑制所用，從而使胃黏膜前列腺素對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用被破壞，導(dǎo)致患者的潰瘍癥狀很難完全愈合[4]。老年人的神經(jīng)末梢痛感相對(duì)比較遲鈍，大部分患者感受不到腹部的疼痛，并且這些患者大多會(huì)有長(zhǎng)期心血管疾病、腦血管疾病等消化系統(tǒng)以外的慢性病，這就會(huì)為臨床治療帶來(lái)一定的難度[5]。貧血癥狀是老年難治性胃潰瘍中的一個(gè)常會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，它是由于潰瘍長(zhǎng)期的慢性失血導(dǎo)致的，會(huì)產(chǎn)生局部胃黏膜出血，胃黏膜發(fā)炎等癥狀，對(duì)患者潰瘍情況加重，嚴(yán)重影響患者的健康恢復(fù)。中醫(yī)上認(rèn)為，胃潰瘍屬于胃脘痛、嘈雜泛酸等范疇，病因大多是患者情志方面內(nèi)傷、受到外部因素的侵襲、飲食勞倦等。這些因素導(dǎo)致患者的脾胃受到損傷，產(chǎn)生肝氣橫逆犯胃、胃失和降、胃氣壅滯等情況。肝主疏泄的功能，可以調(diào)節(jié)全身的氣機(jī)，如果肝失疏泄就會(huì)出現(xiàn)氣的升發(fā)不足，氣機(jī)疏通以及發(fā)散無(wú)力，因此氣機(jī)不順暢，出現(xiàn)少腹、胸脅等脹痛和不適感。胃失和降，是胃的通降功能受到損傷，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃脘脹痛、泛酸、嘔吐等癥狀。胃氣壅滯在大部分情況下，會(huì)有胃氣上逆的情況。當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯中的生黃芪可以增強(qiáng)人體的免疫力，治療脾胃氣虛[6]。當(dāng)歸可以補(bǔ)血活血、潤(rùn)滑腸胃、通便，可以有效的改善老患者的貧血癥狀。生白術(shù)可以健脾，護(hù)肝臟和防止四氯化碳引起的肝糖原減少的作用，消除患者飲食勞倦等方面情況。生蒲黃有止血作用，可以活血化瘀破血消腫，陳皮可以通胃健脾、降逆止嘔、燥濕化痰，對(duì)患者的癥狀有很好的緩解作用。枳實(shí)和陳皮以及生姜共同作用可以治療胸痹，呼吸短促，胸中氣塞，嘔吐噦逆，心下硬滿等癥狀。黃連有清熱解毒的功效，能夠避免因諸藥過(guò)熱使患者產(chǎn)生不良癥狀，大棗和麥芽可以健脾胃、疏肝等。這些藥物在共同作用下，可以對(duì)老年難治性胃潰瘍進(jìn)行全方位的治療。

在本次研究中，選取老年難治性胃潰瘍患者50例做為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯的4個(gè)月治療，結(jié)果表明，治療的有效率達(dá)92%，患者各方面的癥狀都有明顯的好轉(zhuǎn)，有大部分患者已經(jīng)基本康復(fù)。綜上所述，老年難治性胃潰瘍使用當(dāng)歸補(bǔ)血加味湯療效非常顯著，值得去大力推廣，并弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷