比較動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應(yīng)用

侯明姝

【摘要】目的 對比常規(guī)性心電圖檢測和動態(tài)心電圖檢測在進行臨床診斷的過程當中所體現(xiàn)出來的價值以及實際應(yīng)用并做以總結(jié)。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院接受心電圖檢測的患者50例，先后行以常規(guī)性心電圖檢測以及動態(tài)心電圖檢測，并將兩次的結(jié)果分成常規(guī)組和動態(tài)組，對其心電異常的檢出結(jié)果以及陽性概率的檢出結(jié)果進行對照分析。結(jié)果 經(jīng)過不同的心電圖檢測方式，動態(tài)心電圖的檢測結(jié)果無論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發(fā)性室上過速等6項結(jié)果上還是在診斷陽性概率上，動態(tài)組都要明顯地高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)性心電圖和動態(tài)心電圖的檢測結(jié)果有較大的差異，動態(tài)心電圖的檢出概率比較高，值得進行推廣和更加深入的研究分析。

【關(guān)鍵詞】臨床診斷；動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；實際應(yīng)用

【中圖分類號】R540.4+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

臨床當中心臟存在較大問題的患者及時接受心電圖檢測是比較重要的，就當前我國的醫(yī)療環(huán)境來說，其飛速發(fā)展也間接地促進我國醫(yī)療領(lǐng)域心電圖檢測的技術(shù)完善[1]。經(jīng)過臨床經(jīng)驗總結(jié)，動態(tài)心電圖的檢測方式對于各種心臟異常都有較高的檢出概率，因此也在臨床當中得到了比較廣泛和普遍的利用。另外，常規(guī)性心電圖僅能進行靜態(tài)心電狀態(tài)的記錄，動態(tài)心電圖則能夠在較大的程度上補充常規(guī)性心電圖存在的不足之處，它可以記錄在活動的過程當中心電情況的變化，展開全程化跟蹤性檢測[2]。在本文當中將就此展開探究，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院接受心電圖檢測的患者50例，其中男26例，女24例，年齡40～75歲，平均年齡60歲。先后行以常規(guī)性心電圖檢測以及動態(tài)心電圖檢測，并將兩次的結(jié)果分成常規(guī)組和動態(tài)組。保證兩組患者在接受檢測前后均沒有發(fā)生明顯的器質(zhì)性病變，且均在充分地了解了本研究的意義以及目的基礎(chǔ)之上簽署了知情同意書，可以參與到研究當中。

1.2 方法

對患者先后行以常規(guī)性心電圖檢測以及動態(tài)心電圖檢測，并將結(jié)果進行記錄和整體分析。接受動態(tài)心電圖檢測的患者需要全天候接受記錄，在此期間可以進行比較正常的工作和休息，在不計算藥物、體位和其他影響因素的干擾基礎(chǔ)之上行以全程記錄。針對常規(guī)檢測的患者，則需要注意在接受檢查期間始終處在平臥的體位狀態(tài)下，展開靜態(tài)檢測，同時記錄心電狀態(tài)。

1.3 觀察指標

對其心電異常的檢出結(jié)果以及陽性概率的檢出結(jié)果進行對照分析。具體檢測項目如下：心房室肥大癥狀、陣發(fā)性心房顫動、期前收縮、陣發(fā)性室上速、竇性停搏、缺血性ST-T段異常變化；同時，確診患者病情的基礎(chǔ)之上，對比并分析兩組患者陽性診斷的概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的心電圖檢測方式，動態(tài)心電圖的檢測結(jié)果無論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發(fā)性室上速等6項結(jié)果上還是在診斷陽性概率上，動態(tài)組都要明顯地高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次針對不同的心電圖檢測方式所具備的價值和臨床應(yīng)用效果展開的對照分析當中，經(jīng)過不同的心電圖檢測方式，動態(tài)心電圖的檢測結(jié)果無論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發(fā)性室上速等6項結(jié)果上還是在診斷陽性概率上，動態(tài)組都要明顯地高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究成果也在朱麗、李軍麗[3]的著作當中得以證實，說明可靠。

心電圖檢測（EKG或ECG）指的是借助心電圖儀器，從人體的體表進行心臟的心動周期形成電活動的變化圖形記錄技術(shù)。在臨床診斷心臟疾病的過程當中，常規(guī)性的心電圖檢測有非常廣泛的實際應(yīng)用，不過它的記錄時間相對較短，而且比較容易受到患者的實際情況所影響，記錄的心電變化都是非常短暫性的。動態(tài)性的心電圖的應(yīng)用在很大程度上彌補了這種情況，它在最大程度上實現(xiàn)了24 h全天候監(jiān)護患者的心電情況的目的，而且在對患者進行診斷的過程當中，動態(tài)性心電圖檢測方式不會給患者帶來創(chuàng)傷，醫(yī)護人員操作起來也相對比較簡單[4]。有科學(xué)研究表明，動態(tài)性心電圖檢測法還可以使用在沒有癥狀的心肌缺血診斷當中，它的臨床指導(dǎo)價值是非常理想的[5]。

就心電圖來說，臨床當中可以對接受診治的患者起到比較良好的診斷作用，患者心肌細胞從根本上來說屬于半透膜的一種，精息狀態(tài)下半透膜當中呈現(xiàn)出擁有正電荷陽離子的排列，與此同時，患者膜內(nèi)也可能會有相同的數(shù)量的擁有負電荷陰離子，呈現(xiàn)出比較明顯的極化狀態(tài)，也正是因為這一特征，不會發(fā)生明顯的電位差。不過在心肌細胞被刺激之后，它的細胞膜所擁有的通透性也可能會出現(xiàn)一定的極化改變，在這一過程當中，大量陽離子短時間之內(nèi)就會涌入患者膜中，電位也可能會出現(xiàn)一定的變化。在此基礎(chǔ)之上，電流記錄曲線是復(fù)極波，心室復(fù)極波于體表心電圖當中的體現(xiàn)是T波。把全部的波長都進行全面的記錄之后，就可以獲得對應(yīng)心電圖。

從整體上來看，常規(guī)性的心電圖長久以來都獲得了比較理想的診斷成果，它對我國的國民健康起到了比較重要的影響。不過伴隨著如今經(jīng)濟建設(shè)水平和社會整體生活水平的飛速發(fā)展，在這一過程當中常規(guī)性的心電圖漸漸地?zé)o法滿足國民整體需求。這樣的狀態(tài)之下越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始使用動態(tài)性的心電圖。所謂動態(tài)性的心電圖能夠長時間、持續(xù)性地進行檢測，對于一些比較嚴重的患者有更好的檢測意義。

綜上所述，常規(guī)性心電圖和動態(tài)心電圖的檢測結(jié)果有較大的差異，動態(tài)心電圖的檢出概率比較高，值得進行推廣和更加深入的研究分析。

參考文獻

[1] 龐曉玲.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（06）：591-592.

[2] 林 華.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué)，2013，19（20）：32-33.

[3] 朱 麗，李軍麗.比較動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（03）：36-37.

[4] 趙麗君.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價值對比[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（03）：96-97.

[5] 蘇 杭.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心律失常中的診斷價值對比觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（09）：1063-1064.

本文編輯：吳宏艷