李艷艷
【摘要】目的 觀察甲狀腺手術(shù)中患者的血壓及心率的變化,并提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策。方法 選取2014年5月~2016年1月本院收治的甲狀腺手術(shù)患者44例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組與觀察組,各22例。對(duì)照組接受術(shù)中常規(guī)護(hù)理,觀察組接受術(shù)中舒適護(hù)理,對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 術(shù)中,觀察組的平均血壓、平均心率均明優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);術(shù)后,觀察組的頭痛、嘔吐、腰背痛及手足麻木等發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施術(shù)中舒適護(hù)理效果較佳,能促進(jìn)患者心率、血壓的穩(wěn)定,提高患者的舒適度,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù);舒適護(hù)理;血壓;心率;效果
【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02
外科手術(shù)及麻醉均為較強(qiáng)的應(yīng)激事件,會(huì)引起患者出現(xiàn)較強(qiáng)烈的生理、心理等應(yīng)激反應(yīng),不利于手術(shù)的順利進(jìn)行,影響患者的預(yù)后康復(fù)。積極做好術(shù)中護(hù)理,對(duì)于提高手術(shù)成功率,減少患者的應(yīng)激反應(yīng),消除患者的不良心理具有十分重要的意義[1]。本文對(duì)我院接受甲狀腺手術(shù)治療的患者22例實(shí)施術(shù)中舒適護(hù)理,取得較滿意護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年5月~2016年1月本院收治的甲狀腺手術(shù)患者44例,患者均意識(shí)清楚,智力正常,排除合并呼吸、循環(huán)及內(nèi)分泌疾病者、近期內(nèi)服用過免疫調(diào)節(jié)藥物及激素類藥物者等。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組與觀察組,各22例。對(duì)照組男9例、女13例,平均年齡(46.84±5.05)歲,包括甲亢、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺癌各9、7、4、2例。觀察組男8例、女14例,平均年齡(46.93±5.01)歲,包括甲亢、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺癌各8、7、5、2例。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組接受術(shù)中常規(guī)護(hù)理,包括向患者簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境,協(xié)助患者擺放手術(shù)體位,講解手術(shù)中體位擺放重要性及相關(guān)注意事項(xiàng),并疏導(dǎo)心理不良情緒等。
觀察組接受術(shù)中舒適護(hù)理,具體為:①環(huán)境舒適護(hù)理:保持適宜手術(shù)室環(huán)境,溫度控制在22~25℃,濕度控制在50%~60%;②心理舒適護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)親切接待患者,撫摸肩膀或輕握雙手,增加患者的親切感,同時(shí)向患者介紹手術(shù)手術(shù)及麻醉的一些基本情況,告知麻醉時(shí)的感覺,使患者情緒穩(wěn)定,并可在手術(shù)室內(nèi)播放舒緩、輕松的音樂,減少患者的緊張、焦慮感。③體位舒適護(hù)理:術(shù)中需采取頸過伸體位,且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),易致患者頭頸部疼痛而導(dǎo)致體位改變。護(hù)理人員可在患者頸下墊U型硅膠墊,固定頸部,并選擇適宜患者體型的體位墊,提高患者舒適度。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組術(shù)中的平均血壓、平均心率變化,并在術(shù)后統(tǒng)計(jì)兩組的頭痛、嘔吐、腰背痛及手足麻木等發(fā)生率及患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制的調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定,分為非常滿意、基本滿意和不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以“x±s”為計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組術(shù)中血壓、心率的比較
2.2 兩組術(shù)后護(hù)理滿意度比較
術(shù)后,觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況比較
術(shù)后,觀察組未見并發(fā)癥發(fā)生,對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥6例,包括頭痛2例,腰背痛1例,嘔吐2例及手足麻木1例,發(fā)生率為27.27%,術(shù)后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。
3 討 論
甲狀腺疾病是一組以煩躁、心悸、多汗、情緒不穩(wěn)定等為主要表現(xiàn)的高代謝綜合征,治療時(shí)外加手術(shù)及麻醉等因素的影響,患者很容易因緊張、焦慮而發(fā)生心率、血壓的波動(dòng),影響手術(shù)治療效果。護(hù)理為提高手術(shù)治療效果的有效措施,能改善術(shù)中患者的不良心理,增強(qiáng)患者的配合度,因此,對(duì)甲狀腺手術(shù)中患者實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。
舒適護(hù)理為現(xiàn)代整體護(hù)理的具體護(hù)理形式之一,其相較于傳統(tǒng)護(hù)理,更加重視患者的心理狀態(tài),通過不同環(huán)節(jié)的生理、心理護(hù)理使患者感受到護(hù)理關(guān)懷,達(dá)到最佳身心舒適狀態(tài),并以放松、平穩(wěn)的心態(tài)接受手術(shù)治療,保持術(shù)中各項(xiàng)生命指標(biāo)平穩(wěn)[3]。
本研究結(jié)果顯示,術(shù)中,觀察組的平均血壓、平均心率均明優(yōu)于對(duì)照組,術(shù)后,觀察組的頭痛、嘔吐、腰背痛及手足麻木等發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,提示舒適護(hù)理對(duì)于甲狀腺手術(shù)患者有明顯作用,能促進(jìn)血壓、心率穩(wěn)定,并減少并發(fā)癥,提高護(hù)理滿意度。
探究舒適護(hù)理效果良好原因,可能與以下幾點(diǎn)原因相關(guān),一是環(huán)境護(hù)理能為患者營(yíng)造適宜的手術(shù)環(huán)境,能促患者身心愉快;二是心理護(hù)理能消除患者的負(fù)面心理,增強(qiáng)患者的自信心及手術(shù)配合度;三是體位護(hù)理能保持患者舒適體位,減少術(shù)中不適體位引發(fā)的疼痛、活動(dòng)等[4]。
綜上所述,術(shù)中舒適護(hù)理可促進(jìn)甲狀腺手術(shù)患者心率、血壓的穩(wěn)定,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于提高患者護(hù)理滿意度及舒適度具有重要意義,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 薛澄琳,袁淑卿,姜 華,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(05):80-82,99.
[2] 付廷平,鄧 哲.護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2012,36(10):788-789.
[3] 夏 瑩.舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(16):171-172.
[4] 周 雋,王曉燕.舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(21):3258-3259.
本文編輯:吳宏艷