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    普外科手術(shù)高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理

    2016-11-16 12:42:22崔光麗
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期高血壓

    崔光麗

    【摘要】目的 探討普外科手術(shù)高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果。方法 選取2014年3月~2015年3月我院收治的普外科手術(shù)高血壓患者96例納入本次研究,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,各48例。對(duì)照組于圍手術(shù)期實(shí)施一般護(hù)理方法,觀察組于圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理方法,對(duì)比兩組患者血壓控制情況及對(duì)護(hù)理的滿意情況。結(jié)果 觀察組血壓控制有效率100.00%明顯高于對(duì)照組64.58%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在護(hù)理總滿意度方面,觀察組為95.83%,明顯要高于對(duì)照組的62.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于普外科手術(shù)高血壓患者,于手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理方法效果顯著,可有效控制血壓,并提高對(duì)護(hù)理的滿意程度;因此,值得采納應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù);高血壓;圍手術(shù)期;綜合護(hù)理方法

    【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

    臨床研究顯示:普外科手術(shù)患者合并高血壓的情況并不少見(jiàn),為了患者手術(shù)預(yù)后效果,有必要采取降血壓等護(hù)理措施[1]。本次選取2014年3月~2015年3月我院收治的普外科手術(shù)高血壓患者96例納入研究,其目的是探討普外科手術(shù)高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年3月~2015年3月我院收治的普外科手術(shù)高血壓患者96例納入本次研究,所有患者均滿足手術(shù)指征條件。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,各48例。觀察組男29例、女19例;年齡19~76歲,平均年齡(36.9±2.3)歲。對(duì)照組男28例、女20例;年齡20~78歲,平均年齡(36.8±2.4)歲。在基本資料上兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法,即:于圍手術(shù)期對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真觀察,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化情況;一旦有異常狀況發(fā)生,及時(shí)告知醫(yī)生,并采取及時(shí)有效的醫(yī)治措施。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理方法,具體護(hù)理內(nèi)容如下:

    1.2.1 心理護(hù)理

    對(duì)于普外科手術(shù)患者,在圍手術(shù)期通常會(huì)有諸多不良心理,比如焦慮、抑郁以及緊張害怕等。為了患者的心理狀態(tài)恢復(fù)正常,進(jìn)而控制高血壓的發(fā)生,需采取有效的心理護(hù)理干預(yù)措施。因此,相關(guān)護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者溝通,了解患者心理狀態(tài),并實(shí)施有效疏導(dǎo)方法。多鼓勵(lì)、關(guān)心患者,使患者以健康、積極向上的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)。

    1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

    在圍手術(shù)期間,需對(duì)患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),手術(shù)后24 h對(duì)患者血壓、心率進(jìn)行定期測(cè)量,并對(duì)患者術(shù)前基礎(chǔ)血壓進(jìn)行掌握,從而為掌握患者術(shù)后血壓上升情況提供有效憑據(jù)。與此同時(shí),需對(duì)語(yǔ)法血壓上升的相關(guān)因素加以注意,例如疼痛、失眠、尿潴留以及寒冷等,這些因素會(huì)致使患者交感神經(jīng)興奮以及血管收縮,進(jìn)而導(dǎo)致血壓上升。因此,需加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)一步達(dá)到控制血壓的目的。

    1.2.3 對(duì)補(bǔ)液量及輸液速度加以掌控

    部分高血壓患者,存在偏長(zhǎng)的病程,并且可能合并有心功能及腎功能不全狀況,在血容量短時(shí)間內(nèi)急驟上升的情況下,便會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓危象或高血壓腦病等。所以,需對(duì)補(bǔ)液量及輸液速度加以掌控。在補(bǔ)液量上,需滿足患者的生理需求,切記避免過(guò)多;在輸液速度上,不可過(guò)快或過(guò)慢,以此使補(bǔ)液的效果得到有效保障。

    1.2.4 藥物護(hù)理

    針對(duì)普外科手術(shù)高血壓患者,需以患者具體病情,采取合理、科學(xué)的降壓藥物,并合理控制給藥的時(shí)間及途徑。做到遵醫(yī)囑給藥,若為禁食患者,可進(jìn)行舌下給藥或者靜脈給藥。在靜脈給藥過(guò)程中,需注意靜脈推注的速度以及靜脈滴注的速度。對(duì)于血壓趨于平穩(wěn)的患者,在可進(jìn)食的情況下,可改為口服用藥。此外,在應(yīng)用利尿劑過(guò)程中,需對(duì)患者的電解質(zhì)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),以此避免低血鉀狀況的發(fā)生。并且,需做好患者的健康教育工作,提到患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平,并注意在圍手術(shù)期間的基本事項(xiàng),進(jìn)一步確保手術(shù)預(yù)后效果的提高。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南·2004年修訂版》將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為:收縮壓≥140 mmHg;或舒張壓≥90 mmHg;經(jīng)積極護(hù)理,當(dāng)患者的血壓控制在140/90 mmHg以下,在認(rèn)為控制有效;反之,則無(wú)效[2]。

    采取自制調(diào)查問(wèn)卷,將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí);總滿意度=滿意+較滿意[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以“x±s”為計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者血壓控制效果對(duì)比

    觀察組患者血壓均獲得控制,有效率為100.00%;對(duì)照組患者血壓控制31例、未控制17例,有效率為64.58%。觀察組血壓控制有效率明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較

    在護(hù)理總滿意度方面,觀察組為95.83%,明顯要高于對(duì)照組的62.50%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    普外科手術(shù)高血壓患者并不少見(jiàn),針對(duì)此類患者有必要采取有效的護(hù)理措施,以此使患者血壓得到有效控制,進(jìn)而使手術(shù)預(yù)后效果得到有效增強(qiáng)。在本次研究過(guò)程中,重點(diǎn)提到綜合護(hù)理方法,包括:心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、對(duì)補(bǔ)液量及輸液速度加以掌控以及藥物護(hù)理等;旨在為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)[4]。本次研究實(shí)施綜合護(hù)理方法的觀察組,在血壓控制有效率上為100.00%,明顯高于實(shí)施一般護(hù)理方法的對(duì)照組的64.58%。在護(hù)理滿意度上,觀察組為95.83%,明顯要高于對(duì)照組的62.50%。由此可得:對(duì)于普外科手術(shù)高血壓患者,于手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理方法效果顯著,可有效控制血壓,并提高對(duì)護(hù)理的滿意程度;因此,值得采納應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張品麗.合并高血壓病人圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,09(14):1707-1709.

    [2] 孫玉萍.高血壓腦出血病人的圍手術(shù)期護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,01:158-160.

    [3] 何秀萍.趙新梅.淺談高血壓腦出血病人的圍手術(shù)期護(hù)理[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015,07:34-35.

    [4] 范 玉.普通外科老年患者合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2016,02:116-117.

    本文編輯:吳宏艷

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