優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用效果評價

武翠翠

【摘要】目的 探索優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的價值。方法 選取我院收治的腦血栓患者126例作為觀察對象，將其隨機分成觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用優(yōu)質護理。對比分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者在出院時的ADL評分和護理滿意度評分均高于對照組，且觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。結論 將優(yōu)質護理滲透進腦血栓患者護理工作中有助于促進患者的康復，減輕患者的不良情緒，提高其生活自理能力，值得推廣應用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；腦血栓；護理；滿意度；ADL；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

腦血栓是一種腦血管疾病，致殘率和病死率較高，且該病多是由高脂血癥、高血壓等造成的，好發(fā)于老年人，采取有效的臨床護理有助于調動患者的主觀能動性，促使患者積極配合治療和護理，提高患者的生活質量[1-2]。為探索優(yōu)質護理在腦血栓患者中應用的價值，特開展本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年1月收治的腦血栓患者126例作為觀察對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各63例。觀察組男42例，女21例，年齡54～68歲，平均年齡（58.9±5.2）歲。對照組男45例，女18例，年齡55～69歲，平均年齡（59.6±5.3）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要為：患者入院后給予健康教育、病情監(jiān)測、心理疏導、并發(fā)癥處理等護理服務。觀察組患者給予優(yōu)質護理，將以患者為中心，給予患者全身心的服務滲透到臨床護理工作中，具體如下：（1）加強患者病情的監(jiān)測，增加巡房次數(shù)。腦血栓患者的身體機能減退，患者需要長期臥床休養(yǎng)，而長期臥床又會出現(xiàn)痰液堵塞呼吸道等情況[3]，故此護理人員密切監(jiān)測患者的呼吸狀況，做好隨時搶救的準備，定時給患者翻身叩背，必要情況下給患者使用吸引器排痰，確?；颊吆粑赖耐〞?。除此之外，還要監(jiān)測患者的血壓、脈搏、心跳、體溫、意識等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，并迅速采取措施處理和急救，預防意外事件的發(fā)生。（2）優(yōu)質心理護理。腦血栓患者多為中老年人，而患者生活無法自理、需長期臥床休養(yǎng)，這就使得患者很容易出現(xiàn)焦躁、緊張、絕望等不良心理，進而影響到治療的順利開展，也可能導致血壓的升高。因此，護理人員在患者入院后熱情接待，主動與患者交流溝通，耐心安慰患者，建構和諧護患關系。了解并評估患者的心理狀態(tài)，從而通過相應的方法幫助患者紓解不良情緒，如：教導患者采用自我放松方式消除不良情緒，告知患者家屬多與患者交流溝通，與患者講家庭生活中的事情，讓患者感受到自己還是有用的，減輕其不良情緒。開展病友會，邀請成功康復的患者開座談會，讓患者之間交流溝通，也讓患者看到康復的希望，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）優(yōu)質的康復護理。早期給患者開展康復護理，促進患者康復。從床上的被動運動、主動運動到下床的主動運動，循序漸進的增加運動量，從站立到跨步、行走，一步步指導患者如何康復訓練，并要求家屬參與到康復鍛煉中，教導患者家屬陪伴其康復鍛煉，多多鼓勵患者，增強患者的自信心。（4）并發(fā)癥預防護理。腦血栓患者容易出現(xiàn)褥瘡、便秘、感染等并發(fā)癥[4]，對此，護理人員做好日常病情清潔護理工作，保持病房內的清潔衛(wèi)生，每日給患者清潔膀胱，保持皮膚的清潔干燥，預防泌尿系統(tǒng)感染。指導患者正確刷牙，每日用棉球和生理鹽水給患者擦拭口腔，預防口腔炎癥。定時給患者翻身，在受壓部位墊軟枕等方式預防褥瘡。通過飲食指導、早期進行康復鍛煉等方式預防便秘的發(fā)生。

1.3 觀察指標

采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進行患者心理狀態(tài)的評估，得分越高的表明心理焦慮、抑郁程度越高。采用自制護理滿意度問卷進行滿意度的評估，主要內容涉及到對護理人員的態(tài)度、操作技能、護理項目、護理積極性等，總分為100分，分數(shù)越高的滿意度越高。采用ADL（生活自理能力量表）進行的評估，得分越高的表明生活自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)對比

在入院時，兩組患者的SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；出院時，兩組患者的SAS、SDS評分均有不同程度的降低，但是觀察組患者的降低幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度和生活自理能力對比

在生活自理能力上，兩組患者在入院時的評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；而在出院時，觀察組患者的ADL評分明顯高于對照組（P<0.05）；在護理滿意度上，觀察組患者的評分高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

腦血栓一般可分成心源性和非心源性兩種，其中前者占比較高，發(fā)病具有發(fā)病急、進展快等特點，發(fā)病部位為腦部動脈和頸內動脈，出現(xiàn)腦血流緩慢、血液成分概念、血液黏度增加等形成血栓，若不及時治療將會致殘或致死。而單純的治療也無法使患者完全康復，還必須在精心的護理下才能提高患者的生活質量。

優(yōu)質護理是近些年來衛(wèi)生機構推廣的一種新型護理模式，是一種以患者為中心的護理模式，要求在患者住院期間，護理人員時刻與患者在一起，不僅承擔臨床護理的重任，同時還承擔著促進患者康復的重任。對于腦血栓患者而言，采用優(yōu)質護理，從多個方面促進患者不良情緒的紓解，使患者保持樂觀的心態(tài)積極配合治療和護理；從病情監(jiān)測角度預防意外事件的發(fā)生，促進患者康復；從康復鍛煉角度促進患者早期下床活動，提高患者的生活自理能力；從預防并發(fā)癥角度預防褥瘡、便秘、感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者生活質量。結果顯示：觀察組患者的生活自理能力和護理滿意度評分更高，SAS、SDS評分更低（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理用于腦血栓臨床護理中是可行的、有效的，有助于促進患者康復，且在構建和諧護患關系上有一定價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳愛萍，陳尚萍.優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的療效觀察[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（1）：1864-1865.

[2] 周麗萍，盧 紅.細節(jié)護理在腦血栓患者中的應用效果[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（15）：133-134，135.

[3] 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：52-53.

[4] 徐 蘭.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（27）：14-15.

本文編輯：吳宏艷