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    冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的療效觀察

    2016-11-16 22:21:45李偉
    關(guān)鍵詞:冠心病

    李偉

    【摘要】目的 觀察冠心病心絞痛患者冠脈介入治療的療效。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者80例,將其分成對(duì)照組與觀察組,各40例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療,觀察組給予冠脈介入治療,對(duì)比兩組患者治療后的療效。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為75.0%,觀察組的總有效率是92.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 冠脈介入治療冠心病心絞痛的效果理想,應(yīng)用價(jià)值高,建議臨床推廣并應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】冠心??;心絞痛;冠脈介入治療

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.16.0.01

    冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科的常見(jiàn)病,其發(fā)病率與死亡率均較高,對(duì)患者的健康與生命安全造成了較大影響[1-2]。為了進(jìn)一步提升療效,本研究選取了我院收治的冠心病心絞痛患者80例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)比了常規(guī)藥物治療和冠脈介入治療的效果,現(xiàn)將對(duì)比情況進(jìn)行以下總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本組研究對(duì)象為我院2015年7月~2016年3月診治的冠心病心絞痛患者80例,所有患者均符合WHO制定的冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照不同治療方法將其分成對(duì)照組與觀察組各,40例。對(duì)照組男19例,女21例;年齡47~78歲,平均年齡(57.5±10.3)歲;病程2~16年,平均病程(9.5±3.2)年;穩(wěn)定型心絞痛患者21例,不穩(wěn)定型心絞痛患者14例,混合型心絞痛患者5例。觀察組男20例,女20例;年齡46~77歲,平均年齡(57.3±10.1)歲;病程2~16年,平均病程(9.6±3.3)年;穩(wěn)定型心絞痛患者20例,不穩(wěn)定型心絞痛患者15例,混合型心絞痛患者5例。將兩組患者的性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療:給予氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林200 mg頓服,進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,并以肝素作為輔助抗凝治療。

    觀察組給予冠脈介入治療:術(shù)前7 d給予常規(guī)藥物治療,術(shù)中患者取平臥位,應(yīng)用1%利多卡因進(jìn)行局麻,根據(jù)冠脈病變特征應(yīng)用引導(dǎo)絲、導(dǎo)管、支架、球囊等,按照步驟完成冠脈介入手術(shù)。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組患者的療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為:(1)顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%;(2)有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~80%;(3)無(wú)效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%或病情加重??傆行?顯效率+有效率

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選用SPPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對(duì)照組的總有效率為75.0%,觀察組的總有效率是92.5%,比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    冠心病心絞痛是臨床上一種常見(jiàn)的心血管病癥,致病因素主要為冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、心肌出現(xiàn)缺血性痙攣等,患者以老年人居多[3]。在冠心病心絞痛的臨床治療上,常用的方法是藥物治療、冠脈介入治療、外科搭橋治療,其中冠脈介入治療具有損傷小、無(wú)需開(kāi)胸、療效顯著,預(yù)后良好等優(yōu)勢(shì),能在一定程度上提升患者的生存質(zhì)量,是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的治療方法之一[4-5]。

    本研究對(duì)比分析了常規(guī)藥物治療與冠脈介入治療的效果,結(jié)果顯示,觀察組的總有效率92.5%明顯高于對(duì)照組的總有效率75.0%,由此提示,觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組,即冠脈介入治療的療效優(yōu)于常規(guī)藥物治療。分析原因,主要在于冠脈介入治療可改善心肌缺血,促進(jìn)缺血心肌再灌注,血運(yùn)獲得重建,同時(shí)也能恢復(fù)心肌細(xì)胞的生理功能,達(dá)到快速穩(wěn)定病情的目的。

    綜上所述,冠脈介入治療冠心病心絞痛的療效顯著,值得在臨床推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李春蘭,陳哲林,陳冠成.丹參多酚酸鹽對(duì)冠心病心絞痛經(jīng)皮冠脈介入治療圍手術(shù)期心肌損傷的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,(7):1235-1237.

    [2] 王 宇,金作恒,田雅文.冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效及要點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,(7):92.

    [3] 王洪軍.淺談冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,(16):31.

    [4] 楊 宇.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者冠狀動(dòng)脈微循環(huán)影響的研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2014.

    [5] 張國(guó)奇,陳素敏,戴麗群.冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛臨床效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(10):2301-2302.

    本文編輯:吳宏艷

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