硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理分析

劉秋生

【摘要】目的 分析硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理作用及效果。方法 選取2015年1月～12月我院收治的輕中度高血壓患者66例，依照用藥不同分為對(duì)照組與研究組，各33例。對(duì)照組使用依那普利治療；研究組使用硝苯地平控釋片治療。組間比較。結(jié)果 兩組中研究組血壓指標(biāo)改善更明顯，治療有效率更高，不良反應(yīng)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平控釋片對(duì)輕中度高血壓療效確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】輕中度高血壓；硝苯地平控釋片；藥理作用；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

高血壓病因未明，發(fā)生與中樞神經(jīng)、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、高血脂、交感神經(jīng)、膳食等有關(guān)。硝苯地平為降壓類常用藥，效果佳，既往臨床多使用硝苯地平片，需要患者多次用藥，個(gè)體依從性不佳，易出現(xiàn)漏服或多服，影響效果[1]。本次研究主要選取我院收治的輕中度高血壓患者66例作為研究對(duì)象，總結(jié)硝苯地平控釋片藥理作用及療效，匯報(bào)

見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的輕中度高血壓患者66例作為研究對(duì)象，依照用藥不同分為對(duì)照組與研究組，各33例。對(duì)照組，女14例，男19例，年齡51～82歲，平均年齡（62.33±4.65）歲，病程9個(gè)月～15年，平均病程（9.66±1.14）年，輕度20例，中度13例；研究組，女13例，男20例，年齡51～81歲，平均年齡（62.21±4.77）歲，病程9個(gè)月～14年，平均病程（9.51±1.23）年，輕度19例，中度14例。排除條件：①醛固酮增多癥；②肝腎功能及血尿常規(guī)異常；③嚴(yán)重心力衰竭及糖尿病等。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①輕度高血壓舒張壓90～99 mmHg，收縮壓140～159 mmHg；②中度高血壓舒張壓

100～109 mmHg，收縮壓160～179 mmHg[2]。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用依那普利治療，2次/1天，1次5 mg，口服，按血壓變化增加用量，最大用量40 mg/d；研究組使用硝苯地平控釋片，1次/1天，1次30 mg，口服。

治療前后，測(cè)定兩組血壓，對(duì)比血壓變化。評(píng)定對(duì)比療效。記錄兩組皮疹、頭痛、頭暈及心率加快等不良反應(yīng)例數(shù)，組間比較發(fā)生率。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效按血壓指標(biāo)改善及病情緩解情況分治療無(wú)效、好轉(zhuǎn)和有效。治療有效：經(jīng)治療，舒張壓恢復(fù)正常，或者較治療前下降>20 mmHg；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，舒張壓較治療前下降10～19 mmHg，尚未恢復(fù)正常；無(wú)效：經(jīng)治療，舒張壓較治療前無(wú)改善，或者下降<10 mmHg。治療有效率=治療好轉(zhuǎn)+治療有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓指標(biāo)

治療前，對(duì)照組舒張壓（105.59±5.65）mmHg，收縮壓（170.45±3.45）mmHg；研究組舒張壓（103.62±5.22）mmHg，收縮壓（171.31±3.67）mmHg，兩組指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，對(duì)照組舒張壓（96.37±2.19）mmHg，收縮壓（139.47±2.85）mmHg；研究組舒張壓（85.25±2.07）mmHg，收縮壓（121.14±2.77）mmHg，兩組中研究組指標(biāo)改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 療效比較

對(duì)照組，好轉(zhuǎn)12例，有效15例，無(wú)效6例，81.82%，研究組，好轉(zhuǎn)10例，有效21例，無(wú)效2例。治療有效率為93.94%，兩組中研究組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

對(duì)照組的不良反應(yīng)率為12.12%（4/33），有4例，2例頭痛，1例心率加快，1例皮疹。研究組的不良反應(yīng)率為3.03%（1/33），有1例，表現(xiàn)為一過(guò)性頭痛。兩組中研究組的不良反應(yīng)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

長(zhǎng)期高血壓能引起動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致臟器病理改變，特別是肝、心、腎、腦等。輕度高血壓僅血壓升高，無(wú)器官損害的客觀表現(xiàn)；中度高血壓至少有一項(xiàng)器官損害，血肌酶升高，尿蛋白升高，或左心室肥厚[3]。此前，輕中度高血壓發(fā)生率較高，若無(wú)早期有效治療或延誤治療，可直接引起高血壓腎病、心肌梗死及腦出血等，危及人體健康。硝苯地平控釋片為臨床治療慢性穩(wěn)定性心絞痛、冠脈粥樣硬化心臟病及高血壓等有效藥，對(duì)于器官功能有明顯改善作用，如腦、心、腎等，體內(nèi)生物效應(yīng)廣泛，為鈣離子拮抗藥。在高血壓的臨床治療中，本品對(duì)血管平滑肌痙攣有緩解作用，使血管收縮力及阻力降低，血壓有效下降，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，為首選用藥[4]。依那普利為常用藥，與其相比，硝苯地平控釋片可有效解決治療安全性及整體療效問(wèn)題，尤其是腎功能嚴(yán)重不全者和特發(fā)性及遺傳性血管神經(jīng)水腫者，切忌應(yīng)用依那普利。硝苯地平控釋片可選擇性的抑制心肌細(xì)胞跨膜和平滑肌細(xì)胞內(nèi)流作用，減弱心肌收縮力，松弛血管平滑肌，舒張血管，降低血壓。本品在體內(nèi)可長(zhǎng)時(shí)間保持血藥濃度，在腦組織及骨骼肌血藥濃度較低，肺、肝、腎、血等藥物濃度高，可快速、顯效降壓[5]。此外，本品通過(guò)激光打孔控釋技術(shù)，使體內(nèi)藥物的半衰期有效延長(zhǎng)，服用1次/d，便能達(dá)到24 h有效控壓目的，藥效比較穩(wěn)定、持久，并能防止降壓幅度較大致使的不良反應(yīng)，如心率加快等。

在此文，研究組治療選用硝苯地平控釋片，與依那普利（對(duì)照組）比較，血壓指標(biāo)改善更明顯，治療前舒張壓（103.62±5.22）mmHg，收縮壓（171.31±3.67）mmHg；治療后舒張壓（85.25±2.07）mmHg，收縮壓（121.14±2.77）mmHg，而對(duì)照組治療前舒張壓（105.59±5.65）mmHg，收縮壓（170.45±3.45）mmHg；治療后舒張壓（96.37±2.19）mmHg，收縮壓（139.47±2.85）mmHg；治療有效率更高，93.94%>81.82%；不良反應(yīng)率更低，3.03%<12.12%，表明硝苯地平控釋片對(duì)此病療效確切，應(yīng)用有效。

綜上分析，輕中度高血壓選擇硝苯地平控釋片治療，療效佳，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李妍妍，吳 昊.用硝苯地平控釋片治療老年輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（03）：287-288.

[2] 陳海紅.硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理作用和療效分析[J].中國(guó)處方藥，2015，13（10）：67.

[3] 王 俊，李運(yùn)明，宣 兵，王 建.硝苯地平控釋片治療老年人輕、中度原發(fā)性高血壓臨床療效研究[J].中國(guó)卒中雜志，2012，7（03）：172-177.

[4] 王素華.硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的療效和藥理分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（05）：87.

[5] 楊景堂.硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的療效和藥理分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（22）：113.

本文編輯：徐 陌