鎖定板固定鎖骨骨折生物力學(xué)測試

竇慶寅　仰明莉廣東省深圳市松崗人民醫(yī)院骨科，廣東深圳518105

鎖定板固定鎖骨骨折生物力學(xué)測試

竇慶寅仰明莉
廣東省深圳市松崗人民醫(yī)院骨科，廣東深圳518105

目的比較鎖定鋼板與重建鋼板的生物力學(xué)特性。方法將2009年1月～2015年3月通過民政部門、醫(yī)院、福利院、遺體捐獻(xiàn)等途徑獲得的9具新鮮成人尸體（鎖骨標(biāo)本9對），隨機(jī)分為重建鋼板組與鎖定鋼板組，各9根鎖骨標(biāo)本。通過軸向壓縮實驗、三點彎試驗、扭轉(zhuǎn)實驗比較兩組生物學(xué)特性。結(jié)果在各級載荷點，鎖定鋼板組應(yīng)變值及位移值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），載荷越大差異越明顯。600 N載荷作用下，鎖定鋼板組軸向剛度值、應(yīng)力遮擋率均顯著優(yōu)于重建鋼板組（P＜0.05）。在各級載荷點，鎖定鋼板組撓度值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），載荷越大差異越明顯；在20 N·m載荷作用下，鎖定鋼板組板側(cè)、對側(cè)加載彎曲剛度均顯著大于重建鋼板組（P＜0.05）。在各級扭矩作用下，鎖定鋼板組扭轉(zhuǎn)角度值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），扭矩越大差異越明顯；在5 N·m扭矩作用下，鎖定鋼板組扭轉(zhuǎn)剛度顯著大于重建鋼板組（P＜0.05）。結(jié)論對于鎖骨骨折內(nèi)固定患者，鎖定鋼板生物力學(xué)特性優(yōu)于重建鋼板。

鎖骨骨折；鎖定鋼板；重建鋼板；生物力學(xué)

手術(shù)治療成為鎖骨骨折首選治療方式，其中髓內(nèi)釘及鋼板是鎖骨骨折患者常用的兩種手術(shù)固定器械，但是髓內(nèi)釘固定強(qiáng)度不夠，易折斷，且容易發(fā)生血管、肺損傷等并發(fā)癥［1-2］；鋼板分為“S”型重建鋼板及鎖定鋼板兩種，其中重建鋼板堅固性及解剖塑性均較差，鎖定鋼板固定鎖骨的生物力學(xué)研究較少，而與重建鋼板的比較研究未見報道。廣東省深圳市松崗人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）對9具新鮮成人尸體鎖骨標(biāo)本進(jìn)行鎖定鋼板與重建鋼板固定鎖骨骨折后生物力學(xué)研究，為臨床上鎖骨骨折選擇最佳內(nèi)固定器械提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下：

1　材料與方法

1.1材料

以2009年1月～2015年3月通過民政部門、醫(yī)院、福利院、遺體捐獻(xiàn)等途徑獲得的9具新鮮成人尸體（鎖骨標(biāo)本9對）為研究對象，其中男6例，女3例，均為急性死亡的青壯年，年齡21～39歲，平均（28.75± 4.90）歲。所有尸體均未曾進(jìn)行解剖研究，將鎖骨標(biāo)本完整解剖取出后，剔除軟組織，測量長度并使用X線透視及進(jìn)行骨密度檢查，排除既往骨折等骨部疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為重建鋼板組及鎖定鋼板組，每組9根鎖骨。

1.2方法

1.2.1實驗儀器與材料C型臂X線透視機(jī)（荷蘭飛利浦制造）；WD-5液壓萬能試驗機(jī)（長春市月明小型試驗機(jī)有限責(zé)任公司）；YJ-14數(shù)顯式應(yīng)變儀（華東電子儀器廠）；電阻應(yīng)變片（河北省邢臺金力傳感元件廠）；鎖定鋼板及配套器械（天津市金興達(dá)實業(yè)有限公司）；重建鋼板及配套器械（德國Medicom公司）。

1.2.2骨折模型制備及固定方式將獲得新鮮鎖骨標(biāo)本生理鹽水溶液浸泡30min，用干凈塑料袋密封，放置于-20℃冰箱中保存。實驗前將鎖骨標(biāo)本25℃解凍。用標(biāo)尺在鎖骨中段同一部位定截骨線。根據(jù)標(biāo)定的截骨線用骨鋸截骨，長度為0.5 cm，制造出骨缺損。分別將重建鋼板與鎖定鋼板經(jīng)過塑形后固定于鎖骨上側(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1軸向壓縮試驗將鎖骨標(biāo)本用義齒基托樹脂Ⅱ型牙托粉固定于夾具中，然后將夾具及標(biāo)本置于WD-5液壓萬能試驗機(jī)上。首先于預(yù)骨折線以遠(yuǎn)1 cm處后內(nèi)側(cè)“T”形粘貼高精度標(biāo)距電阻應(yīng)變片，接入應(yīng)變儀。軸向壓縮采用連續(xù)加載，軸向載荷設(shè)為0～600 N，設(shè)置100 N為分級載荷，記錄此時鎖骨的應(yīng)變值和位移值。在600 N載荷作用下，計算軸向剛度和應(yīng)力遮擋率；軸向剛度=軸向載荷/壓縮位移；應(yīng)力遮擋率=（1-σ1/σ2）×100%（σ1表示鎖定鋼板或者重建鋼板固定后鎖骨應(yīng)力大小，σ2表示鎖定鋼板或者重建鋼板未固定時鎖骨應(yīng)力大?。?。

1.3.2三點彎試驗以骨折處內(nèi)側(cè)0.5 cm處為支點，鎖骨遠(yuǎn)端上表面加壓，以4N·m等級加載，直至20N·m，加載方向垂直向下，計算機(jī)自動記錄從板側(cè)向?qū)?cè)加載及對側(cè)向板側(cè)加載各級載荷點撓度值。計算在20N·m載荷作用下彎曲剛度（彎曲剛度=鎖骨承受的彎距/鎖骨彎曲時的轉(zhuǎn)角）。

1.3.3扭轉(zhuǎn)試驗三點彎曲實驗完成后，從鎖骨遠(yuǎn)端旋向前加載以使夾具產(chǎn)生阻止旋轉(zhuǎn)的扭轉(zhuǎn)載荷，扭轉(zhuǎn)載荷設(shè)為0～5 N·m，以1 N·m等級加載。在1、2、3、4、5 N·m時記錄此時鎖骨扭轉(zhuǎn)角度值。然后按公式計算在5 N·m扭矩作用下扭轉(zhuǎn)剛度（扭轉(zhuǎn)剛度=扭矩大小/絕對扭角）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組軸向壓縮試驗結(jié)果比較

在各級載荷點，鎖定鋼板組應(yīng)變值及位移值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），載荷越大差異越明顯（表1～2）。在600 N載荷作用下，鎖定鋼板組軸向剛度值為（765±107）N/mm，應(yīng)力遮擋率為（70.6±17.3）%，重建鋼板組分別為（378±63.2）N/mm、（87.3±8.30）%，鎖定鋼板組顯著優(yōu)于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組三點彎試驗結(jié)果比較

在各級載荷點，鎖定鋼板組撓度值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），載荷越大差異越明顯（表3～4）。在20 N·m載荷作用下，鎖定鋼板組板側(cè)加載彎曲剛度為（2018±358）N·cm/degree，對側(cè)加載為（1874±207）N·cm/degree，重建鋼板組分別為（887± 79）、（613±61）N·cm/degree，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組扭轉(zhuǎn)試驗結(jié)果比較

在各級扭矩作用下，鎖定鋼板組扭轉(zhuǎn)角度值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），扭矩越大差異越明顯（表5）。在5 N·m扭矩作用下，鎖定鋼板組扭轉(zhuǎn)剛度為（715±108）N·cm/degree，重建鋼板組為（198±45）N·cm/degree，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組軸向壓縮試驗各級載荷作用下應(yīng)變值變化（με，±s）

表1　兩組軸向壓縮試驗各級載荷作用下應(yīng)變值變化（με，±s）

注：與重建鋼板組比較，*P＜0.05

組別100 N 200N 300 N 400 N 500N 600 N重建鋼板組（n=9）鎖定鋼板組（n=9）5.74±0.96 2.85±0.83*13.0±1.53 5.98±1.47*18.2±2.96 9.44±2.03*27.6±3.08 14.8±2.31*36.9±3.14 17.0±1.95*48.1±5.65 21.2±3.47*

3　討論

骨折治療的最終目的是使斷裂受損的骨頭愈合，恢復(fù)其生理功能。文獻(xiàn)報道［3-4］，骨折愈合受多種因素的影響，是一個較為復(fù)雜的生物學(xué)過程。鎖骨由于解剖位置的特殊性，既受到肌肉的牽拉力，又有通過韌帶作用的靜力及上肢產(chǎn)生的重力，當(dāng)鎖骨發(fā)生骨折時，鎖骨受力大小及方向均處于失衡狀態(tài)［5-6］。此時，采用任何內(nèi)固定器械固定骨折，均會在骨折斷端產(chǎn)生細(xì)微運(yùn)動，而這種微力可能會造成骨痂的反復(fù)損傷，引起各種并發(fā)癥，進(jìn)而影響患者預(yù)后。隨著生物力學(xué)固定概念的提出及研究的深入，發(fā)現(xiàn)良好的局部力學(xué)環(huán)境是骨折愈合的必要條件之一，應(yīng)用鋼板內(nèi)固定術(shù)后所出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松是由于內(nèi)固定后骨的血運(yùn)遭受破壞，而生物學(xué)固定能夠在內(nèi)固定的進(jìn)程中，使穩(wěn)定程度與創(chuàng)傷程度處在一種微妙的平衡狀態(tài)，進(jìn)而保護(hù)血運(yùn)，刺激骨膜骨痂生長，為骨折愈合提供了足夠的穩(wěn)定性。因此，把骨和骨折治療裝置看做是一個力學(xué)系統(tǒng)，評價治療器械的生物性力學(xué)性能，生物力學(xué)越穩(wěn)定的器械，越有助于骨折愈合［7-9］。

在鎖骨骨折中，鋼板成為使用最為廣泛的內(nèi)固定器械［10-13］。常用生物力學(xué)功能鋼板有3.5mm的鎖定鋼板及“S”型重建鋼板。國外學(xué)者對于鎖定加壓鋼板及重建鋼板治療鎖骨骨折的生物力學(xué)強(qiáng)度進(jìn)行了研究發(fā)現(xiàn)，相較于鎖定加壓鋼板，重建鋼板彎曲和轉(zhuǎn)矩負(fù)載下抵抗力較差［14］。而國內(nèi)對于兩種鋼板的生物力學(xué)特性研究鮮有報道，對其生物力學(xué)特性尚未完全闡明。本研究采用鎖定鋼板及重建鋼板固定人體離體鎖骨中段骨折模型，進(jìn)行軸向壓縮試驗、三彎點試驗及扭轉(zhuǎn)實驗，結(jié)果顯示：①軸向壓縮試驗中，在各級載荷點，鎖定鋼板組應(yīng)變值及位移值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），載荷越大差異越明顯，同時在600 N載荷作用下，鎖定鋼板組軸向剛度值顯著大于重建鋼板組（P＜0.05），提示鎖定鋼板抗軸向壓縮性能在任何載荷下均較重建鋼板強(qiáng)，且載荷越大差異越明顯。②三彎點試驗：在各級載荷點，鎖定鋼板組撓度值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），載荷越大差異越明顯，同時在20 N·m載荷作用下，鎖定鋼板組板側(cè)及對側(cè)加載彎曲剛度均顯著大于重建鋼板組（P＜0.05），提示鎖定鋼板抗彎性能優(yōu)于重建鋼板，但隨著載荷增大，抗彎性能越來越弱。③扭轉(zhuǎn)實驗：在各級扭矩作用下，鎖定鋼板組扭轉(zhuǎn)角度值均小于重建鋼板組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），扭矩越大差異越明顯，同時在5 N·m扭矩作用下，鎖定鋼板組扭轉(zhuǎn)剛度顯著大于重建鋼板組（P＜0.05），提示鎖定鋼板抗扭轉(zhuǎn)性能在任何載荷下均較重建鋼板強(qiáng)。

表2　兩組軸向壓縮試驗各級載荷作用下位移值變化（mm，±s）

表2　兩組軸向壓縮試驗各級載荷作用下位移值變化（mm，±s）

注：與重建鋼板組比較，*P＜0.05

組別100 N 200N 300 N 400 N 500N 600 N重建鋼板組（n=9）鎖定鋼板組（n=9）0.29±0.07 0.14±0.06*0.58±0.12 0.24±0.09*1.07±0.20 0.39±0.11*1.62±0.31 0.56±0.15*1.84±0.26 0.61±0.17*2.16±0.38 0.75±0.21*

表3　三點彎試驗各級彎矩作用下鋼板板側(cè)至對側(cè)加載時兩組撓度比較（mm，±s）

表3　三點彎試驗各級彎矩作用下鋼板板側(cè)至對側(cè)加載時兩組撓度比較（mm，±s）

注：與重建鋼板組比較，*P＜0.05

組別4 N·m 8 N·m 12 N·m 16 N·m 20 N·m重建鋼板組（n=9）鎖定鋼板組（n=9）0.69±0.14 0.23±0.09*1.28±0.29 0.54±0.16*2.13±0.46 0.81±0.39*2.87±0.59 1.15±0.64*3.95±1.08 1.38±0.71*

表4　三點彎試驗各級彎矩作用下鋼板對側(cè)至板側(cè)加載時兩組撓度比較（mm，±s）

表4　三點彎試驗各級彎矩作用下鋼板對側(cè)至板側(cè)加載時兩組撓度比較（mm，±s）

注：與重建鋼板組比較，*P＜0.05

組別4 N·m 8 N·m 12 N·m 16 N·m 20 N·m重建鋼板組（n=9）鎖定鋼板組（n=9）0.78±0.13 0.31±0.12*1.44±0.35 0.59±0.18*2.38±0.41 0.92±0.41*3.01±0.69 1.30±0.58*3.87±0.83 1.45±0.64*

表5　扭轉(zhuǎn)試驗各級扭矩作用下兩組扭轉(zhuǎn)角度比較（±s）

表5　扭轉(zhuǎn)試驗各級扭矩作用下兩組扭轉(zhuǎn)角度比較（±s）

注：與重建鋼板組比較，*P＜0.05

組別1 N·m 2 N·m 3 N·m 4 N·m 5 N·m重建鋼板組（n=9）鎖定鋼板組（n=9）0.34±0.07 0.09±0.02*0.78±0.15 0.23±0.09*1.51±0.38 0.45±0.17*2.13±0.75 0.71±0.23*2.98±1.07 0.90±0.31*

橫行骨折的縱向壓應(yīng)力有利于骨折愈合，但是鋼板的使用會造成應(yīng)力遮擋效應(yīng)。應(yīng)力遮擋率是指當(dāng)不同彈性模量的物體并聯(lián)承擔(dān)載荷時，彈性模量的高低與承擔(dān)的載荷呈正比，在骨折內(nèi)固定領(lǐng)域，應(yīng)力遮擋率主要指器械對骨骼生理壓應(yīng)力分流現(xiàn)象，高應(yīng)力遮擋率會誘發(fā)板源性的骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者會導(dǎo)致內(nèi)固定取出后再骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥［15-18］。本研究中在600 N載荷作用下，鎖定鋼板組應(yīng)力遮擋率顯著小于重建鋼板組（P＜0.05），提示相較于重建鋼板，鎖定鋼板可以增加骨折端的應(yīng)力刺激而促進(jìn)骨折愈合，載荷越大差異越明顯，考慮是由于其彈性模量較小有關(guān)。值得一提的是，本研究存在以下不足：①文獻(xiàn)報道，為了方便骨折模型的制備，常常使用福爾馬林對骨進(jìn)行處理，但是防腐標(biāo)本的制備過程中會出現(xiàn)鈣磷丟失情況，降低骨密度，進(jìn)而改變其生物學(xué)特性［19］。本研究中采用的尸體標(biāo)本均為防腐處理標(biāo)本，對生物力學(xué)特性測試結(jié)果可能存在一定程度的影響，同時本研究中為離體研究鎖定鋼板固定鎖骨中段骨折的生物性能，不能完全反映活體的受力情況。②本研究僅選擇了9具尸體進(jìn)行分析，樣本量較小，臨床上還需要擴(kuò)大樣本量，期望多中心、大樣本的實驗?zāi)軌蚋迷u價兩種鋼板的生物學(xué)特性。③文獻(xiàn)報道，上置、前置、三維等不同放置方法會對鋼板的生物學(xué)特性存在影響［20］。本研究中均為上置（塑形后固定于鎖骨上側(cè)），具有一定的局限性。④本研究中均為鎖骨中段骨折，不能完全反映所有鎖骨骨折的類型，是否對其他類型的鎖骨骨折有效，是否與其他內(nèi)置物有差別，應(yīng)進(jìn)行深入研究。

綜上所述，鎖定鋼板固定鎖骨中段骨折在抗短縮、抗彎、抗扭剛度方面優(yōu)于重建鋼板，且應(yīng)力遮擋率低，對于鎖骨骨折內(nèi)固定患者，鎖定鋼板生物力學(xué)特性優(yōu)于重建鋼板。

［1］張謝卓，劉利國，哈斯魯，等.重建鋼板與克氏針置入內(nèi)固定修復(fù)鎖骨骨折的Meta分析［J］.中國組織工程研究，2015，19（44）：7209-7216.

［2］董伊隆，潘展鵬，陳文良，等.彈性髓內(nèi)釘治療青少年鎖骨骨折的臨床應(yīng)用［J］.中國骨傷，2012，25（4）：271-273.

［3］賴志陽，莊健.重建板治療鎖骨骨折67例［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（2）：113-114.

［4］譚力，接健，陳福揚(yáng)，等.鎖骨骨折術(shù)后鋼板內(nèi)固定失敗原因分析與對策［J］.實用骨科雜志，2013，19（1）：62-64.

［5］朱昌榮.鎖骨骨折不同固定方式生物力學(xué)特性的有限元分析［D］.廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

［6］王詩波，駱宇春，季航宇，等.體外鋼板固定治療鎖骨骨折的對比性生物力學(xué)研究［J］.中國矯形外科雜志，2011，19（6）：488-491.

［7］Steven DW，Jason R，Tobin H.Anatomic RelationshipsAfter Instrumentation of the Midshaft ClavicleWith 3.5mm Reconstruction Plating：An Anatomic Study［J］.JOrthoPTrauma，2011，25（11）：657-660.

［8］陸耀宇，婁磊，胡建山，等.三種內(nèi)固定治療鎖骨中外1/3骨折的生物力學(xué)研究［J］.右江醫(yī)學(xué)，2011，39（1）：10-13.

［9］何平，吳聚，李詩，等.空心加壓螺釘在鎖骨骨折中的應(yīng)用效果觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，23（5）：39-42.

［10］林楊景，林炎水，李連宏，等.鎖定與普通解剖型鎖骨鋼板在鎖骨中段骨折中的療效比較［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，36（1）：54-58.

［11］趙磊.三維固定與傳統(tǒng)固定治療鎖骨中段骨折的生物力學(xué)研究［D］.石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2013.

［12］Drosdowech DS，Manwell SE，F(xiàn)erreira LM，et al.Biomechanical analysis of fixation of middle third fractures of the clavicle［J］.JOrthop Trauma，2011，25（1）：39-43.

［13］陳奕，呂建元，陳吉，等.鈦制彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療鎖骨中段骨折的生物力學(xué)研究［J］.中國矯形外科雜志，2011，19（20）：1723-1725.

［14］孫軍戰(zhàn)，王光輝，吳成如，等.空心螺釘治療鎖骨骨折的生物力學(xué)研究［J］.東南國防醫(yī)學(xué)，2014，16（5）：482-484.

［15］劉鳳祥，龔偉華，唐堅，等.多軸鎖定接骨板、重建接骨板、重建帶治療鎖骨中段骨折［J］.中國骨與關(guān)節(jié)外科，2013，6（6）：505-510.

［16］段連鴻，張鵬，黃繼鋒，等.肩鎖關(guān)節(jié)脫位并肩胛頸骨折行鋼板內(nèi)固定的生物力學(xué)研究［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，25（11）：2028-2031.

［17］劉弘揚(yáng)，李力更，吳嘯波，等.鎖定重建板不同內(nèi)固定方式治療髖臼橫行骨折的生物力學(xué)研究［J］.中國修復(fù)重建外科雜志，2015，29（9）：1084-1086.

［18］王峰，李振武，尹銳鋒，等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘與鎖定鋼板修復(fù)股骨轉(zhuǎn)子間骨折的系統(tǒng)評價［J］.中國組織工程研究，2015，19（53）：8677-8684.

［19］陳偉義，李奇，林荔軍，等.新鮮與防腐股骨近段標(biāo)本的生物力學(xué)差異［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2009，13（20）：3924-3928.

［20］石繼祥，曹成福，石文俊，等.前置與上置重建鋼板固定鎖骨中段骨折生物力學(xué)性能比較［J］.中國組織工程研究，2010，14（13）：2333-2336.

Biomechanical testing of locking p late fixation for clavicle fracture

DOU Qingyin YANG Mingli
Department of Orthopedics，Songgang People＇s Hospital of Shenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518105，China

Ob jective To compare the biomechanical characteristics of the locking plate and the reconstruction plate. M ethods 9 fresh adult cadavers（9 pairs of clavicle specimens）acquired from the civil affairs department，hospital，orphanage，body donation and other ways from January 2009 to March 2015 were randomly divided into the reconstruction plate group and the locking plate group，with 9 clavicle specimens in each group.The biological characteristics of the two groups were compared by the axial compression experiment，three-point bending test and torsion experiment. Resu lts At all levels of load point，the strain and displacement values in the locking plate group were less than those in the reconstruction plate group，the differenceswere statistically significant（P＜0.05），and the difference increased with the load significantly.In the 600 N of loading，the axial stiffness value，stress shielding rate in the locking plate group were significantly better than those in the reconstruction plate group（P＜0.05）.At all levels of the load point，the deflection values in the locking plate group were less than those in the reconstruction plate group，the differenceswere statistically significant（P＜0.05），and the difference increased with the load significantly.Under the load of 20 N·m，the load bending stiffness of the plate side and opposite side in the locking plate group were significantly greater than those in the reconstruction plate group（P＜0.05）.Under the action of all levels of torque，the torsion angle values in the locking plate group were less than those in the reconstruction plate group，the differences were statistically significant（P＜0.05），and the difference increased with the torque significantly.Under the action of 5 N·m torque，the torsional stiffness in the locking plate group was significantly larger than that in the reconstruction plate group（P＜0.05）.Conclusion The biomechanical properties of locking plate is better than reconstruction plate for patientswith clavicle fracture fixation.

Clavicle fracture；Locking plate；Reconstruction plate；Biomechanics

R318.01

A

1673-7210（2016）06（c）-0089-04

廣東省深圳市寶安區(qū)科技計劃項目（2009486）。

竇慶寅（1963.2-），碩士，主任醫(yī)師；研究方向：骨科。

（2016-03-22本文編輯：程銘）