激勵(lì)理論在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

秦秀娟

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博255120

激勵(lì)理論在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

秦秀娟

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東淄博255120

目的為了提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量并減少各種不良事件的發(fā)生率，分析和探討在護(hù)理管理過(guò)程中采取激勵(lì)理論的價(jià)值和意義。方法按照隨機(jī)原則選取50例于2014年1月—2016年1月在該院神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員作為研究對(duì)象并按照管理模式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組各25例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理措施，而試驗(yàn)組則采取激勵(lì)理論，比較不同護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的影響。結(jié)果經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組均取得一定管理效果，但試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和對(duì)照組相比明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理中實(shí)施激勵(lì)理論，在提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)增加了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

護(hù)理管理；激勵(lì)理論；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理工作是醫(yī)院工作不可或缺的一部分，作為一個(gè)職業(yè)群體護(hù)理工作質(zhì)量的好壞受到越來(lái)越多的關(guān)注。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及居民對(duì)健康需求的增加，臨床護(hù)理工作不斷增強(qiáng)護(hù)理人員“以患者為中心”的服務(wù)理念，最大程度保障患者的治療安全和效果，而不斷滿足患者對(duì)身心健康的需求已逐步成為臨床護(hù)理發(fā)展的新目標(biāo)［1］。但是由于傳統(tǒng)重醫(yī)生輕護(hù)士理念根深蒂固，導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏自信心，經(jīng)常進(jìn)行自我否定，工作積極性不高，降低了護(hù)理質(zhì)量［2］。為了進(jìn)一步了解激勵(lì)理論在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價(jià)值，該院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員分別采取不同的護(hù)理管理措施，取得了一定的研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)原則選取50例于2014年1月—2016年1月在該院神經(jīng)內(nèi)科工作的護(hù)理人員作為研究對(duì)象并按照管理模式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組各25例。其中對(duì)照組護(hù)理人員年齡20～45歲，平均（24.5±6.5）歲；工作時(shí)間1～12年，平均（4.3±1.2）年；受教育程度:大專及以下學(xué)歷18例，本科學(xué)歷7例；職稱:護(hù)士及及護(hù)士各為10例。主管護(hù)師5例。試驗(yàn)組護(hù)理人員年齡20～50歲，平均（25.5±6.4）歲；工作時(shí)間1～15年，平均（4.5± 1.2）年；受教育程度:大專及以下學(xué)歷17例，本科學(xué)歷8例；職稱:護(hù)士及及護(hù)士分別為10例和11例。主管護(hù)師4例。入組護(hù)理人員一般資料（年齡、職稱、工作實(shí)際、受教育程度等）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。在實(shí)施護(hù)理措施期間均選取50例患者調(diào)查對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理措施，而試驗(yàn)組則采取激勵(lì)理論，其具體措施為［3-5］:①激勵(lì)的核心是滿足人的需要。由于人的動(dòng)機(jī)大多數(shù)是由需要引起，因此對(duì)于護(hù)理管理者（護(hù)士長(zhǎng)）來(lái)說(shuō)，其要面對(duì)的突出問(wèn)題是如何把握下屬工作人員的需要尤其是優(yōu)勢(shì)需要。由于護(hù)理人員層次不同，因此其對(duì)需要的層次也就不同。管理者要應(yīng)用多種方法來(lái)滿足護(hù)理人員的需要，除了物質(zhì)需要外，精神需要同樣重要。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常和護(hù)理人員進(jìn)行交流和溝通，了解她們內(nèi)心想法以及思想動(dòng)態(tài)，多表?yè)P(yáng)少批評(píng)，遇事要多協(xié)商，避免斤斤計(jì)較。要讓每個(gè)護(hù)理人員都能充分感受領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和尊重，最大限度調(diào)動(dòng)她們工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性?？剖乙ㄆ谂e行民主生活會(huì)，為護(hù)理人員提供抒發(fā)情感的空間。神經(jīng)內(nèi)科工作繁重，患者病情變化化，工作人員壓力大，護(hù)士長(zhǎng)要運(yùn)用各種方法為護(hù)理人員減壓，組織各種活動(dòng)，放松心情，增加情感交流。②強(qiáng)化理論:人們?yōu)榱诉_(dá)到某種目的都會(huì)采取各種行為并作用于環(huán)境，當(dāng)取得有利結(jié)果時(shí)，這種行為會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，當(dāng)結(jié)果不利時(shí)則會(huì)減弱甚至消失，這就是常說(shuō)的環(huán)境對(duì)行為的強(qiáng)化作用。護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，在民主生活會(huì)或交接班時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)健康向上的言論，對(duì)于喜歡抱怨、工作不積極的護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行幫助，形成互助氛圍。每年要在科室內(nèi)評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師以及優(yōu)秀護(hù)士，樹(shù)立良好榜樣并鼓勵(lì)科室護(hù)理人員向他們學(xué)習(xí)，增加護(hù)理人員的責(zé)任感和榮譽(yù)感。③重視期望理論:在人們的預(yù)期目標(biāo)有可能實(shí)現(xiàn)時(shí)對(duì)其激勵(lì)程度以及動(dòng)機(jī)水平影響最大，而影響行為動(dòng)機(jī)的因素包括期望和效價(jià)。護(hù)士長(zhǎng)要充分尊重護(hù)理人員的個(gè)人效果，突出期望行為，保證每個(gè)護(hù)理人員都能夠明白領(lǐng)導(dǎo)所期望的護(hù)理行為以及應(yīng)用按照什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)履行自己的行為。具體包括護(hù)士長(zhǎng)制定各種工作計(jì)劃和目標(biāo)，要求每個(gè)護(hù)理人員在充分了解科室的奮斗目標(biāo)和計(jì)劃同時(shí)實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)和計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并定期對(duì)每個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行審核，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要提出并予以改正。護(hù)士長(zhǎng)要鼓勵(lì)護(hù)士積極參加各種形式的學(xué)歷教育。④落實(shí)公平。護(hù)理人員在工作及分配中是否能夠得到公平待遇決定了她們的工作熱情和對(duì)工作的滿意程度。要保證護(hù)理人員不分合同還是在職都能夠享受到同樣的福利以及職稱晉升待遇。要應(yīng)用民主測(cè)評(píng)方式來(lái)挑選高級(jí)責(zé)任護(hù)士。

1.3評(píng)價(jià)方法

由該院護(hù)理部制定護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，共分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別，在患者出院時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量從治療、心理、生活及健康宣教四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目按100分計(jì)算［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1試驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組均取得一定管理效果，但試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［（±s），分］

表1　兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比［（±s），分］

組別治療護(hù)理質(zhì)量心理護(hù)理質(zhì)量生活護(hù)理質(zhì)量健康宣教試驗(yàn)組（n = 5 0）對(duì)照組（n = 5 0）t值P值9 8 . 4 ± 1 . 5 9 1 . 8 ± 3 . 4 -1 4 . 1 2＜0 . 0 5 9 7 . 4 ± 1 . 9 8 8 . 5 ± 3 . 2 -1 4 . 9 0＜0 . 0 5 9 8 . 7 ± 3 . 4 8 7 . 2 ± 5 . 5 -1 3 . 7 5＜0 . 0 5 9 7 . 4 ± 1 . 4 8 1 . 2 ± 2 . 1 -3 7 . 4 3＜0 . 0 5

2.2試驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和對(duì)照組相比明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　試驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比［n（%）］

3　討論

臨床管理工作包含多個(gè)方法，而諸多內(nèi)因以及外因都會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，因此在護(hù)理管理工作中，護(hù)理質(zhì)量的好壞和護(hù)理管理者的引導(dǎo)以及良好的管理機(jī)制密切相關(guān)，由于護(hù)理質(zhì)量實(shí)施的主體是護(hù)理人員，因此其行為對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生直接影響［7-8］。以往的護(hù)理管理模式更加注重對(duì)“事”的管理，在管理過(guò)程中更加注重工作，永遠(yuǎn)將懲罰以及批評(píng)擺在首位，這讓一線護(hù)理人員很容易產(chǎn)生消極和抵抗情緒，降低工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量［9］。而激勵(lì)理論通過(guò)人性化的管理模式在科室內(nèi)形成良好的氛圍，從根本上調(diào)整管理者和被管理者的相互關(guān)系，調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性，發(fā)揮最大的工作效能［10］。此次研究顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組均取得一定管理效果，但試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和對(duì)照組相比明顯提高。這說(shuō)明激勵(lì)理論在提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度兩方面均具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。一個(gè)人能夠被寄予高的期望往往會(huì)最大限度調(diào)動(dòng)這個(gè)人的工作積極性，從而激發(fā)其自身的工作潛能。在日常護(hù)理管理工作中引入激勵(lì)理論，其目的就是最大程度提高工作人員的自我成就感，調(diào)動(dòng)其工作潛能。通過(guò)激勵(lì)理論來(lái)喚醒工作人員的危及意識(shí)，增加其工作熱情和積極性，保證每個(gè)工作人員都能夠各盡其能，使科室工作效能達(dá)到最優(yōu)化［11］。通過(guò)實(shí)施激勵(lì)理論，為科室護(hù)理人員提供實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的平臺(tái)，同時(shí)也讓每個(gè)護(hù)理人員產(chǎn)生緊迫感，在提高其斗志的同時(shí)減少消極、倦怠，注入工作熱情和活力，實(shí)現(xiàn)多贏目的。作為管理者，護(hù)士長(zhǎng)要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)下屬的特長(zhǎng)，通過(guò)各種手段調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，要有惜才和愛(ài)才之心，能夠?qū)⑷肆Y源轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆ω?cái)富，將科室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不斷提升［12］。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)也要能夠最大限度調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和潛能，增高科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)保證神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的安全。

總之，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作實(shí)施激勵(lì)理論，有助于增加護(hù)理人員日常工作的積極性和工作熱情，改善其護(hù)理態(tài)度，提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，效果顯著，值得推廣和應(yīng)。

［1］黃麗，張?zhí)烊?激勵(lì)理論在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，7（21）：56-57.

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［8］耿笑微，羅琦，劉宇.手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)及改進(jìn)方法的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007（9）：29-31.

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Effect of Motivation Theory in the Nursing Quality Management in the Department of Neurology

QIN Xiu-juan
Centralhospital of Zibo Mining Group CO.，LTD，Zibo，Shandong Province，255120 China

Objective To analyze and discuss the value and significance of adopting motivation theory in the nursing management process in order to improve the nursing quality in the department of neurology and incidence rates of various adverse events.Methods 50 cases of nursing staff working in the department of neurology in ourhospital from January 2014 to January 2016 were randomly selected as the research objects and divided into two groups with 25 cases in each according to the different management models，and the control group adopted the routine nursing management measures，while the test group adopted the motivation theory，and the effects of different nursing management models on nursing quality and satisfactory degree of patients were compared.Results The research showed that both groups obtained a certain management effect，but the nursing quality score in the test group was better than that in the control group，and the difference was obvious with statistical significance，P＜0.05，the satisfactory degree to nursing service in the test group was obviously improved compared with that in the control group，and the difference was obvious with statistical significance，P＜0.05.Conclusion The implementation of motivation theory in the department of neurology can improve the service quality of nursing staff and increase the patients'satisfactory degree to nursing service and the effect is obvious，which is worth promotion and application.

Nursing management；Motivation theory；Nursing quality

R47

A

1672-5654（2016）08（c）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.150

秦秀娟（1983.12-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，主要從事神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作。

（2016-05-28）