某醫(yī)學(xué)院校大一新生心理健康狀況分析

趙樹明，范志光

長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生工作部，吉林長春130117

某醫(yī)學(xué)院校大一新生心理健康狀況分析

趙樹明，范志光

長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生工作部，吉林長春130117

目的研究醫(yī)學(xué)院校新生心理健康狀況，并分析其成因。方法采取《90項癥狀清單》和《大學(xué)生心理健康調(diào)查表》對某醫(yī)學(xué)院校2748新生進(jìn)行研究。結(jié)果①醫(yī)學(xué)生整體心理健康狀況比較嚴(yán)峻。②研究生心理健康狀況優(yōu)于本科生，本科生心理健康狀況優(yōu)于?？粕?。結(jié)論高校管理者要采取針對性的措施提高醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，以更好地從事醫(yī)療工作。

醫(yī)學(xué)生；新生；心理健康

從高中進(jìn)入大學(xué)，是人生一個重要的轉(zhuǎn)折點，大學(xué)生將面對全新的生活模式、學(xué)習(xí)方式、人際交往等問題。雖然大學(xué)生的生理發(fā)展已基本成熟，但心理發(fā)展相對滯后，情感豐富卻不穩(wěn)定，內(nèi)心體驗細(xì)膩卻起伏不定，容易出現(xiàn)心理問題和困惑。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生作為大學(xué)生群體的重要一部分，與其他專業(yè)學(xué)生相比，存在著受教育年限長、課業(yè)壓力大、專業(yè)知識繁多、就業(yè)困難等各種現(xiàn)實問題。當(dāng)部分學(xué)生體驗到理想與現(xiàn)實的差異時，抑郁、迷茫、彷徨、無聊等負(fù)性情緒體驗也接踵而至，部分學(xué)生常處于迷惘、失落、壓抑之中，極易產(chǎn)生生活無意義感、生命無價值感，進(jìn)而采取沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲、電子小說、電影和電視劇等消極的生活學(xué)習(xí)方式，甚至部分學(xué)生喪失了奮斗的目標(biāo)和理想，從而產(chǎn)生各種心理問題與困惑。研究表明，醫(yī)學(xué)生的情緒障礙包括抑郁和焦慮兩種形成，未采取合適的措施可能會出現(xiàn)自傷、自殘、自殺等惡性事件的出現(xiàn)［1］。楊建義［2］對某省會城市的2610名來自18所院校的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示20.3%的學(xué)生存在焦慮等心理障礙，黎偉［3］的研究也顯示大學(xué)生焦慮水平要顯著高于全國平均水平。在其他的研究中也發(fā)現(xiàn)大學(xué)生心理健康狀況不容樂觀［4-8］。因此，掌握醫(yī)學(xué)院校大一新生的整體心理健康狀況，有針對性地解決常見心理困惑和問題，可以有效地提升學(xué)生心理品質(zhì)，為未來的工作學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取某醫(yī)學(xué)院2015級全體本?？茖W(xué)生及研究生進(jìn)行測試，采取網(wǎng)絡(luò)測試的方式，總計2748人。其中本科學(xué)生1886人，占總?cè)藬?shù)的68.63%；研究生441人，占總?cè)藬?shù)的16.05%；?？粕?21人，占人數(shù)的15.32%；年齡范圍從15～40歲；男生724人，占26.35%，女生2024人，占73.65%。

1.2工具

1.2.190項癥狀清單（SCL-90）90項癥狀清單，共包括90個項目，對有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力，適用于測查人群中哪些人可能有心理障礙、有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何，在臨床上常常作為診斷參考。本測驗共分為10個因子，采取5級計分的方式，嚴(yán)重程度從沒有癥狀到極嚴(yán)重。評定時由被試根據(jù)自己的實際情況做出獨立的評價。包括反映軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁癥狀、焦慮癥狀、敵對情緒、恐怖癥狀、偏執(zhí)癥狀、精神病性和其它等10個因子。

1.2.2大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）大學(xué)生心理健康調(diào)查表，可以用于早期發(fā)現(xiàn)有心理問題的學(xué)生而編制的大學(xué)生精神衛(wèi)生、人格健康調(diào)查表。其特點是簡便易行、利于團體測驗、信息量大、篩選有效性高；測驗過程不易引起心理抵抗；對施測人員無特殊要求等，是新生心理健康篩選有心理問題學(xué)生的有效量表。

1.3統(tǒng)計方法

該次調(diào)研所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，使用描述性統(tǒng)計分析、t 檢驗及方差分析進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)專業(yè)新生SCL-90得分與全國成人常模分析

將醫(yī)學(xué)專業(yè)新生SCL-90得分與全國成人常模進(jìn)行分析，做t檢驗，結(jié)果見表1。

表1　醫(yī)學(xué)專業(yè)新生SCL-90得分與全國成人常模分析

由表1可得知，醫(yī)學(xué)專業(yè)新生SCL-90總分及各項因子得分中除強迫癥狀、精神病性二因子與全國成人樣本差異不明顯，其他的各項因子得分均存在統(tǒng)計學(xué)差異。其中，醫(yī)學(xué)專業(yè)新生在總分（t=--9.96，P＜0.01）、軀體化（t=-17.51，P＜0.01）、人際關(guān)系（t=--16.96，P＜0.01）、抑郁（t=-19.16，P＜0.01）、焦慮（t=-6.68，P＜0.01）、敵對性（t=-22.52，P＜0.01）及偏執(zhí)（t=-10.88，P＜0.01）等方面均優(yōu)于全國成人常模，在恐怖（t=8.72，P＜0.01）等方面心理健康狀況稍差于全國成人常模。

2.2醫(yī)學(xué)專業(yè)新生本專科、研究生SCL-90得分分析

將本科生、研究生、專科生SCL-90各項因子得分及總分作為自變量，做方差分析，結(jié)果見表2。

表2　醫(yī)學(xué)專業(yè)新生本專科、研究生SCL—90得分分析

結(jié)果顯示，本?？粕?、研究生在SCL—90各項因子及總分上得分均存在統(tǒng)計學(xué)差異。做進(jìn)一步的LSD檢驗，發(fā)現(xiàn)本專科生、研究生在SCL—90各項因子及總分上兩兩存在差異（P＜0.000），并且均表現(xiàn)為研究生心理健康狀況優(yōu)于本科生，本科生心理健康狀況優(yōu)于專科生。

2.3大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）得分分析

將大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）中第25題（想過輕生）、第8題（自己的過去和家庭是不幸的）、第16題（常常失眠）與第26題（對任何事情都沒有興趣）做肯定回答的學(xué)生篩查出來，其中曾想過輕生的學(xué)生共39人次，占總?cè)藬?shù)的1.42%；常常失眠的學(xué)生共142人次，占總?cè)藬?shù)的5.17%；感覺對任何事情都沒有興趣的學(xué)生共98人次，占總?cè)藬?shù)的3.57%；認(rèn)為自己的過去和家庭是不幸的學(xué)生共223人次，占總?cè)藬?shù)的8.11%。

3　分析

醫(yī)學(xué)院校新生整體心理健康狀況比較嚴(yán)峻，分析其原因，大學(xué)新生剛?cè)雽W(xué)，面對新的環(huán)境、新的集體、新的交往方式還存在一定程度的不適應(yīng)。第一次離開家庭在外地求學(xué)，對集體生活還沒有完全適應(yīng)，缺乏歸屬感，情緒不夠穩(wěn)定，面對社會交往帶來的困惑、學(xué)習(xí)方式的改變、獨立生活的壓力等適應(yīng)問題產(chǎn)生出逃避退縮的應(yīng)激狀態(tài)。而且，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的課業(yè)壓力比較大，未來工作困難，學(xué)習(xí)時限較長，這些現(xiàn)實問題加劇了心理問題的出現(xiàn)。

研究生有過大學(xué)生活的經(jīng)歷，對新環(huán)境及學(xué)習(xí)生活的轉(zhuǎn)變能較快地適應(yīng)，減少了因適應(yīng)問題而帶來的心理波動，而且研究生經(jīng)過準(zhǔn)備及參加研究生入學(xué)考試并取得成功，對自己的評價偏高，對生活也有了新的認(rèn)識，人生閱歷較豐富，故其整體心理健康水平優(yōu)于本?？粕?。專科生相比本科生及研究生年齡偏低，在面對大學(xué)新生活時需要較長時間才能更好地適應(yīng)，而且因為家庭問題、不當(dāng)?shù)慕逃绞?、自身努力等原因造成考試成績欠佳，?dǎo)致其對自身的評價偏低，出現(xiàn)自卑心理，故其整體心理健康水平較本科生及研究生相比稍差。

在對想過輕生的學(xué)生進(jìn)行訪談時發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)想過輕生的學(xué)生是在高中尤其是高三面對高考、復(fù)習(xí)壓力大或者老師、家長給予較高期望，感覺自己難以實現(xiàn)時所產(chǎn)生的；有一部分學(xué)生是因為面對父母離異或者父母一方去世等挫折性事件時想過輕生；少部分的學(xué)生因為失戀或成長問題有過輕生想法。并且，絕大多數(shù)只是想過輕生而沒有自傷、自殺的行為，并且步入大學(xué)后已無輕生的意念，但此部分的人群仍需重點關(guān)注。

認(rèn)為自己的過去和家庭不幸的學(xué)生多因為兒時父母離婚、父母一方去世、家庭關(guān)系不合、家庭生活困難與家庭重要成員患有疾病等原因造成的。其中，特別需要引起注意的是有少部分學(xué)生父母在高考結(jié)束后的暑假或軍訓(xùn)期間因為疾病等原因去世，由于時間較短，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，在訪談過程中也發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生伴隨有睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)閃回等現(xiàn)象。

4　結(jié)語

醫(yī)學(xué)是與人類健康緊密相關(guān)的一門學(xué)科，醫(yī)學(xué)生的心理健康水平會影響到未來的工作質(zhì)量和工作水平，當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平，緩解負(fù)性情緒，提升幸福感，可以為未來的工作打下良好基礎(chǔ)，有助于減少醫(yī)患矛盾。因此，學(xué)校要堅持以學(xué)生為本，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為原則，構(gòu)建和完善心理學(xué)課程體系，解決學(xué)生存在的共性問題。根據(jù)學(xué)生的實際需求和心理需要，積極開展豐富多彩的心理健康教育活動，圍繞學(xué)生存在的人際困擾、情緒困惑、戀愛疑惑等問題，開展有針對性的講座；舉辦校園心理情景劇展演大賽、心理電影賞析等活動，充分發(fā)揮朋輩教育的作用；依據(jù)不同年級、不同群體、特定階段學(xué)生的心理特點，在全校范圍內(nèi)開展團體訓(xùn)練活動，幫助學(xué)生正確認(rèn)知自我，增強團隊凝聚力。根據(jù)大學(xué)生心理健康教育和咨詢工作的需要，全天為來訪學(xué)生提供面對面咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理測評等咨詢服務(wù)，輔助沙盤治療、宣泄治療等學(xué)生更易接納的咨詢形式，及時有效地解決學(xué)生問題。努力完善大學(xué)生心理問題高危人群預(yù)警機制，組織輔導(dǎo)員系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理危機干預(yù)辦法，時刻保持警惕，爭取及早發(fā)現(xiàn)問題學(xué)生、及早干預(yù)和治療，將危險降到最低。

［1］左川，曾靜，黃慧，等.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及影響因素分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（6）：1118-1120.

［2］楊建義.大學(xué)生生存質(zhì)量調(diào)查［J］.青年研究，2000（8）：15-17.

［3］黎偉.大學(xué)生焦慮水平及其影響因素研究［D］.湖北:華中師范大學(xué)，2002.

［4］楊瑞容.大學(xué)生挫折應(yīng)對方式對心理健康的影響研究［D］.湖南:湖南師范大學(xué)，2012.

［5］杜燕紅.河南省高職院校大學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查研究［J］.河南科技學(xué)院學(xué)報，2012，8（29）：93-97.

［6］黃光圣.地方本科院校大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與分析［J］.陜西教育·高教，2014（4）：76-77.

［7］張運生.1496名大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2004，20（12）：1523-1524.

［8］康美玉，馬鳳娟，張秀荷.大學(xué)生心理健康狀況及影響因素分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2008，24（11）：1291-1292.

Analysis of Mental Health Status of Fresh Students in Some Medical College

ZHAO Shu-ming，F(xiàn)AN Zhi-guang
Student work Department，Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin Province，130117 China

Objective To research the mentalhealth status of fresh students in medical college and analyze its causes. Methods 2748 cases of fresh students in some medical college were researched by the symptom checklist 90 and university personality inventory.Results The whole mentalhealth status of medical students was severe.The mentalhealth status of postgraduates is better than that of undergraduates，and the mentalhealth status of undergraduates is better than that of junior college students.Conclusion The university managers should adopt the targeted measures to improve the mentalhealth status of medical students in order to better do medical work.

Medical students；Fresh students；Mentalhealth

R39

A

1672-5654（2016）08（c）-0049-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.049

趙樹明（1975.5-），男，吉林長春人，博士研究生，副教授，研究方向:為大學(xué)生心理健康教育和思想政治教育。

（2016-05-21）