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    家庭康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者運動功能、日常生活能力的影響

    2016-11-12 19:49郭倩許長鋒
    關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱生活質(zhì)量

    郭倩 許長鋒

    【摘要】目的 研究家庭康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者運動功能、日常生活能力的影響。方法 選取我院2013年7月~2014年8月收治腦卒中偏癱患者64例為研究對象,狀況好轉(zhuǎn)之后出院的進行觀察研究,隨機分為實驗組和對照組,各32例。醫(yī)護人員對實驗組進行家庭康復(fù)護理,并且每月定期上門對患者進行輔導(dǎo),并做好統(tǒng)計工作;醫(yī)護人員對對照組患者進行常規(guī)的家庭護養(yǎng),不對患者實施干預(yù)指導(dǎo)。6個月后,對兩組患者的運動能力、日常生活能力等情況進行比較。結(jié)果 兩組患者在出院的時候身體狀況沒有明顯差別,6個月后,在功能獨立性評定量表(FIM)和腦病科生活能力量表(Barthel)評分上實驗組的得分都顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對患者實施家庭康復(fù)護理,可以有效的改善腦卒中偏癱病人的運動功能、日常生活能力,對患者具有明顯的改善作用,研究價值高。此種護理方式應(yīng)該得到醫(yī)護人員的普遍應(yīng)用以及推廣。

    【關(guān)鍵詞】家庭康復(fù)護理;腦卒中偏癱;生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02..02

    腦卒中不僅對患者的日常生活,工作能力等造成非常不利的負(fù)面影響,而且還讓患者家庭面臨高昂醫(yī)藥費用等經(jīng)濟問題,給家庭以及社會帶來負(fù)擔(dān)[1]。受醫(yī)院床位的限制、患者中家庭人員陪護的時間局限以及經(jīng)濟情況等影響,許多患者在治療后都需要轉(zhuǎn)到家里護養(yǎng),患者康復(fù)期沒法在醫(yī)院度過,致使治療后剛剛恢復(fù)的功能又退化。為了研究家庭康復(fù)護理對腦卒中偏癱病人運動功能、日常生活能力的影響,我院選取了腦卒中患者64例為研究對象,對他們進行家庭護理指導(dǎo),并定期到患者家里回訪,隨時制定針對性的指導(dǎo)方案,取得了滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2013年7月~2014年8月收治腦卒中偏癱患者64例為研究對象,狀況好轉(zhuǎn)之后出院的進行觀察研究,隨機分為實驗組和對照組,各32例。實驗組實施家庭康復(fù)護理,男18例,女14例,年齡44~73歲,平均年齡(58.9±3.4)歲;對照組進行常規(guī)的家庭護養(yǎng),男17例,女15例,年齡43~71歲,平均年齡(57.9±4.4)歲。兩組患者在性別以及年齡比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    醫(yī)護人員在患者出院的時候讓他們做FIM和Barthel的測評,并且在醫(yī)院主動開展健康知識講座,讓患者以及家屬了解家庭常規(guī)療養(yǎng)的方法以及功效。對照組患者在出院后不給予干預(yù)指導(dǎo)。

    對于實驗組,醫(yī)護人員選擇對患者實施家庭康復(fù)護理。醫(yī)護人員對患者每個月固定進行2~3次的隨訪指導(dǎo)工作。指導(dǎo)內(nèi)容包括:①心理康復(fù):讓患者以及其家屬咨詢護理過程中的難題,并且親自教他們學(xué)會如何訓(xùn)練以及護理,并告知過程中可能出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對方法,告知其注意事項。②康復(fù)訓(xùn)練:醫(yī)護人員指導(dǎo)患者以及其家屬掌握翻身、跪立位、橋式運動、步行訓(xùn)練等偏癱康復(fù)訓(xùn)練的基本知識以及程序,并且家屬監(jiān)督患者在日常生活中經(jīng)常性的訓(xùn)練。③患者的語言功能康復(fù)訓(xùn)練:腦卒中偏患者通常都會伴有語言功能性障礙。并且我們常常需要通過語言來跟患者進行溝通以了解患者病情恢復(fù)程度。語言障礙如果得到了康復(fù),可以使得患者多與他人溝通,驅(qū)散患者抑郁、煩躁、悶悶不樂等心理問題,對患者的康復(fù)起到非常大的改善作用。因此,醫(yī)護人員以及家屬要積極配合患者語言功能康復(fù)訓(xùn)練的工作。④對患者日常生活能力給予指導(dǎo)。讓其進行日常更衣、洗簌、飲食、起坐等訓(xùn)練。

    1.3 觀察指標(biāo)

    我們用FIM量表中有關(guān)軀體功能的評分統(tǒng)計對患者運動功能進行評定,用Barthel指數(shù)對患者的日常生活能力進行評定。在患者出院前做一次評定,出院6個月后再分別做一次測評。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    研究結(jié)果表明,兩組患者出院前,F(xiàn)IM以及Barthel的評分結(jié)果比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。然而,在患者出院后的6個月,實驗組患者對FIM以及Barthel的評分結(jié)果高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦卒中偏癱患者需要家庭康復(fù)護理過程中多點耐心,因為康復(fù)不可能一天兩天就能完成,康復(fù)過程中需要長時間的護理工作,期間可能病程很長或者開始階段病人難以堅持導(dǎo)致患者不能看到療效[2]。語言功能障礙等使得患者從心理以及生理上都承擔(dān)著巨大的痛苦。如果缺少有針對性的指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練,患者很快就會不同程度的出現(xiàn)一些廢用綜合癥。研究發(fā)現(xiàn),通過家庭康復(fù)護理,并指導(dǎo)患者進行正確的康復(fù)訓(xùn)練,將有效避免或者減少這種狀況的發(fā)生[3]。所以,家庭康復(fù)護理的實施可以顯著的提高腦卒中偏癱患者的運動功能、日常生活能力,最終實現(xiàn)提高患者的生命質(zhì)量以及生活質(zhì)量的功效,減輕患者受疾病折磨的痛苦[4]。

    本次實驗證明,患者出院后,醫(yī)院人員指導(dǎo)其家屬對患者實施家庭康復(fù)護理,可以有效的提高患者的運動功能以及日常生活能力,并且護理效果顯著高于常規(guī)的家庭護養(yǎng),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),家庭康復(fù)護理對患者的日后康復(fù)起著重要的作用。在幫助患者進行家庭護理的同時,協(xié)助患者增強自信心,并且逐步讓患者實現(xiàn)他人照顧轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕艺疹櫍赃_到擺脫疾病的困擾以及影響,實現(xiàn)自我價值[5]。

    綜上所述,家庭康復(fù)護理對腦卒中偏癱病人運動功能、日常生活能力影響較大,可以對患者起到非常重要的改善功效,讓患者的生活質(zhì)量得到提高。因此,醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)在臨床上廣泛應(yīng)用以及推廣。

    參考文獻

    [1] 李新萍,汪 莉,蘭燕玲,等.社區(qū)家庭康復(fù)護理對城市社區(qū)腦卒中病人心理狀況的影響[J].護理研究,2010,24(9):838-839.

    [2] 袁淑娟,李潤瑜,薛燕萍,等.腦卒中偏癱病人門診及家庭雙向康復(fù)護理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007,5(6):487-488.

    [3] 彭偉英,唐麗玲.腦卒中患者家庭康復(fù)護理干預(yù)及效果觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(8):31-33.

    [4] 張艷麗.腦卒中病人恢復(fù)期的康復(fù)護理[J].護理實踐與研究,2011,08(23):102-103.

    [5] 吉繼華,劉友誠.240例腦卒中病人恢復(fù)期的康復(fù)護理[J].全科護理(下旬刊),2008,6(31):2879-2880.

    本文編輯:劉帥帥

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