宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的療效觀(guān)察

張浩然

【摘要】目的 分析宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治50例急性分泌性中耳炎患者，將其隨機(jī)分為研究組與參照組，各25例。參照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，研究組患者進(jìn)行宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行觀(guān)察并比較。結(jié)果 治療后，研究組總有效率為92.00%，參照組總有效率為64.00%，同參照組比較，研究組療效更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性分泌性中耳炎患者應(yīng)用宣肺通竅湯聯(lián)合微波進(jìn)行治療，能夠獲得良好的療效，同西藥治療效果對(duì)比優(yōu)勢(shì)顯著，明顯的將患者臨床癥狀進(jìn)行改善，提升生活質(zhì)量。值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宣肺通竅湯；微波；急性分泌性中耳炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R276.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

分泌性中耳炎（SOM）在臨床疾病中較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)就是聽(tīng)力下降，是一種中耳非化膿性疾病。分泌性中耳炎患病人群廣泛，在成人以及兒童間均可產(chǎn)生，也是對(duì)兒童致聾的重要因素，一旦發(fā)病具有難愈特點(diǎn)[1]。通常治療分泌性中耳炎的方式為西藥治療，近些年來(lái)通過(guò)大量的臨床研究表明，應(yīng)用宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療SOM能夠取得較好的效果。本次的研究通過(guò)采用分組治療的方式，對(duì)研究組患者實(shí)施宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療同參照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療進(jìn)行比較，前者獲得了更高的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治50例急性分泌性中耳炎患者，將其隨機(jī)分為研究組與參照組，各25例。研究組男12例，女13例，年齡16～68歲，病程1天～2周；參照組男15例，女10例，年齡14～70歲，病程1天～16天。兩組患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：具有耳閉塞感、微痛的情況，患者聽(tīng)力下降；鼓膜具有充血現(xiàn)象，或者表現(xiàn)出橙紅、淡黃以及渾濁內(nèi)陷等情況；聽(tīng)力檢查結(jié)果為傳導(dǎo)性耳聾現(xiàn)象，并且鼓室曲線(xiàn)呈現(xiàn)出B型、C型[2]。所有患者均不具有鼻咽部新生物或者由腺樣體肥大致使咽鼓管咽口形成機(jī)械性的阻塞情況。兩組患者的年齡及性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者進(jìn)行常規(guī)西藥治療，口服羅紅霉素膠囊，2次/d，150 mg/次，同時(shí)口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，2次/d，300 mg/次。此外，予以患者清晨空腹服用醋酸潑尼松片，20 mg/次[3]。持續(xù)應(yīng)用8天治療。之后按照每

2天進(jìn)行1次減量，在進(jìn)行減量4次以后讓患者停止用藥。

研究組患者給予宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療，即取桑白皮、車(chē)前草、茯苓以及白芷、葶藶子、路路通和辛夷花、桔梗分別10 g；柴胡取15 g、僵蠶6 g、甘草

6 g。加減為：患有偏風(fēng)熱情況，取丹皮10 g、黃岑以及蟬蛻各10 g；具有痰多患者，加白芥子以及半夏和陳皮分別10 g；具有偏風(fēng)寒患者，加桂枝10 g、麻黃6 g以及細(xì)辛3 g[4]。以水煎服，1劑/d，分兩次進(jìn)行服用。對(duì)研究組患者同時(shí)應(yīng)用多功能微波綜合治療儀，功率保持到10～20 W，在患耳的外耳道處部位置于專(zhuān)用的治療頭，15～20 min/次。1周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者聽(tīng)力以及鼓膜檢查均得到正常狀態(tài)；有效：患者的臨床癥狀均具有顯著的減輕及改善；無(wú)效：患者所有臨床癥狀均為改變，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為92.00%，參照組總有效率為64.00%，同參照組相比較，研究組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性分泌性中耳炎發(fā)病的機(jī)制為風(fēng)邪犯肺，讓肺氣宣發(fā)的功能產(chǎn)生阻礙，造成水濕停滯的情況，致使中耳炎的產(chǎn)生。因此，中醫(yī)治療急性分泌性中耳炎的方式為為通竅化濕，并且疏風(fēng)宣肺。

本次研究中，應(yīng)用柴胡，其具有較強(qiáng)的疏肝解郁的效果；取桔?？梢园l(fā)揮其化濕祛痰之功效；應(yīng)用僵蠶可以消腫祛痰，并且發(fā)揮祛風(fēng)解毒之效果；取茯苓進(jìn)行治療，其具有較好的健脾利濕的效果；應(yīng)用白芷，可以將通竅止痛以及散結(jié)排膿的效果充分發(fā)揮，將肺部的宣發(fā)能力得到有效的恢復(fù)；利用桑白皮，其泄肺平喘以及利水消腫的功效極佳，能夠推動(dòng)肺部的肅降功能獲得盡快的恢復(fù)，并且將鼓室內(nèi)的積液得到消除，推動(dòng)疾病的康復(fù)進(jìn)程。

通過(guò)以微波照射加熱進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠?qū)⑽⒉í?dú)特的生物熱效應(yīng)得到充分發(fā)揮，將粘膜組織得到凝固的狀態(tài)，從而降低分泌情況的發(fā)生率，使粘膜獲得完整性[5]。此外，微波治療具有療程短以及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，在臨床中也獲得廣泛的應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)急性分泌性中耳炎患者應(yīng)用宣肺通竅湯聯(lián)合微波進(jìn)行治療，同西藥治療的方式比較療效更顯著。其可以有效改善患者的臨床癥狀，提升生活質(zhì)量。值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱 紅.宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎臨床觀(guān)察[J].山西中醫(yī)，2013，11（08）：18-19.

[2] 滕清毅.宣肺通竅湯結(jié)合微波治療急性分泌性中耳炎患者臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，12（06）：111-112.

[3] 孫盛德，王素珍.二陳湯聯(lián)合微波照射治療分泌性中耳炎臨床觀(guān)察[J].新中醫(yī)，2015，12（03）：97-98.

[4] 曾國(guó)建，張學(xué)斌，尚麗萍.頭孢唑林鈉聯(lián)合微波治療急性化膿性中耳炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，8（13）：149-150.

[5] 王 壘，嚴(yán)道南.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎概況[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2012，12（06）：75-77.

本文編輯：蘇日力嘎