一例流浪貓巴爾通氏體病的診斷與治療

朱學(xué)良，陳意偉，2，翟少倫，周秀容，魏文康*

(1.廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院動(dòng)物衛(wèi)生研究所，廣東省畜禽疫病防治研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東省獸醫(yī)公共衛(wèi)生公共實(shí)驗(yàn)室，廣東廣州 510640；2.華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430070)

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一例流浪貓巴爾通氏體病的診斷與治療

朱學(xué)良1，陳意偉1，2，翟少倫1，周秀容1，魏文康1*

(1.廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院動(dòng)物衛(wèi)生研究所，廣東省畜禽疫病防治研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東省獸醫(yī)公共衛(wèi)生公共實(shí)驗(yàn)室，廣東廣州 510640；2.華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，湖北武漢 430070)

通過對(duì)1例疑似貓巴爾通氏體病患貓進(jìn)行癥狀觀察、血常規(guī)、血液涂片等檢查，確診為貓巴爾通氏體病，并進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療，取得了良好的治療效果。

流浪貓；血巴爾通氏體；貧血；發(fā)熱；血涂片

1953年，F(xiàn)lint等[1]首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了貓巴爾通氏體，并證實(shí)它是引起貓發(fā)生傳染性貧血的病原體。血巴爾通氏體(Haemobartonella)是一類寄生于血液紅細(xì)胞外的多形性病原，革蘭氏染色呈陰性，在分類學(xué)上曾歸屬于立克次體目(Rickettsiales)無形體科(Anaplasmataceae)。1984年出版的《伯氏細(xì)菌鑒定手冊》中記載的血巴爾通氏體屬的病原有3種，分別為貓血巴爾通氏體(H.felis)、犬血巴爾通氏體(H.canis)及鼠血巴爾通氏體(H.muis)[2]。貓血巴爾通氏體也稱為貓附紅細(xì)胞體，能引起貓科動(dòng)物的貧血。

2015年11月，有1只流浪貓因?yàn)槌霈F(xiàn)發(fā)熱、 厭食、嗜睡等癥狀由救助人隨帶來求診。筆者對(duì)病貓進(jìn)行癥狀觀察、血常規(guī)、血液涂片等檢查，確診該貓感染貓巴爾通氏體，隨后進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。

1　發(fā)病情況和臨床癥狀

患貓為家貓，是救助人于14 d前撿回，約3.5月齡，雄性，毛色黃色，體重1.0 kg。救助人將病貓帶回家飼養(yǎng)14 d后，發(fā)現(xiàn)病貓精神變差，食欲明顯降低，活動(dòng)性下降。病貓?bào)w況偏瘦，體溫39.6 ℃，心動(dòng)過快，呼吸淺快，口腔黏膜呈淡粉色，五官干凈，鼻頭發(fā)干，皮溫升高，體表發(fā)現(xiàn)有大量跳蚤和跳蚤糞便。

2　實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1血常規(guī)檢查 抽取靜脈血液并進(jìn)行抗凝處理，隨后進(jìn)行血常規(guī)檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞升高，紅細(xì)胞和紅細(xì)胞壓積降低。白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.6×109個(gè)/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.09×109個(gè)/L，血紅蛋白濃度94 g/L，血小板計(jì)數(shù)120×109個(gè)/L，紅細(xì)胞壓積18%。

2.2血液涂片檢查在進(jìn)行血常規(guī)檢查的同時(shí)進(jìn)行血液涂片檢查，此時(shí)用的血液是發(fā)熱期無菌取耳端抗凝血滴，按照常規(guī)方法制成血涂片，并進(jìn)行革蘭氏染色。通過鏡檢可見淡粉色的紅細(xì)胞大量出現(xiàn)破裂、變形，數(shù)量明顯減少，并發(fā)現(xiàn)大量藍(lán)色的貓巴爾通氏體存在(圖1)。

圖1　血液涂片檢查結(jié)果(1 000×)Fig.1　Blood smear examination results(1 000×)

3　診斷

根據(jù)患貓的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確診病貓感染貓巴爾通氏體和跳蚤。

4　治療

恩諾沙星5 mg/kg，Bid，PO，21 d；大寵愛15 mg，外用，每月1次，連用3次。病貓經(jīng)治療7 d后，體溫逐步恢復(fù)正常，精神轉(zhuǎn)好，食欲大增，活動(dòng)力增強(qiáng)。14 d后，病貓的精神、食欲和活動(dòng)力進(jìn)一步恢復(fù)，心跳和呼吸趨于正常，復(fù)檢血常規(guī)，各血常規(guī)指標(biāo)均正常；耳緣靜脈取血樣，制作血涂片和染色，在顯微鏡下可見紅細(xì)胞形態(tài)正常，貓巴爾通氏體數(shù)量明顯減少；第3周(15～21 d)進(jìn)行治療鞏固。

5　討論

貓巴爾通氏體為小革蘭陰性菌，目前認(rèn)為其是由節(jié)肢動(dòng)物(跳蚤)傳播。該病可通過抽取發(fā)熱期患病動(dòng)物的末端靜脈(耳緣靜脈)的血液樣品制作血涂片并染色，于顯微鏡下進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)病原體即可確診。彭仕明等[3]利用PCR方法對(duì)1頭感染貓巴爾通氏體華南虎進(jìn)行診斷，豐富了貓巴爾通氏體的檢測方法。在治療感染巴爾通氏體貓的過程中，必須密切監(jiān)測病貓血相，及時(shí)掌握貓的血液情況，采取減緩貧血癥狀的措施(如補(bǔ)充血液生成的營養(yǎng)素、輸血等)，避免因過量輸液進(jìn)一步稀釋血液，加重貧血癥狀，穩(wěn)定病情和促進(jìn)其早點(diǎn)恢復(fù)。在治療過程中，根據(jù)不同的個(gè)體，定時(shí)檢測血液生化指標(biāo)，評(píng)估患病動(dòng)物的肝腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肝腎衰竭；血?dú)鈾z測也可納入檢測的范圍，盡最大可能穩(wěn)定患病動(dòng)物的體況，促進(jìn)疾病的消除。在治療貓的巴爾通氏體病的同時(shí)要進(jìn)行體外寄生蟲的驅(qū)殺，尤其是跳蚤；治療巴爾通氏體可使用四環(huán)素，但有可能引起動(dòng)物發(fā)熱，此時(shí)可改用恩諾沙星或氯霉素。治療嚴(yán)重貧血的動(dòng)物可使用氫化潑尼松，2.2 mg/kg，口服，逐漸減少用量，可能有助于正進(jìn)行抗生素治療的動(dòng)物[4]。貓一旦感染該病原體，經(jīng)治療癥狀消失后，病貓也會(huì)因應(yīng)激和其他疾病的影響，寄生蟲血癥和臨床癥狀將會(huì)終生發(fā)生[5]。該疾病特性一定要與寵主溝通，避免以后出現(xiàn)這種情況，從而引起不必要的醫(yī)療糾紛。

最近對(duì)貓巴爾通氏體病的血清流行病學(xué)研究表明，感染與跳蚤肆虐有密切關(guān)系，特別是對(duì)于野貓[6]。目前，雖然針對(duì)貓巴爾通氏體病還沒有相關(guān)的疫苗，但是消滅該病原的傳播途徑是降低感染的有效途徑之一，所以寵物醫(yī)生應(yīng)教育寵物主人，讓他們意識(shí)到預(yù)防跳蚤和蜱類等寄生蟲的重要性，預(yù)防重于治療。

[1] FLINT J C，MOSS L C.Infectious anemia in cats[J].Journal of the American veterinary medical association，1953，122(910)：45-48.

[2] 布坎南R E，吉本斯N E.伯杰細(xì)菌鑒定手冊[M].8版.北京：科學(xué)出版社，1984：1268-1270.

[3] 彭仕明，陳武，李少基，等.華南虎血巴爾通體感染診療[J].野生動(dòng)物，2013，349(5)：278-280.

[4] HARVEY J W.Canine haemobartonellosis[M]//GREENE C E.Infections diseases of the dog and cat.WB Saunders：Philadelphia，1990.

[5] 摩根.小動(dòng)物臨床手冊[M].4版.施振聲，譯.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2004：1134.

[6] 邁克爾·沙爾.新編犬貓疾病診療圖譜[M].林德貴，譯.沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2011：22.

Diagnosis and Treatment of Bartonella Disease in a Stray Cat

ZHU Xue-liang1, CHEN Yi-wei1,2, ZHAI Shao-lun1, WEI Wen-kang1*et al

(1. Institute of Animal Health, Guangdong Academy of Agricultural Sciences, Guangdong Key Laboratory of Animal Disease Prevention, Guangdong Open Laboratory of Veterinary Public Health, Guangzhou, Guangdong 510640; 2. College of Animal Science, Huazhong Agricultural University, Wuhan, Hubei 430070)

Through the clinical diagnosis, blood routine examination and blood smears, Bartonella was considered as the causative pathogen in cat. After causative and symptomatic treatment, the cat had a good therapeutic effect.

Stray cats; Haemobartonella; Anemia; Fever; Blood smear

廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013B050800022，2013B040300009，2015A040404034，2012A020601010)。

朱學(xué)良(1985- )，男，廣東云浮人，碩士，從事臨床獸醫(yī)學(xué)研究。*通訊作者，博士，碩士生導(dǎo)師，從事動(dòng)物疫病診斷。

2016-07-27

S 858.293

A

0517-6611(2016)27-0117-02