四川某三甲醫(yī)院護士心理健康水平分析

任建蘭

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川瀘州646000

四川某三甲醫(yī)院護士心理健康水平分析

任建蘭

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川瀘州646000

目的調(diào)查護士的心理健康水平狀況，探討改善護士心理健康水平的措施。方法以四川某三甲醫(yī)院各科室的護士150例為調(diào)查對象，于2016年1—3月，采用問卷的方式，調(diào)查護士的心理健康水平。結(jié)果護士SCL-90各類癥狀因子評分均高于中國常模，外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科護士SCL-90各類癥狀因子評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論目前，護士心理健康水平比較低，對護士的生活及工作產(chǎn)生較大的影響，護理管理者應(yīng)提高對護士心理健康水平的重視程度，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，改善護士的心理健康狀況。

護士；心理健康；SCL-90

在醫(yī)學(xué)模式改革不斷深入的過程中，逐漸改變了護理模式，而且臨床治療患者時也越來越重視護理所起的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理中，十分注重護士的心理素質(zhì)水平。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量受到護士心理健康水平的直接影響，如護理具有較高的心理健康水平時，給予患者護理服務(wù)時，可有效提升護理質(zhì)量，提高患者對護理的滿意程度；相反，護理心理健康水平比較差時，會導(dǎo)致護理服務(wù)質(zhì)量降低，不僅會影響患者的康復(fù)，還會增加醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能。因此，醫(yī)院管理者及護理管理者應(yīng)十分重視護士的心理健康問題，通過了解護理人員的具體的心理狀況，有針對性地疏導(dǎo)及調(diào)節(jié)，提升護理人員心理健康水平。該研究以四川某三甲醫(yī)院各個科室的護士為研究對象，調(diào)查其心理狀況，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以四川某三甲醫(yī)院各科室的護士150例為調(diào)查對象，年齡19～47歲，平均（31.8±2.4）歲；工作年限2～27年，平均（12.9±3.7）年，其中，＜5年21例，6～15年62例，16～25年57例，＞25年10例；來源科室：外科35例，內(nèi)科32例，婦產(chǎn)科30例，兒科28例，急診科25例；文化水平：本科及以上45例，大專61例，中專44例；婚姻狀況：已婚62例，未婚88例；職稱：高級職稱27例，中級職稱49例，初級職稱74例。納入標準：①該院各科室臨床在職護士；②女性護士；③工作年齡超過1年；④對該調(diào)查知情，自愿配合；⑤排除休假護士，非臨床護理工作護士。

1.2方法

于2016年1—3月，采用問卷的方式，調(diào)查護士的心理健康水平。問卷包含兩大部分，一大部分為基本情況調(diào)查問卷，由該研究調(diào)查人員自制，另一大部分為心理健康水平調(diào)查問卷，采用90項癥狀自評量表（SCL-90）。該次研究共發(fā)放調(diào)查問卷150份，實際收回有效調(diào)查問卷150份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1護士心理健康水平調(diào)查結(jié)果

以中國常模為對照，除人際關(guān)系外，護士SCL-90各類癥狀因子評分均顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2不同科室護士心理健康水平調(diào)查結(jié)果比較

經(jīng)調(diào)查結(jié)果可知，外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科護士SCL-90各類癥狀因子評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1　護士心理健康水平與中國女性常模對比（±s）

表1　護士心理健康水平與中國女性常模對比（±s）

注：與護士相比，*P＜0.05。

群體軀體化偏執(zhí)精神病性護士（n=150）常模（n=664）強迫人際關(guān)系抑郁焦慮敵對恐怖1.62±0.55（1.34±0.51）*1.81±0.63（1.57±0.59）*1.55±0.56 1.63±0.60 1.63±0.58（1.43±0.59）*1.59±0.54（1.40±0.48）*1.58±0.56（1.43±0.49）*1.40±0.60（1.29±0.51）*1.50±0.56（1.39±0.58）*1.44±0.58（1.28±0.33）*

表2　不同科室護士心理健康水平調(diào)查結(jié)果比較（±s）

表2　不同科室護士心理健康水平調(diào)查結(jié)果比較（±s）

癥狀因子外科（n=35）內(nèi)科（n=32）婦產(chǎn)科（n=32）兒科（n=28）急診科（n=25）軀體化強迫人際關(guān)系抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性1.70±0.69 1.99±0.69 1.75±0.58 1.81±0.67 1.79±0.66 1.75±0.72 1.60±0.70 1.61±0.59 1.75±0.59 1.68±0.61 1.89±1.68 1.67±0.60 1.82±0.77 1.51±0.38 1.33±0.46 1.31±0.64 1.44±0.50 1.62±0.53 1.60±0.72 1.72±0.56 1.52±0.52 1.55±0.62 1.50±0.50 1.48±0.44 1.40±0.42 1.28±0.32 1.50±0.50 1.60±0.78 1.79±0.76 1.41±0.45 1.72±0.47 1.62±0.55 1.67±0.49 1.42±0.38 1.32±0.38 1.53±0.48 1.33±0.58 1.42±1.49 1.32±0.59 1.25±0.51 1.30±0.80 1.40±0.78 1.26±0.68 1.26±0.47 1.30±0.60

3　討論

3.1護士心理健康水平分析

由該研究結(jié)果可知，與中國女性常模相比，除去人際關(guān)系因素，該院護士的心理健康水平明顯偏低。外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科及急診科屬于醫(yī)院中風(fēng)險性比較高的科室，護士工作過程中，心理壓力比較大，而且需要承擔大量的護理任務(wù)，因此，心理健康水平更差。從橫向分析結(jié)果可知，與普通女性常模相比，護士心理健康水平評分值呈一致性顯著增高，這說明，職業(yè)特征不同時，具備不同的心理應(yīng)激閾值，表示護士具有比較高的心理問題發(fā)生風(fēng)險，這與護士的工作性質(zhì)以及女性在家庭及社會中扮演多種角色相關(guān)。在長時間超負荷工作狀態(tài)的影響下，護士的身體極易處于疲勞狀態(tài)中，從而導(dǎo)致護士心理負荷加重，出現(xiàn)軀體化、抑郁等癥狀［1］。從縱向分析結(jié)果可知，工作環(huán)境、個人屬性為影響護士心理狀況的主要因素，護士所處的工作環(huán)境越緊張，承擔的角色負擔越重時，越容易產(chǎn)生心理問題，心理健康水平越低［2-3］。

3.2影響護士心理健康水平的因素

3.2.1工作環(huán)境特殊在醫(yī)院的各個科室中，匯集了各種各樣的患者，痛苦程度不一，且伴有焦慮、溝通障礙等癥狀，加之患者經(jīng)濟、政治、文化等各方面背景的差異，導(dǎo)致護理人員的心理長時間處于應(yīng)激狀態(tài)中，嚴重影響其心理健康水平［4］。

3.2.2高職業(yè)風(fēng)險臨床護理屬于高風(fēng)險的職業(yè)，稍不注意就會引發(fā)護理不良事件，再加上護理中潛在的風(fēng)險因素比較多，護士需要時刻保持警惕，導(dǎo)致精神長期處于緊繃、高度緊張的狀態(tài)中，經(jīng)常會出現(xiàn)不安心理狀態(tài)［5］。

3.2.3護理人力資源缺乏現(xiàn)階段，護理人員資源缺乏是各個醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，該院也不例外。隨著醫(yī)院的發(fā)展，臨床護理工作的任務(wù)量不斷增多，并增加了非護理性工作量，護士的工作長時間處于超負荷狀態(tài)中，加之夜班、加班頻繁，導(dǎo)致心理健康水平及生理健康水平降低。

3.2.4社會心理支持不足目前，多數(shù)患者及家屬并未能正確認識護士的工作性質(zhì)，認為護士的工作就是打針、發(fā)藥，形成輕視護士工作的現(xiàn)象，不理解、不尊重護士，甚至貶低護士的工作，由此，造成護士產(chǎn)生失望、自卑等不良心理。

3.3改善護士心理健康水平的對策

3.3.1提高管理部門對護士心理健康水平的重視程度該院在經(jīng)營的過程中，要求護理人員給予患者人性化、優(yōu)質(zhì)的、全面的護理措施，以能滿足患者的護理需求。

3.2.3加強社會支持通過多種途徑，提高患者及家屬對護士工作的了解，比如在醫(yī)院中懸掛護士工作及其重要性的宣傳畫，利用電視、廣播等渠道，加強宣傳，促使社會范圍內(nèi)正確認識護理工作，從而尊重、理解護理人員，給予護士社會心理支持，降低護士的心理壓力。

綜上所述，當前護士心理健康水平并不樂觀，醫(yī)院管理者及護理管理者應(yīng)在明確護士心理問題的表現(xiàn)、成因的基礎(chǔ)上，采取針對性的干預(yù)，提高護士的心理健康水平。

［1］包滿珍，吳丹，柳燕，等.488名護士心理健康狀況及與壓力源、應(yīng)對方式的相關(guān)性調(diào)查研究［J］.全科護理，2014，12（9）：843-845.

［2］孔霞.某三甲醫(yī)院護士個性特征和心理健康水平的研究與對策［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，17（24）：387-388.

［3］袁麗萍.兒科護士心理健康狀況調(diào)查分析與應(yīng)對措施［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014，23（9）：1558-1559.

［4］符娟，張富松.不同個性特征護士的心理健康水平調(diào)查研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，13（27）：146-147.

［5］孫菲，溫肇霞.腫瘤科護士心理健康現(xiàn)狀及壓力源調(diào)查［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19（1）：59-61，64.

Sichuan a 3 Armour Hospital Nurses Mental Health Level of Analysis

REN Jian-lan
Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan Province，646000 China

Objective To survey the mental health level of nurses and study the measures of improving the mental health level of nurses.Methods 150 cases of nurses in various departments in some AAA hospital in Sichuan from January 2016 to March 2016 were selected as the surveyed objects and the mental health level of nurses was surveyed by the questionnaires.Results The scores of various symptom factors of SCL-90 of nurses were higher than the Chinese norms，and the differences in the scores of various symptom factors of SCL-90 of nurses in the department of surgery，department of internal medicine，department of gynaecology and obstetrics，department of paediatrics and department of emergency were obvious with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Currently，the mental health level of nurses is lower，and has a bigger effect on the life and work of nurses，and the nursing manager should improve the attention of mental health level of nurses and adopt the corresponding intervention measures to improve the mental health condition of nurses.

Nurse；Mental health；SCL-90

R395

A

1672-5654（2016）10（a）-0027-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.027

任建蘭（1987.7-），女，四川瀘州人，本科，護師，研究方向：心血管內(nèi)科護理。

（2016-07-08）