就診時(shí)要注意6問題

樂清

診治疾病是一項(xiàng)相當(dāng)復(fù)雜的“雙向活動(dòng)”，能否及早地確診和正確治療，不僅取決于醫(yī)生，病人方面也有責(zé)任。許多病人（或陪護(hù)的家屬）在看醫(yī)生時(shí)，自覺或不自覺地存在某些過失，而這些過失常給診治疾病造成困難，有時(shí)甚至因此而延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，了解和防止這些過失是十分必要的。

1.病史陳述不清。病史是診斷疾病不可缺少的重要依據(jù)，那些自己越是不能講述的病史就越重要。不少病人在回答醫(yī)生詢問時(shí)，常常本末倒置，主次不分，無關(guān)緊要的講了一大堆，而對確診十分重要的部分卻漏掉了或記不清。比如，一些胃病患者說不清胃痛與飲食、進(jìn)餐的關(guān)系，腹痛患者講不出疼痛的部位和性質(zhì)，給醫(yī)生進(jìn)一步檢查帶來很大困難。

2.檢查時(shí)不合作。醫(yī)生對病人進(jìn)行檢查時(shí)，必須取得病人的密切配合，才能得到正確結(jié)果?？墒?，有些病人出于種種原因，不能很好地與醫(yī)生合作，有的甚至拒絕醫(yī)生檢查，這不僅給檢查帶來困難，而且也會(huì)影響檢查結(jié)果的可靠性。

3.檢查的標(biāo)本不合要求。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，臨床檢驗(yàn)和其他檢查越來越多、越新，但檢驗(yàn)、檢查的結(jié)果正確與否，很大程度取決于送檢的標(biāo)本（材料）是否符合要求。比如，多項(xiàng)血液的生化檢查要求空腹、禁食等，若違背這一要求，檢驗(yàn)的結(jié)果多不可靠。其他的臨床檢查，如做CT、B超、各種造影、胃腸透視以及多種內(nèi)窺鏡檢查等，對受檢者都有某種嚴(yán)格的要求，必須認(rèn)真遵守，不能馬虎，更不能做假。據(jù)一些材料分析，檢驗(yàn)標(biāo)本不正規(guī)是造成誤診的重要原因之一。

4.就診前用藥物遮掩癥狀。這是許多病人或其家屬常犯的過錯(cuò)。有些病來得急，以劇烈疼痛為主，為減輕痛苦，病人或家屬常自作主張服用止痛劑或鎮(zhèn)靜劑，甚至不惜用高效鎮(zhèn)痛劑或麻醉劑止痛。這樣就掩蓋了疾病原有的癥狀，給醫(yī)生確診造成很大困難。

5.就診前大量吸煙、酗酒。有些病人在就診前吸多支香煙，或大量飲用烈性酒，他們不知道這樣會(huì)使血壓增高、心率加快，有的還會(huì)致顏面潮紅，甚至引起精神或神志方面的變化，造成假象，引起誤診。

6.就診時(shí)精神過度緊張。有些病人由于擔(dān)心自己得重病或絕癥，在就診時(shí)精神極度緊張，坐立不安，出冷汗，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致心率加速，血壓增高，腹壁緊繃，四肢發(fā)硬，不僅不利于醫(yī)生進(jìn)行檢查，而且會(huì)影響檢查結(jié)果，不利于確診。

（責(zé)編：辛婭）