不同藥物治療子宮內(nèi)膜炎的效果觀察

吳紅云

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066309）

不同藥物治療子宮內(nèi)膜炎的效果觀察

吳紅云

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066309）

目的 觀察不同藥物治療子宮內(nèi)膜炎的效果。方法 選取子宮內(nèi)膜炎患者151例，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組76例與對(duì)照組75例。所有患者均給予人工周期雌激素與孕激素陰道沖洗法治療，研究組加用婦科千金片與抗生素治療；對(duì)照組患者僅加用抗生素治療。比較兩組子宮內(nèi)膜厚度變化、療效、月經(jīng)周期及經(jīng)量。結(jié)果 治療前，研究組與對(duì)照組患者子宮內(nèi)膜厚度分別為（3.56±0.41）mm、（3.47±0.52）mm，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者子宮內(nèi)膜厚度分別為（5.51±0.78）mm、（4.43±0.62）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；婦科千金片與抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的總有效率93.4%高于抗生素80.0%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，研究組陰道不規(guī)則出血例數(shù)少于對(duì)照組，經(jīng)期恢復(fù)正常、經(jīng)量接近正常的例數(shù)多于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科千金片輔助常規(guī)方法治療子宮內(nèi)膜炎，可改善患者子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)狀況，提高治療效果，適于臨床推廣。

子宮內(nèi)膜炎；藥物；治療

子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)炎性改變，主要有下腹反復(fù)疼痛、月經(jīng)不規(guī)則、陰道不規(guī)則出血等癥狀［1］，是婦科常見病、多發(fā)病之一，若治療不當(dāng)，病情遷延，可引起流產(chǎn)、子宮黏膜下肌瘤等嚴(yán)重后果［2］。目前臨床主要采用人工周期孕激素使用+抗生素的方法治療子宮內(nèi)膜炎，本次研究旨在探討在此基礎(chǔ)上加用婦科千金片的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年4月收治的子宮內(nèi)膜炎患者151例納入研究。所有患者實(shí)驗(yàn)室檢查均可見中性白細(xì)胞及白細(xì)胞總數(shù)增加，窺器檢查可見子宮口有大量污穢血性或膿性分泌物，宮體充血水腫膨大，有下腹部壓痛、月經(jīng)不規(guī)則、陰道不規(guī)則出血等臨床癥狀?；颊吣挲g21～50歲，平均年齡（36.8±1.7）歲；其中已婚129例；病因：產(chǎn)后經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)者23例，放環(huán)術(shù)引起3例，腹部手術(shù)引起10例，人流術(shù)引起46例，引產(chǎn)術(shù)導(dǎo)致5例，藥物流產(chǎn)引起64例；病程6個(gè)月～3年，平均病程（2.1±0.2）年。按照隨機(jī)抽取的方式將其分為研究組76例與對(duì)照組75例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予人工周期雌激素與孕激素陰道沖洗法治療，研究組加用婦科千金片與抗生素治療；對(duì)照組患者僅加用抗生素治療。治療前后均對(duì)患者進(jìn)行B超檢查、陰道內(nèi)鏡檢查。比較兩組子宮內(nèi)膜厚度變化、臨床療效、月經(jīng)周期及經(jīng)量。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后B超檢查子宮內(nèi)膜厚度基本正常，臨床癥狀基本消失，經(jīng)期、經(jīng)量基本恢復(fù)正常，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)記為痊愈；治療后B超檢查子宮內(nèi)膜厚度增厚，炎癥減輕，臨床癥狀緩解記為有效；治療后B超檢查結(jié)果無改善，臨床癥狀、經(jīng)期經(jīng)量無好轉(zhuǎn)甚至惡化記為無效?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1子宮內(nèi)膜厚度變化

治療前，研究組與對(duì)照組患者子宮內(nèi)膜厚度分別為（3.56±0.41）mm、（3.47±0.52）mm，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者子宮內(nèi)膜厚度分別為（5.51±0.78）mm、（4.43±0.62）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2療效

研究組治療子宮內(nèi)膜炎的總有效率93.4%高于對(duì)照組80.0%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.3治療后月經(jīng)情況

治療后，研究組陰道不規(guī)則出血例數(shù)少于對(duì)照組，經(jīng)期恢復(fù)正常、經(jīng)量接近正常的例數(shù)多于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療后月經(jīng)情況比較 ［n（%）］

3　討 論

子宮內(nèi)膜炎病情蔓延，可引起流產(chǎn)、子宮肌炎、盆腔炎等嚴(yán)重后果，給患者的身體健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響［3］。目前臨床治療子宮內(nèi)膜炎的主要方法是人工周期孕激素+抗生素，有一定的療效，但對(duì)部分患者的臨床癥狀緩解效果不明顯，療效有待提高。子宮內(nèi)膜炎主要是因細(xì)菌侵襲生殖系統(tǒng)引起的炎性病變［4］，中醫(yī)理論認(rèn)為，體內(nèi)有濕毒、濕熱導(dǎo)致阻滯、凝滯是引起患者帶下病、腹痛的主要原因［5］。治療子宮內(nèi)膜炎應(yīng)以清熱除濕、益氣祛痰為主。有千斤拔、穿心蓮、金櫻根、黨參、雞血藤、單面針、功勞木制成的婦科千金片，有行血益氣、活血止痛、除濕解毒的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)其還可以對(duì)細(xì)胞及炎癥產(chǎn)生抑制作用，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜炎患者氣血，對(duì)其子宮內(nèi)膜的修復(fù)有促進(jìn)作用。

本次研究結(jié)果證實(shí)，婦科千金片輔助常規(guī)方法治療子宮內(nèi)膜炎，可改善患者子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)狀況，提高療效，適于臨床推廣。

［1］羅 靖.抗炎藥物聯(lián)合人工周期療法治療子宮內(nèi)膜炎的效果分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究［J］.2013，22（6）:851-852.

［2］包巧紅.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎的療效觀察及兩藥協(xié)同作用的探討［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（1）:86-87.

［3］王海艷.甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的療效觀察［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，8:732-734.

［4］楊 莉.不同給藥方法聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎療效觀察［J］.中外婦兒健康.2011，9（2）:115-116.

［5］周 潔.慢性子宮內(nèi)膜炎患者血清IL-4及子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞基質(zhì)金屬蛋白酶-9的水平變化及臨床意義［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）:1026.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.178.02