甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎療效觀察

李 斌

（齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎療效觀察

李 斌

（齊齊哈爾第一機(jī)床廠職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討在治療細(xì)菌性陰道炎時(shí)選擇甲硝唑聯(lián)合克林霉素的療效。方法 選取2012年1月～2014年1月我院收治的細(xì)菌性陰道炎患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)比組與研究組，各43例。對(duì)比組患者口服甲硝唑治療，研究組在口服治療基礎(chǔ)上，使用克林霉素軟膏涂抹陰道。觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為95.35%（41/43），明顯高于對(duì)比組69.77%（30/43）；研究組患者復(fù)發(fā)率為2.33%（1/43），明顯低于對(duì)比組13.95%（6/43）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療細(xì)菌性陰道炎時(shí)，利用甲硝唑聯(lián)合克林霉素的療效更加確切，并且可以降低復(fù)發(fā)率。

細(xì)菌性陰道炎；甲硝唑；克林霉素；療效

陰道炎是婦科常見疾病，其中細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率最高，這類病癥主要是患者陰道內(nèi)微環(huán)境失調(diào)導(dǎo)致的，絕大多數(shù)患者在發(fā)病前均會(huì)出現(xiàn)分泌物異常增多的情況，并且分泌物當(dāng)中散發(fā)明顯的魚腥味。本文選取我院收治的細(xì)菌性陰道炎患者86例，采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，療效顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的細(xì)菌性陰道炎患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)比組與研究組，各43例。對(duì)比組年齡31～68歲，平均年齡（51.26±1.82）歲；病程3～20天，平均病程（13.68±1.22）天。研究組年齡30～69歲，平均年齡（51.47±1.85）歲；病程3～20天，平均病程（13.73±1.25）天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)比組單純提供甲硝唑進(jìn)行治療，2次/d，400 mg/次，口服；研究組除口服用藥外，同時(shí)采用克林霉素軟膏涂抹陰道。甲硝唑的服用劑量和方法與對(duì)比組相同，同時(shí)在每晚睡前均需要用清水對(duì)外陰部進(jìn)行充分清洗，然后利用克林霉素軟膏對(duì)外陰、陰道內(nèi)側(cè)進(jìn)行涂抹，每次涂抹5 g即可［1］。以1周為一個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束后均需要來院復(fù)診，整理和分析兩組療效和復(fù)發(fā)率。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀全部效果，經(jīng)過鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)顯示陰性。有效：患者臨床癥狀明顯改善，陰道分泌物減少、魚腥味減弱，經(jīng)鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)呈隱形，但偶爾可見少量細(xì)菌。無效：患者臨床癥狀無明顯變化或加重，陰道內(nèi)分泌物仍然較多，鏡檢和細(xì)菌檢驗(yàn)呈陽性［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效比較

研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2復(fù)發(fā)情況比較

治療5個(gè)月后，研究組患者僅復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率2.33%；對(duì)比組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率13.95%。研究組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0486，x2=3.8879）。

3　討 論

我國現(xiàn)代人群的生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，人們對(duì)于性生活的認(rèn)知也與以往不同，雖然衛(wèi)生防范意識(shí)在不斷提升，但新生活頻率的增加也導(dǎo)致了女性生殖器官疾病發(fā)病率的提高。陰道是女性最敏感的的部位，當(dāng)外界細(xì)菌進(jìn)入陰道后就會(huì)打破其微環(huán)境平衡，導(dǎo)致陰道炎癥，這種疾病也是當(dāng)下婦科最常見疾病之一。

目前了解到導(dǎo)致陰道炎癥的致病因素包括滴蟲、念球菌以及其它細(xì)菌，甲硝唑是臨床應(yīng)用最普遍的治療藥物之一，其殺滅滴蟲的效果非常好，而且對(duì)部分厭氧性細(xì)菌也有著較好的殺滅作用。采用口服的治療方式即可，藥物可以通過腸道吸收的方式被轉(zhuǎn)移到陰道內(nèi)膜細(xì)胞中，并與陰道分泌物融合，直接作用于致病因素。并且這類藥物采用口服治療方式時(shí)的半衰期較長，每次服用一次即可，人體吸收效果突出［3］。但甲硝唑更適合于治療滴蟲性陰道炎，其在抗菌方面的效果較弱。

克林霉素則是一種活性抗菌制劑，其能夠抵抗絕大多數(shù)陰道內(nèi)厭氧性細(xì)菌和革蘭氏陽性菌。克林霉素是以軟膏的形式生產(chǎn)，可直接涂抹于患者陰道處，因此其發(fā)揮的作用更加直接和明顯，臨床研究證明克林霉素?fù)碛休^強(qiáng)的抗耐藥性，可以充分地對(duì)陰道內(nèi)細(xì)菌種群進(jìn)行殺滅，調(diào)節(jié)微環(huán)境的平衡［4］。從本次研究當(dāng)中可以看出，利用甲硝唑聯(lián)合克林霉素進(jìn)行治療后，其效果明顯優(yōu)于單純利用甲硝唑，同時(shí)這種方法的治療較為徹底，患者治療后復(fù)發(fā)率僅為2.33%，而單純使用甲硝唑的患者復(fù)發(fā)率達(dá)到了13.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療時(shí)需要注意，每次使用克林霉素軟膏前應(yīng)對(duì)外陰進(jìn)行清洗，可以起到清潔陰道環(huán)境的作用，避免交叉感染。

綜上所述，在治療細(xì)菌性陰道炎時(shí)，利用甲硝唑聯(lián)合克林霉素的療效更加確切，并且可以降低復(fù)發(fā)率。

［1］華金鳳.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效和安全性探討［J］.醫(yī)藥前沿，2012，（29）:102-103.

［2］王 莉.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎34例療效觀察［J］.大家健康:學(xué)術(shù)版，2014，（13）:164.

［3］阿青次.73例甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床觀察［J］.藥物與人，2014，（04）:182-183.

［4］李 旌.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果探討［J］.中國性科學(xué)，2012，21（07）:45-47.

本文編輯：孫春宇

To observe the curative effect of metronidazole and clindamycin bacterial vaginitis

LI Bin（Worker's Hospital of Qigihar first machine tool factory，Heilongjiang Qiqihar 161005，China）

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.14.177.02